Glokom hastalığı gözün içindeki bir yangına benzetilebilir. Tedavinin amacı yangını söndürmektir. Fakat bu sağlandığında sadece henüz yanmamış olan dokuların kurtarabileceği unutulmamalıdır.
Yani glokom tedavisi kaybedilmiş görmeyi geri kazandırmaz. Sadece hastalığın ilerlemesini durdurur.
Bu nedenlerle tedaviye ne kadar erken başlanırsa o kadar çok fayda sağlamak mümkün olacaktır. Glokom tanısındaki erken teşhisin öneminin esas nedeni budur.
Göz tansiyonu (Glokom) tedavisinde esas unsur göz tansiyonunun düşürülmesidir. Bu şekilde görme kaybının önüne geçilir. Göz tansiyonunu düşürmenin ise farklı yolları mevcuttur. Bunlar sırası ile damla tedavisi, lazer tedavisi ve cerrahi tedavidir. Ayrıca göz tansiyonunuzun yükselmesine veya görme kaybının ilerlemesine neden olan diğer hastalıklarınızın da tedavisi gerekebilir.
Göz içi basıncının hangi seviyede olması gerektiği her hasta için farklıdır.
Her hastanın gözü aynı değildir. Glokom hastalığının hangi evrede olduğu, hastanın yaşı, korneanın kalınlığı gibi etkenler her hasta için farklı bir göz içi basıncının hedeflenmesine neden olur. Genellikle sağlıklı gözler daha yüksek göz içi basınçlarını tolere ederler. Bunun yanında görme sinirinde hasarın belirgin olduğu hastalarda ise daha düşük göz içi basınçlarının sağlanması gereklidir.
Normal şartlarda sağlıklı insanlarda ortalama göz içi basıncı 16mmHg civarındadır. Glokom hastalığının ileri evrede olmadığı olgularda göz içi basıncının 16-18 mmHg civarında tutulması yeterli olacaktır. Görme sinirindeki hasarın belirgin-ileri olduğu olgularda ise göz içi basıncının 10 mmHg’ya kadar düşürülmesi gerekebilir. Bunun yanında, görme kaybının ilerlemediği göz içi basıncının elde edilmesi tedavinin esas hedefidir. Bu nedenle tedavi ve takip esnasında göz içi basınç ölçümlerine ilave olarak düzenli aralıklarla görme alanı muayenesi ve optik sinir (görme siniri) testlerinin yinelenmesi gereklidir. Ancak bu sayede görme kaybının durduğu tespit edilebilir. Göz içi basıncının düşük olduğu fakat görme kaybının halen devam ettiği hastalarda hedeflenen göz içi basıncı tekrar gözden geçirilmelidir.
Glokom tanısı aldıysanız normal yaşantınıza devam edebilirsiniz.
Göz muayenelerinizi aksatmadıkça genellikle günlük hayatınız etkilenmez. Bununla birlikte, glokom tanısı aldıysanız hayatınızda birkaç değişiklik yapmanız faydalı olacaktır.
Bazı aktivitelerin göz içi basıncını arttırdığı bilinmektedir. Bu aktiviteler arasında nefesli çalgı çalmak, ağırlık kaldırmak, vücut geliştirme egzersizleri, yoga yapmak ve baş aşağı vücut pozisyonu almak sayılabilir. Bu nedenle glokom tanısı almış iseniz bu tür aktivitelerden uzak durmak gözünüz için koruyucu olacaktır. Ayrıca glokom nedeni ile belirgin görme kaybı gelişmiş olan olguların günlük aktivitelerini kaza ve tehlikelerden uzak tutacak şekilde yeniden düzenlemeleri faydalı olacaktır.
Fiziksel sağlığınız kadar ruhsal sağlığınızın da önemli olduğunu unutmamalısınız. Bu nedenle hastalık ile ilgili tüm tedirginliklerinizi, korkularınızı, duygularınızı ve merak ettiklerinizi çevrenizdekilerle, doktorunuzla ve mümkün ise diğer glokom hastaları ile paylaşınız. Bu tür paylaşımlar kendinizi daha güvende hissetmenizi sağlayabilecek önemli bir unsurdur.
Göz içi basıncının başarılı bir şekilde düşürülmesi genellikle görme kaybını durdurmaktadır.
Glokom hastalığında, etkin ilaç tedavisinin düzenli olarak kullanılması ve periyodik muayenelerinin aksatılmaması durumunda körlük gelişmesi beklenmemelidir. Bu nedenle körlük riskinin ortadan kaldırılması büyük oranda sizin tedavi ve takiplere uyumunuza bağlıdır.
Glokomun tedavisi esas olarak damlalar ile yürütülmektedir.
Bunun yanında sağlığınızın bir bütün olarak değerlendirilmesi gerektiği unutulmamalıdır. Örneğin fazla kilolardan kurtulmak, düzenli aerobik egzersiz (yürüyüş gibi) yapmak, sigara kullanıyorsanız bırakmak ve hipertansiyon-şeker gibi hastalıklarınızı tedavi ettirmek tüm vücudunuzdakikandolaşımını ve dolayısı ile optik sinirin (görme sinirinin) beslenmesini iyi yönde etkileyecektir. Bu konuda özellikle hipertansiyon hastalarının akıllarında tutması gereken bir konu da kol tansiyonunun gece uyku esnasında aşırı düşürülmesinden kaçınılması gerektiğidir. Kol tansiyonunun gece aşırı miktarda düşmesi uyku esnasında görme sinirinin hasar görmesine neden olabilir. Bu nedenle hipertansiyonunuzu tedaviedendoktorunuza glokom hastalığınız hakkında bilgi vermeniz faydalı olacaktır.
Glokom tedavisi için kullanılan ilaçlarının bazı yan etkileri mevcuttur.
Örneğin prostaglandin analoglarında gözde geçici kızarıklık, kirpiklerde uzama ve göz bebeğinde renk değişiklikleri görülebilmektedir. Ayrıca beta blokörleri astım hastalığının kötüleşmesine, nefes darlığına ve tansiyon düşüklüğüne yol açabilmektedir. İlaçların çoğu gözlerde kuruluk, batışma hissi ve alerjik reaksiyonlara yol açabilmektedir. Bu yan etkilerin hemen tümü, rahatsızlığa neden olan ilacın bırakılması halinde düzelmektedir.
Gözünüze damlattığınız damlalar ince bir kanal olan gözyaşı kanalı ile burun boşluğuna ulaşırlar. Burun içinden kana karışarak vücudunuza da yayılırlar. Damlanın damlatılmasından sonra gözünüzü kırpmanız damlayı gözyaşı kanalına iterek bu dolaşımı hızlandıracaktır. Bu nedenle damlanın damlatılmasından sonra gözün kırpılmaması, hafifçe kapatılması ve işaret parmağı ile gözyaşı kanalının ağzının bulunduğu gözyaşı pınarına 1–2 dakika ile baskı yapılması faydalı olacaktır.
Gözünüze birden fazla damla damlatmanız gereken durumlarda iki damla arasında ortalama 5 dakika süre geçmelidir. Ortalama bir şarkı süresi 2–3 dakikadır. Damlanın damlatılmasından sonra dinleyeceğiniz bir şarkı 2–3 dakika, 2 şarkı ise ortalama 5 dakika zaman geçirmenizi sağlayabilir. Bu uygulama genellikle saat alarmı kullanmaktan daha eğlencelidir.
Lazer ve cerrahi tedaviler genellikle ikinci seçenek olarak kullanılmaktadır.
İlaç kullanımını en aza indirmek ve göz içi basıncını bir miktar daha düşürmek amacı ile glokom hastalarına lazer tedavisi uygulanabilir. Bazı glokom hastalarında ise ilaç tedavisinden önce lazer tedavisi uygulamak gerekebilir. İlaç tedavisi ile göz içi basıncının istenilen seviyeye indirilemediği olgular ile ilaç kullanım sırasında sorun yaşayan hastalarda ise cerrahi tedavi gerekli olabilir. Bu kararın doktorunuzla birlikte tartışılarak alınması gerekir ve ameliyatın amacının göz içi basıncını istenilen seviyeye getirmek olduğu unutulmamalıdır. Ameliyattan sonra görmenizin artacağı gibi bir inanış içinde olmanız yanlıştır.
Gözünüze 1 yerine iki damla damlatmanızın önemi yoktur.
Gözünüz zaten bir damlanın çok az bir kısmını alabilir. Bu nedenle damlattığınız ilk damlanın büyük bir kısmı ve ikinci damlanın hemen tamamı gözünüzden dışarı akacaktır. İlk damlanın gözünüze damladığından emin olmamanız durumunda ikinci kez damlatmanızın her hangi bir zararı yoktur.
Glokom damlalarını günlük yaşantınızın bir parçası haline getirmeniz faydalı olacaktır.
Damlaların reçete edildiği gibi aksatmadan 12 saatte bir damlatılması çok önemli değildir. Damlaları daha kolay hatırlanabilecek bir aktivite ile ilişkilendirmek (kahvaltı, akşam yemeği, diş fırçalama v.b.) ilacınızı daha kolay hatırlamanızı sağlayacaktır. İlacın unutulmadan damlatılması, tam 12 saatte bir damlatılmasından daha önemlidir.
Damlanızın bir dozunu unuttuysanız, aklınıza geldiği anda damlatabilirsiniz. Diğer dozun saatinin yaklaşıyor olması önemli değildir. Dozu atladığınızı bir sonraki doz sırasında hatırlarsanız çok dert etmeyin. Glokomun tedavisinde bir tek dozun kendisinden çok tedavinin devamlılığı önemlidir.
GÖZ DAMLALARININ KULLANILMASI
Glokom tedavisi için size reçete edilen göz damlaları göz içi basıncının düşük kalmasını sağlayarak görme sinirinin hasar görmesini engellerler. Bu damlalar glokom tedavisinin temelini oluşturur.
Glokom için kullanmanız gereken damlaları kullanırken karşılaştığınız sorunlardan doktorunuzu mutlaka haberdar ediniz.
Bu konuda aşağıda bulacağınız bazı detaylar damlalarınızı daha rahat kullanmanıza yardımcı olacaktır
Uyarılar
*Doktorunuzun tavsiyelerine mutlaka uyunuz.
*Doktorunuzu kullandığınız tüm diğer ilaçlardan ve alerjilerinizden haberdar ediniz.
*Damlanızı damlatmadan önce ellerinizi yıkayınız.
*Damlalığın ucunun gözünüze veya başka bir yere değmemesine özen gösteriniz.
*Damlalığı temiz tutmaya özen gösteriniz.
*Birden fazla damla kullanıyorsanız ilk damladan sonra en az 5 dakika bekleyiniz. Aksi takdirde damlattığınız ikinci damla ilk damla henüz etki etmeden onu yıkayıp gözden uzaklaştıracaktır
*Tüm ilaçlarınızı çocukların ulaşamayacağı bir yerde muhafaza ediniz.
*Gözünüzün içine damladığından emin iseniz bir damla yeterlidir. Emin değilseniz, damlatacağınız ikinci damlanın bir zararı yoktur.
Damlanın damlatılması:
1.ayakta, otururken veya yatarken, başınızı geriye doğru yaslayınız. İşaret parmağınız ile alt göz kapağını aşağıya çekiniz
2.şişeyi mümkün olduğunca dik tutarak damlayı kapak ile göz arasındaki boşluğa damlatınız.
3.damlanın dağılması için gözünüzü kırpmayınız, sağa sola oynatmayınız
4.göz kapağını yavaşça bırakınız. Gözünüzü hafifçe kapayınız ama aşırı sıkmayınız.
5.işaret parmağınız ile göz pınarına 1-2 dakika bastırınız. Bu sayede damlanın gözden genizinize akması engellenmiş olacaktır.
6.damlalığın kapağını kapatınız.
7.gözünüzün çevresini hafifçe siliniz.
8.ikinci bir damla kullanıyorsanız damlatmadan önce 5 dakika bekleyiniz
Elleriniz titriyor ise:
Ellerinizi bileğinizden yüzünüze (Gözünüze değil)yaslayarak-bastırarak titremesini azaltabilirsiniz.
Bileğinize takacağınız yarım – bir kg’lık ağırlıklar da titremelerinizi azaltabilir
Damlayı gözünüze isabet ettiremiyorsanız:
Sırtüstü yatın, yüzünüzü bir miktar karşı tarafa doğru (damla koymayacağınız göze doğru) çevirin gözlerinizi kapayın, damlayı gözpınarının üzerine (burun ile göz arasına) damlatın. Gözlerinizi yavaşça açın ve başınızı damla koyduğunuz tarafa doğru hafifçe çevirin. Damlanın gözünüze girdiğini hissedeceksiniz. Gözünüzü kırpmayın ve tekrar hafifçe kapayarak 1–2 dakika bekleyin.
Damlanın gözünüze girdiğinden emin olamadıysanız aynı yöntemle bir damla daha damlatabilirsiniz. Bunun her hangi bir zararı olmayacaktır. Gözünüze damlatacağınız fazla ilaç gözünüzden dışarı akacaktır.
Damlalığı rahat tutamıyor musunuz?
Damlalığın rahat tutulamayacak kadar küçük olduğunu düşünüyorsanız (özellikle ellerinizde romatizmal hastalık mevcut ise) çevresine kâğıt havlu veya başka bir şey sararak daha kolay tutabilirsiniz.
Bazı damlalar için ise damlatmaya yardımcı cihazlar mevcuttur.
Prof. Dr. Ümit Beden
Göz Hastalıkları Uzmanı
Merhaba,
Ben glokom hastayım.Sol gözümde %80,sağ gözümde de %60 civarında görme siniri hasarı var.Cosopt ve Alphagan P kullanıyorum.Ancak şimdi iki aylık hamileyim.Doktorumla damlaların hamileliğe etkisi üzerine sorular sordum ancak pek bir bilgi vermiyor kendisi.Ben çok üzgünüm.Bebeğime zarar gelmesini istemiyorum.Ama bir yandanda gözlerimi kaybetmek korkusu içerisindeyim.Psikolojim korkunç bozulmuş durumda.Sizden rica ediyorum Dr.Bey en azından hamilelikte kullanabileceğim,yan etkisi daha düşük bir damla var mı?Bana e-mail yolu ile de olsa tek cümle yazsanız çok mutlu olurum.Çok çaresiz bir durumdayım…
Hamilelik esnasında göz içi basınca genellikle biraz düşme eğilimindedir. Bunun hormonal değişikliklerden kaynaklandığı düşünülür. Bu durum bazı glokom olguları için faydalı olabilir.
Glokom ilaçlarının hiçbiri anne karnındaki bebek için %100 masum değildir. Bununla birlikte bazı ilaçların daha masum (alphagan gibi), bazılarının ise daha tehlikeli (cosopt, azopt gibi) olduğu bildirilmiştir. Bu konuda doktorunuza danışınız. Ayrıca bu tür endişeler, bebeğin doğumu ile sona ermez. Çünkü glokom ilaçları da diğer ilaçlar gibi süte geçerler ve hatta bazıları özellikle sütte birikirler (beta blokerler). Gebelik sırasında daha rahat kullandığımız alphagan ve combigan gibi ilaçlar, doğumdan sonra, emzirme durumunda daha teklikeli gruba dahil olurlar, bu dönemde başka ilaçlara geçmek gerekebilir. Glokom ilaçlarının zararlı etkilerinden korumak için gebeliğinizin özellikle ilk üç ayında bebeğin organları henüz yeni gelişmeye başlaldığı için dikkatli olmalısınız. Bu nedenle gebeliğinizin başında ve hatta gebe kalmayı planladığınızda göz doktorunuzla vakit kaybetmeden görüşmelisiniz. İlaç kullanırken ilaçların kana karışmasını engelemek için göz pınarına baskı uygulayabilirsiniz. Bu sayede ilaçların kana ve süte karışmasını azaltabilirsiniz. Doktorunuzda bu yöntem konusunda bilgi almanız faydalı olacaktır
Hanzade hanımın email adresine ihtiyacım var şuan aynı durumdayım 2012 yılında gelişen durum şuan benim başımda onunla irtibat kurmalıyım muhakkak lütfen lütfen email adresini verirmisiniz bebeği ve kendi hakkında bilgi almalıyım
Çok teşekkür ederim yanıt verdiğiniz için.İyi Çalışmalar …
Hamzade hanım şuan bebeğinizde bir problem var mı? Bende de aynı problem var.14 yıldır cosopt ve alfagan kullanıyorum.gebelik düşünüyorum.her yere gittim bazı profesörler kesinlikle ameliyat olmadan gebe kalamazsın diyorlar.bir Profösör azopt kullanabiirsin gebelikte diyor.ne yapacam bilemedim
Hanzade hanim bende ayni durumdayim. Suan yeni hamileyim ve cok korkuyorum. Siz 2012 de yazmissiniz tecrubelisiniz bu konuda nasil bir yol izlediniz bilgilendirirseniz bizi cok sevinirim. Tesekkur ederim.
Merhaba Adile hanım şuan 1 aylık hamleyim bende . 0 yılda glokom hastasıyım şuan siz nasılsınız bebeğiniz nasıl lütfen sizlerle muhakkak görüşmeliyim yardımcı olun hamileliğiniz nasıl geçiyor
Merhaba
ben glokomdan dolayı görme kaybı yaşadım ameliyat oldum ama geç kalınmış bi ameliyattı.Şu anda altı ay oldu hala vitamin tedavisi görüyorum
gözümde sadece ışıgı ve gölgeleri çok yakın hareketleri görabilecek kadar bir açılma oldu.
Mesela nesneleri seçemiyorum ama belli bir noktaya odaklandığım zaman ordaki küçük detayları ayırabiliyorum.Örneğin karşımda oturan bir kişinin yüzünü seçemediğim halde yüzünde gözünü seçebiliyorum.
bu vitamin tedavisine devam edersem daha fazla bir görmeye sahip olurmuym
Glokom hastalığında görme kaybı genellikle kalıcıdır. Bu nedenle hastalığın erken teşhisi çok önemlidir. Vitamin tedavisine devam etmeniz faydalıdır, fakat görmenizin çok açılacağını zannetmiyorum. Geçmiş olsun
Sayin hocam glokom hastslarina onerelicegnx vitaminler varmidir
Bazı durumlarda vitaminler veya başka mineraller kullanmak fayda edebiliyor
Merhaba,
Anneme glokom başlangıcı(muayene sırasında birkaç göz tansiyonu kontrolu yapıldı) teşisiyle hekim tarafından alphagan veriıdi.damlanın ikinci gününde gözde sisli,yazılarda birbirine karışma,kaşıntı oldu.Tekrar hekime danıştıgımızda damlayı kesti.Göz muayenesinde yüzde yüz gören gözda 175 hipermetrop çıktı.iki gün önceki kontrolda yüzde yüz gören gözde numara çıkması doktoruda şaşırttı.Bu yan tesir sizce geçer mi?
Teşekkür ederim
saygılarımla
Şebnem Hanım
Bu tür yan etkiler ilacı kestikten sonra düzelir
Diğer bir ihtimal ise annenizde gizli hipermetropi olup önceki muayenede tespit edilmemiş olması olabilir
Süreç içerisinde takipte olmanız konuyu aydınlatacaktır
Geçmiş olsun
İyi seneler,
Son göz kontrolümde iki gözde de tansiyon 23 çıktı.
Doktor “görme alanı testi” ve “pakimetre testi” önerdi.
Yaşadığım beldede (Dalyan Ortaca) bu testler maalesef yapılmıyor. Antalya’da önerebileceğiniz bir kurum var mı?
Yardımcı olurasanız sevinirim.
Celal Yahyabeyoğlu
Celal Bey
Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde ve Akdeniz Üniversitesi Hastanesi’nde bu tetkikleri yapabilirsiniz
Bunun dışında bir çok hastanede de yapıldığından eminim
Geçmiş olsun
Merhabalar. 21 yaşındayım göz tansiyonum 17 ymiş ve brimogut damlası verdiler hergun sabah akşam kullanmamı söylediler. Daha yaşım çok genç bunu illa kullanmak zorundamıyım bir zararı olurmu yada faydası geriletirmi mesela?
Merhabalar
Buna ancak muayene ile karar verebiliriz
Geçmiş olsun
merhaba hocam benim 8 yaşında bir oğlum var göz tansiyonu teshisiyle 14 gündür göz damlası kullanıyoruz ankarada gittigimiz dr.damlanın birini keserek baskasını ekledi.sol gözde tahribat yüzde 80 oranında ve tansiyonu hala 24.ne yapacagımızı sasırdık ne olur yardım edin
Gülderen Hanım
Bu durumda ilk yapılması gereken, tansiyonun bir an önce kontrol altına alınmasıdır
Bunun için ilaçların yeterli olacağını umuyorum
Aksi takdirde müdahale gerekli olabilir
Kontrollerinizi ihmal etmeyiniz
Geçmiş olsun
glokom tedavisi görüyorum.en son göz tansiyon değerlerim 8-10mmHg çıktı.cosopt ve xlatan damla tedavisi yaklaşık 2 yıldır sürüyor.doktorum damlalarımı aynen devam etmemi çünkü korneanın ince olduğunu söyledi.ancak ben tansiyon değerlerinin daha da düşmesinden endişe ediyorum değerler daha da düşerse ne olur?bu konuda beni aydınlatabilirmisiniz
Kamil Bey
Tansiyon değerleri göze zarar verecek kadar düşerse muayenede bazı belirtiler verir
Kontrollerinizi aksatmamanız kaydıyla bunu dertmenize gerek yoktur
Geçmiş olsun
merhaba;
Babam 75 yaşında glokom hastası sağ gözünü 15 yıl önce tamamen kaybetti ve o yıllarda yurt dışında çalışıyordu doktora gittiğinde göz tansiyonu sol göze geçmesin diye sağ gözü lazerle yakıcaz demişler bundan dolayı sağ göz hiç görmüyor
Fakat 6 ay öncede sol gözdede kol tansiyonundan kaynaklanan göz tansiyonu çıktı buda damarlarda kanamalara neden oluyo 3 aydır dünya göze gidip geliyoruz göz içine özürdex enjeksiyonu yapıldı ardından katarak alındı ve en son olarakta göz anjiyosu yapıldı göz bayağı rahatlamıştı doktorda çok iyi olduğunu söyledi fakat 10 gün öncesi göz damarında tekrar kanama oluşmuş ve tekrar doktorumuz özürdex göz enjeksiyonun yapılması gerektiğini söyledi ama çok maliyetli bi ilaç ve doktorumuz bunu daha fazlada kullana bileceğimizide söyledi
Benim sizden ricam başka bir yol varmıdır bu konuda yardımcı olabilimisiniz
saygılarımla….
Sema Hanım
Damar tıkanıklıklarında gö ziçinde oluşan kanama ve ödem gibi sorunların tedavisinde ozurdex veya başka ilaçlar gerekli olabilir
Bu ilaçların bazen uzun sürelerce tekrarlanması gerekli olabilir
Kontrollerinizi aksatmamanızı öneririm
Geçmiş olsun
Hocam sag gozde glokom varsa sol gôze gecme ihtimali varmidir?
Doktor bey babamin gozune toz kaciyor ve sulanma oluyor doktora gittiginde glokom teshisi konulup 2007de tek gozu 2011de ise diger gozunden ameliyat ediliyor.Suanda iki gozu de gormuyor.Babam Ozbekistanda ikamet ediyor orada tip pek gelismedigi icin teshis ne kadar dogru bilemiyorum.Baska bir doktora gittiginde ise gec kalindigini ve artik goremeyecegini soyluyor.Glokom teshisi dogruysa eger artik gormez fikrine katiliyor musunuz?Dogru degilse yani baska bir rahatsizligi varsa gorme yetisini kaybetmis birinin ameliyatla gormesi saglanir mi?Cevabinizi sabirsizlikla bekliyorum.Simdiden cok tesekkur ederim.
Bahar Hanım
Glokom teşhisi doğru ise ve görme yeteneğini kaybetti ise babanızın tekrar görme şansı yoktur
Teşhiste hata olma ihtimali azdır fakat görmeden yorum yapmam yanlış olur
Geçmiş olsun
hocam oncelikle bu hizmetinizden dolayi sizlerden allah razi olsun. Ben dusuk goz tansiyon hastasiyim. Bir doktorumuz Cosopt digeri xalatan kullanmami onersi. Cosopt 2. Gunumde gorme bulanikligi oldu ve kestim. Ardindan diger doktorumuz xalatan kullanmami onerdi, kullanmadan once yuksek goz tansiyonu hastasi olan esimin kullandigi bu ilacin bende dogru etki yapacagi konusunda suphelerimi belirttim net bir cevap vermedi. Kullaniyorum fakat gozlerim kirmizi ve hafif agrili. tekrar tesekkur eder basarilarinizin devamini dilerim