Oküloplastik cerrahi nedir
Oküloplastik cerrahi (oftalmik plastik ve rekonstrüktif cerrahi), oftalmolojinin (göz sağlığı ve hastalıkları biliminin) bir alt dalıdır. Bu bilim dalı, gözkapağı, gözyaşı sistemi ve orbita hastalıklarının (gözü çevreleyen kemik ve yumuşak dokular) tanı, tedavisi ve protez göz uygulaması ile uğraşır.
Oküloplastik cerrah kimdir
Oküloplastik cerrah, bir göz hastalıkları uzmanı ve cerrahıdır, aynı zamanda göz çevresindeki tüm dokuların hastalıkları ve tedavisi konusunda uzmandır. Genel oftalmoloji eğitimine ek olarak oküloplastik cerrahi konusunda eğitim görmüştür.
Oküloplastik cerrahların ilgi alanına giren hastalıklar şu şekilde sıralanabilir
Göz kapakları estetiği ve hastalıkları
Yüz felci (alın, kaş, yanak) sonucu gelişen göz problemleri
Gözyaşı Kanalı tıkanıklıkları ve diğer hastalıkları
Orbita (Göz çukuru) hastalıkları
Guatra bağlı gelişen göz hastalığı
Gözün kaybı sonrası protez göz uygulamaları
Göz kapaklarının önemi ve hastalıkları
Göz kapakları görmenin devamı için gerekli ince, narin ve karmaşık dokulardır. Temel işlevleri, gözü korumak ve gözyaşının gözün yüzeysel tabakasına dağılmasını sağlamaktır. Görünüm açısından göz kapaklarının şekil ve büyüklükleri, duruşu önem taşır. Göz kapaklarının şekil, işlev ve görünüşüyle ilgili bozukluklar doğuştan olabilir veya çeşitli nedenlerle sonraki yıllarda gelişebilir. Şekil bozukluğunun tedavisi, işlevsel veya estetik (görünüş nedenli) amaçlı olabilir. Buı alandaki sorunlar şunlardır:
Sarkık Göz Kapakları ve Göz Altı Torbaları
Gözkapaklarının İstemsiz Sıkılması (Blefarospazm)
Kapak Düşüklüğü (Ptozis)
Göz Kapaklarının Dışa Dönmesi (Ektropion)
Göz Kapaklarının İçe Dönmesi (Entropion)
Göz Kapaklarının Çok Açık Olması (Kapak Retraksiyonu)
Gözkapağı Yaralanması
Gözkapağı Kanserleri
Yüz felci ve tedavisi
Yüz felci yüz kaslarını kontrol eden sinirde çeşitli nedenlerle oluşan hasar sonucu yüz kaslarının felç olmasıdır. Göz kapaklarının felç olması gözlerin kapatılamamasına neden olur. Özellikle alt göz kapağı yer çekimi etkisi ile sarkar ve dışa döner. Yanağın da aşağı doğru sarkması göz kapağındaki problemi arttıracaktır. Akabinde göz yaşı dağıtımında bozulma ile gözde kuruluk, enfeksiyon ve tahriş meydana gelir. Kaşların düşmesi de üst göz kapağının açılmasını engelleyecek kadar şiddetli olabilir. Bu tür hastalarda planlı bir yaklaşım ile kapakların açık kalması, alt kapağın dışa dönmesi, yanak ve kaşın sarkması gibi problemlere yönelik kombine cerrahiler uygulanırken gözlerdeki kurumanın ve enfeksiyonun önlenmesi amacı ile ilaç tedavisi verilir. Cerrahilerin sebebi fonksiyonel olabileceği gibi estetik amaçlı da olabilir.
Gözyaşı sisteminin hastalıklarından da bahsedermisiniz
Göz sağlığı için gözün ıslak olması gerekir. Gözyaşı göz çevresindeki gözyaşı bezlerinden salgılanır. Bu bezlerden en önemlisi, gözün üst-dış kısmında göz kapağının altında bulunan ana gözyaşı bezidir. Her göz kırpmada gözyaşı gözün yüzeysel tabakalarına yayılır ve aynı zamanda buruna yakın alt ve üst kapakta bulunan küçük deliklerden gözyaşı kanalına pompalanır. Gözyaşı kanalı buruna açılır. Ağlayınca buruna sıvı gelmesinin nedeni bu kanaldır. Bu gözyaşı boşaltım sisteminin herhangi bir yerindeki tıkanıklık ise gözyaşının burun boşluğu yerine, dışarı akmasına sebep olur. Tedavisi için çeşitli yöntemlerle akımı sağlayacak yeni bir yol oluşturulur. Gözyaşı kanalını açmak mümkün olmazsa göz kapağının içinden buruna uzanan yapay bir kanal yapılır. Gözyaşı sistemi hastalıkları oküloplastik cerrahinin konusudur. Bir oküloplastik cerrahi uzmanı sizin durumunuza en uygun tedaviyi saptayacaktır.
Gözyaşı kanalı tıkanıklıkları
Gözyaşı bezi yeterli üretim yapıyor ama kanal tıkalı ise gözyaşı yüze doğru akar. Yeni doğanlarda gözyaşının aktığı kanallar kapalı olabilir. Bebeklerde genellikle bu kanalın alt ucunda ince bir zar şeklinde tıkanıklık mevcuttur. Çoğunlukla birkaç ayda kendiliğinden açılır. Açılmazsa masaj, sondalama, silikon tüp ile entübasyon veya cerrahi olarak en uygun yöntem seçilerek düzeltilmesi gerekir. Yetişkinlerde görülen kanal tıkanıklıklarının tedavisi ise cerrahidir, bu amaçla açık cerrahisi veya bıçak kullanılmadan yapılan lazer cerrahisi uygulanmaktadır
Orbita hastalıkları nelerdir
Orbita gözü çevreleyen kemik ve yumuşak dokulardır. Pek çok hastalık orbitayı etkileyebilir. Enfeksiyonlar, travma, tümörler, damar hastalıkları bunlardan bazılarıdır. Göz küresi etrafında ve/veya arkasında genişleyen dokular nedeniyle göz küresi yer değiştirir, hareketlerinde kısıtlılık olabilir. Buna bağlı olarak hasta çift görmeden yakınabilir. Yine göz küresinde dışa doğru büyüme görülebilir. Görme sinirini harap eden orbital hastalıklar görmenin kaybına neden olabilirler. Orbita çok dar bir boşluk olduğu için burada oluşacak tümörler gözün fonksiyonlarını tehdit edebilirler. Bölgenin enfeksiyonları da beyin komşuluğu nedeni ile tehlikelidir.
Tiroidle ilişkili göz hastalığı nedir
Bu hastalıkta hem tiroid bezi hem de göz çevresindeki dokular (orbita) etkilenir. Tipik bir hastada tiroid bezi büyür (guatr), kanda tiroid hormonları artar ve gözler ile orbitada inflamasyon oluşur. Özellikle göz kapakları bu hastalıktan çok etkilenir. En belirgin bulgusu gözün dışarı doğru çıkması ve kapakların normalden fazla açılmasıdır. Gözün öne çıkmasının nedeni göz kaslarının kalınlaşması ve göz çevresindeki yağ dokusunun artmasıdır. Göz kaslarının tutulması nedeni ile göz hareketleri kısıtlanabilir ve hasta çift görebilir. İleri durumlarda göz siniri üstündeki aşırı basınç nedeniyle görmede azalma meydana gelebilir. Bu hastalık çeşitli ilaçlar ve cerrahi yöntemlerle tedavi edilir. Kontrol edilmediği takdirde gözü ve görme yeteneğini tehdit edebilir. Hastalığın erken dönemlerinde ilaç tedavileri ön plandayken geç ve sakin dönemlerde şekil bozukluklarının düzeltilmesi için ameliyatlara başvurulur.
Protez göz uygulaması
Yaralanma, tümörler veya başka göz hastalıkları, göz içi dokuların boşaltılması veya gözün tamamen alınmasını gerektirebilir. Bu, psikolojik açıdan alışılması zor bir durumdur. Diğer gözle eş renk ve büyüklükte uyumlu hareket edebilen yapay bir göz (protez) bu durumu kolaylaştırabilir. Günümüzde yıllar önce gözü alınan hastalara dahi hareketli göz protezleri uygulanabilmektedir.
Göz kapağının estetik cerrahisi de yapılıyor mu doktor bey, yoksa bu işlem için plastik cerrahi ile mi görüşmek gerekir
Arzu Hanım
Oküloplastik errahi ile ilgilenen göz hastalıkları uzmanlarının göz kapağı ve çevresi hakkında anatomi bilgileri plastik cerrahi uzmanlarına göre daha detaylıdır
Bu bölgedeki estetik cerrahi uygulamalarında da oldukça ehillerdir
Merhaba benim dogustan göz icinde ota nevus var son dört yilda baya buyume oldu bunun tedavisi var mi acaba ? Teşekkür ler
Semra Hanım
Ota nevüslerini tamamen ortadan kaldıracak bir tedavi yoktur
Fakat düzenli takip altında olmanızı gerektirir
Geçmiş olsun
merhaba bende doğuştan pitozis vardı. ileri düzeyde değildi 2 defa ameliyat gecirdim. fakat yinede beklentimin altında oldu.3. ameliyat olmam zararlı ve zor olur mu?birde göz kası geliştirmek için egzersizler yapsam zararımı olur faydası mı? ne gibi hareketler tekrar tamamen düşmesine neden olur yani nelere dikkat etmeliyim. düşme gibi bi riski varmıdır.2 yıl gecdi 2. ameliyatımdan bu arada. şimdiden tşkkurler.
Havva Hanım
Üçüncü ameliyat her zaman sürprizlere daha açıktır
Tabi ki fayda görme şansınız da vardır sanırım
Detaylı muayene edebilirsem daha sağlıklı bilgi verebilirim
Geçmiş olsun
Mrb hocam. Ben 26 yaşındayım. Sol göz kapağım düşük. Ve sol göz kapağı derim sağa oranla çok gevşek ve daha uzun. Bu da asimetrik bir görüntüye sebep oluyor. Daha önce varmıydi çok dikkat etmedim ama bu son 3 yıldır çok bariz farkediliyor. Ne yapılabilir. Bilgilendirseniz çok sevinirim iyi çalışmalar.
Nuran Hanım
Göz kapaklarındaki bu gibi sorunların cerrahi ile düzeltilmesi münkündür
Geçmiş olsun
Merhaba hocam benim sag goz cevremde pat nevus lekesu var ergenlikte belirginlesmete basladu suan koyu mor gibi ne yapmam gerekio lazer tedavisi yaptim ama etki etmedi estetik olarak cok rahatsiz hissediyorum kendi yardimci olursaniz cok mutly olurum..
Ota nevus lekesi hocam mumkunmu gecmesi yada renginin acilmasi
Ota nevüsünün geçmesi mümkün değildir
Bazı dermatoloji uygulamalar ile rengi belki biraz açılabilir
Ben 14 yaşındayım ve sol göz altımda biraz şişik var göz doktoruna gittim ve göz damlası merhem ve ılık su ile gözüme 1 hafta bişiler yaptım ve kontrole gittiğimde doktorum gözünde iltihab vardı ve bu yaptıklarından dolayı iltihab geçmiş dedi bu gözündeki şeyin oluşması uzun zaman alır dedi sene alır hatta dedi göz kapağının içinde beyaz bir tabaka oluşmuş dedi yara gibi dedi orası beyazdı sağ göz altım ise normalmiş pembemsi gibi renkli ben yaparım ameliyat ancak dedi göz kapağının şeklinde bozulma olur dedi o için kist oluşmuş dedi içindeki sıvının ameliyatla kesilip alınması gerekiyor dedi içindeki sıının akıtılması gerek dedi ve beni oküloplastik cerrahiye yönlendirdi bu olaylar yeni oldu ve sayın doktorum beni bu konu hakkında bilgilendirir misiniz ve gidebileceğim doktorlar nelerdir öneride bulunur musunuz lütfeeen
Bu sorun için bize gelebilirsiniz
Muayene edebilirsem ameliyat detaylarını konuşabiliriz
Merhabalar dr. bey.Kardeşimin gözünde 2.8 cm lik bir kitle görüldü.mr sonucunda iyi huylu olduğu söylendi.bu kesin bir bilgi midir?ameliyat sonrası patolojiye gönderilir mi?bu kitlelerin tekrarlama riski var mıdır?
Bunu yanıtlamam çok zor
muayene eden doktoruna danışmanız gerekecektir
çok teşekkürler dr bey.alanınız olmadığı için cevaplandırmadınız sanırım
Hayır Ayşe Hanım
Aksine benim alanımla ilgili bir konu, fakat detaylı tetkik ve muayene bulgularını bilmem gerekiyor
çok sağolun.tümörün göz sinirlerine çok yakın olduğunu söyledi dr. arkadaki bağ dokuların arasındaymış yanlış ifade etmediysem.hiçbir yere tutunmuyor dedi.sizce ameliyatta görme yetisini kaybetme riski olur mu.tam olarak tümörün alınmaması söz konusu mudur
Bu tümörün türüne ve sizin göz yapınıza bağlı olarak değişir
Görmeden bunu tahmin etmek çok zordur
Merhabalar. Gecen sene graves hastalığım olduğu anlaşıldı. Tiroit bezi tamamen çıkarıldı ve aynı zamanda göz doktoruna yönlendirildim. Ameliyat öncesi Mr sonuçları temiz olmasina rağmen 3 ay oncesinde yaptırdığım mr sonicuna göre göz kaslarında kalınlaşma görüldü. Gözlerimde ağrı ve göz kapaklarimda ağırlık hissi var. Ameliyat sonrasinda olması sizce normal midir? Ameliyati yapan doktorum ilerlemez demişti fakat ağrılarım sürüyor. Teşekkür ederim.
Bu durum bazen tiroid ameliyatlarından sonra da devam edebiliyor
Takipte olmanızda fayda vardır
Merhaba ÜMit bey, ben 3 yıl önce alt göz kapağımda oluşan kitleye orbita tümör teşhisi konularak bir ameliyat geçirdim. 2×1.7×1.1 cm boyutlarında doku örneği alındı ve sonuçlarda tümör iyi huylu çıktı. Bir aylık bir tedavi süreci geçirdim. Ama ameliyattan sonra şişliğin gitmesi gerekirken daha bariz bir şekilde duruyor. Diğer göz kapağım arasındaki fark beni çok rahatsız ediyor bu görüntünün giderilmesi mümkün müdür ?
Mümkün olabilir fakat görmem gerekir Nur Hanım
Geçmiş olsun