Glokom hastalığı gözün içindeki bir yangına benzetilebilir. Tedavinin amacı yangını söndürmektir. Fakat bu sağlandığında sadece henüz yanmamış olan dokuların kurtarabileceği unutulmamalıdır.
Yani glokom tedavisi kaybedilmiş görmeyi geri kazandırmaz. Sadece hastalığın ilerlemesini durdurur.
Bu nedenlerle tedaviye ne kadar erken başlanırsa o kadar çok fayda sağlamak mümkün olacaktır. Glokom tanısındaki erken teşhisin öneminin esas nedeni budur.
Göz tansiyonu (Glokom) tedavisinde esas unsur göz tansiyonunun düşürülmesidir. Bu şekilde görme kaybının önüne geçilir. Göz tansiyonunu düşürmenin ise farklı yolları mevcuttur. Bunlar sırası ile damla tedavisi, lazer tedavisi ve cerrahi tedavidir. Ayrıca göz tansiyonunuzun yükselmesine veya görme kaybının ilerlemesine neden olan diğer hastalıklarınızın da tedavisi gerekebilir.
Göz içi basıncının hangi seviyede olması gerektiği her hasta için farklıdır.
Her hastanın gözü aynı değildir. Glokom hastalığının hangi evrede olduğu, hastanın yaşı, korneanın kalınlığı gibi etkenler her hasta için farklı bir göz içi basıncının hedeflenmesine neden olur. Genellikle sağlıklı gözler daha yüksek göz içi basınçlarını tolere ederler. Bunun yanında görme sinirinde hasarın belirgin olduğu hastalarda ise daha düşük göz içi basınçlarının sağlanması gereklidir.
Normal şartlarda sağlıklı insanlarda ortalama göz içi basıncı 16mmHg civarındadır. Glokom hastalığının ileri evrede olmadığı olgularda göz içi basıncının 16-18 mmHg civarında tutulması yeterli olacaktır. Görme sinirindeki hasarın belirgin-ileri olduğu olgularda ise göz içi basıncının 10 mmHg’ya kadar düşürülmesi gerekebilir. Bunun yanında, görme kaybının ilerlemediği göz içi basıncının elde edilmesi tedavinin esas hedefidir. Bu nedenle tedavi ve takip esnasında göz içi basınç ölçümlerine ilave olarak düzenli aralıklarla görme alanı muayenesi ve optik sinir (görme siniri) testlerinin yinelenmesi gereklidir. Ancak bu sayede görme kaybının durduğu tespit edilebilir. Göz içi basıncının düşük olduğu fakat görme kaybının halen devam ettiği hastalarda hedeflenen göz içi basıncı tekrar gözden geçirilmelidir.
Glokom tanısı aldıysanız normal yaşantınıza devam edebilirsiniz.
Göz muayenelerinizi aksatmadıkça genellikle günlük hayatınız etkilenmez. Bununla birlikte, glokom tanısı aldıysanız hayatınızda birkaç değişiklik yapmanız faydalı olacaktır.
Bazı aktivitelerin göz içi basıncını arttırdığı bilinmektedir. Bu aktiviteler arasında nefesli çalgı çalmak, ağırlık kaldırmak, vücut geliştirme egzersizleri, yoga yapmak ve baş aşağı vücut pozisyonu almak sayılabilir. Bu nedenle glokom tanısı almış iseniz bu tür aktivitelerden uzak durmak gözünüz için koruyucu olacaktır. Ayrıca glokom nedeni ile belirgin görme kaybı gelişmiş olan olguların günlük aktivitelerini kaza ve tehlikelerden uzak tutacak şekilde yeniden düzenlemeleri faydalı olacaktır.
Fiziksel sağlığınız kadar ruhsal sağlığınızın da önemli olduğunu unutmamalısınız. Bu nedenle hastalık ile ilgili tüm tedirginliklerinizi, korkularınızı, duygularınızı ve merak ettiklerinizi çevrenizdekilerle, doktorunuzla ve mümkün ise diğer glokom hastaları ile paylaşınız. Bu tür paylaşımlar kendinizi daha güvende hissetmenizi sağlayabilecek önemli bir unsurdur.
Göz içi basıncının başarılı bir şekilde düşürülmesi genellikle görme kaybını durdurmaktadır.
Glokom hastalığında, etkin ilaç tedavisinin düzenli olarak kullanılması ve periyodik muayenelerinin aksatılmaması durumunda körlük gelişmesi beklenmemelidir. Bu nedenle körlük riskinin ortadan kaldırılması büyük oranda sizin tedavi ve takiplere uyumunuza bağlıdır.
Glokomun tedavisi esas olarak damlalar ile yürütülmektedir.
Bunun yanında sağlığınızın bir bütün olarak değerlendirilmesi gerektiği unutulmamalıdır. Örneğin fazla kilolardan kurtulmak, düzenli aerobik egzersiz (yürüyüş gibi) yapmak, sigara kullanıyorsanız bırakmak ve hipertansiyon-şeker gibi hastalıklarınızı tedavi ettirmek tüm vücudunuzdakikandolaşımını ve dolayısı ile optik sinirin (görme sinirinin) beslenmesini iyi yönde etkileyecektir. Bu konuda özellikle hipertansiyon hastalarının akıllarında tutması gereken bir konu da kol tansiyonunun gece uyku esnasında aşırı düşürülmesinden kaçınılması gerektiğidir. Kol tansiyonunun gece aşırı miktarda düşmesi uyku esnasında görme sinirinin hasar görmesine neden olabilir. Bu nedenle hipertansiyonunuzu tedaviedendoktorunuza glokom hastalığınız hakkında bilgi vermeniz faydalı olacaktır.
Glokom tedavisi için kullanılan ilaçlarının bazı yan etkileri mevcuttur.
Örneğin prostaglandin analoglarında gözde geçici kızarıklık, kirpiklerde uzama ve göz bebeğinde renk değişiklikleri görülebilmektedir. Ayrıca beta blokörleri astım hastalığının kötüleşmesine, nefes darlığına ve tansiyon düşüklüğüne yol açabilmektedir. İlaçların çoğu gözlerde kuruluk, batışma hissi ve alerjik reaksiyonlara yol açabilmektedir. Bu yan etkilerin hemen tümü, rahatsızlığa neden olan ilacın bırakılması halinde düzelmektedir.
Gözünüze damlattığınız damlalar ince bir kanal olan gözyaşı kanalı ile burun boşluğuna ulaşırlar. Burun içinden kana karışarak vücudunuza da yayılırlar. Damlanın damlatılmasından sonra gözünüzü kırpmanız damlayı gözyaşı kanalına iterek bu dolaşımı hızlandıracaktır. Bu nedenle damlanın damlatılmasından sonra gözün kırpılmaması, hafifçe kapatılması ve işaret parmağı ile gözyaşı kanalının ağzının bulunduğu gözyaşı pınarına 1–2 dakika ile baskı yapılması faydalı olacaktır.
Gözünüze birden fazla damla damlatmanız gereken durumlarda iki damla arasında ortalama 5 dakika süre geçmelidir. Ortalama bir şarkı süresi 2–3 dakikadır. Damlanın damlatılmasından sonra dinleyeceğiniz bir şarkı 2–3 dakika, 2 şarkı ise ortalama 5 dakika zaman geçirmenizi sağlayabilir. Bu uygulama genellikle saat alarmı kullanmaktan daha eğlencelidir.
Lazer ve cerrahi tedaviler genellikle ikinci seçenek olarak kullanılmaktadır.
İlaç kullanımını en aza indirmek ve göz içi basıncını bir miktar daha düşürmek amacı ile glokom hastalarına lazer tedavisi uygulanabilir. Bazı glokom hastalarında ise ilaç tedavisinden önce lazer tedavisi uygulamak gerekebilir. İlaç tedavisi ile göz içi basıncının istenilen seviyeye indirilemediği olgular ile ilaç kullanım sırasında sorun yaşayan hastalarda ise cerrahi tedavi gerekli olabilir. Bu kararın doktorunuzla birlikte tartışılarak alınması gerekir ve ameliyatın amacının göz içi basıncını istenilen seviyeye getirmek olduğu unutulmamalıdır. Ameliyattan sonra görmenizin artacağı gibi bir inanış içinde olmanız yanlıştır.
Gözünüze 1 yerine iki damla damlatmanızın önemi yoktur.
Gözünüz zaten bir damlanın çok az bir kısmını alabilir. Bu nedenle damlattığınız ilk damlanın büyük bir kısmı ve ikinci damlanın hemen tamamı gözünüzden dışarı akacaktır. İlk damlanın gözünüze damladığından emin olmamanız durumunda ikinci kez damlatmanızın her hangi bir zararı yoktur.
Glokom damlalarını günlük yaşantınızın bir parçası haline getirmeniz faydalı olacaktır.
Damlaların reçete edildiği gibi aksatmadan 12 saatte bir damlatılması çok önemli değildir. Damlaları daha kolay hatırlanabilecek bir aktivite ile ilişkilendirmek (kahvaltı, akşam yemeği, diş fırçalama v.b.) ilacınızı daha kolay hatırlamanızı sağlayacaktır. İlacın unutulmadan damlatılması, tam 12 saatte bir damlatılmasından daha önemlidir.
Damlanızın bir dozunu unuttuysanız, aklınıza geldiği anda damlatabilirsiniz. Diğer dozun saatinin yaklaşıyor olması önemli değildir. Dozu atladığınızı bir sonraki doz sırasında hatırlarsanız çok dert etmeyin. Glokomun tedavisinde bir tek dozun kendisinden çok tedavinin devamlılığı önemlidir.
GÖZ DAMLALARININ KULLANILMASI
Glokom tedavisi için size reçete edilen göz damlaları göz içi basıncının düşük kalmasını sağlayarak görme sinirinin hasar görmesini engellerler. Bu damlalar glokom tedavisinin temelini oluşturur.
Glokom için kullanmanız gereken damlaları kullanırken karşılaştığınız sorunlardan doktorunuzu mutlaka haberdar ediniz.
Bu konuda aşağıda bulacağınız bazı detaylar damlalarınızı daha rahat kullanmanıza yardımcı olacaktır
Uyarılar
*Doktorunuzun tavsiyelerine mutlaka uyunuz.
*Doktorunuzu kullandığınız tüm diğer ilaçlardan ve alerjilerinizden haberdar ediniz.
*Damlanızı damlatmadan önce ellerinizi yıkayınız.
*Damlalığın ucunun gözünüze veya başka bir yere değmemesine özen gösteriniz.
*Damlalığı temiz tutmaya özen gösteriniz.
*Birden fazla damla kullanıyorsanız ilk damladan sonra en az 5 dakika bekleyiniz. Aksi takdirde damlattığınız ikinci damla ilk damla henüz etki etmeden onu yıkayıp gözden uzaklaştıracaktır
*Tüm ilaçlarınızı çocukların ulaşamayacağı bir yerde muhafaza ediniz.
*Gözünüzün içine damladığından emin iseniz bir damla yeterlidir. Emin değilseniz, damlatacağınız ikinci damlanın bir zararı yoktur.
Damlanın damlatılması:
1.ayakta, otururken veya yatarken, başınızı geriye doğru yaslayınız. İşaret parmağınız ile alt göz kapağını aşağıya çekiniz
2.şişeyi mümkün olduğunca dik tutarak damlayı kapak ile göz arasındaki boşluğa damlatınız.
3.damlanın dağılması için gözünüzü kırpmayınız, sağa sola oynatmayınız
4.göz kapağını yavaşça bırakınız. Gözünüzü hafifçe kapayınız ama aşırı sıkmayınız.
5.işaret parmağınız ile göz pınarına 1-2 dakika bastırınız. Bu sayede damlanın gözden genizinize akması engellenmiş olacaktır.
6.damlalığın kapağını kapatınız.
7.gözünüzün çevresini hafifçe siliniz.
8.ikinci bir damla kullanıyorsanız damlatmadan önce 5 dakika bekleyiniz
Elleriniz titriyor ise:
Ellerinizi bileğinizden yüzünüze (Gözünüze değil)yaslayarak-bastırarak titremesini azaltabilirsiniz.
Bileğinize takacağınız yarım – bir kg’lık ağırlıklar da titremelerinizi azaltabilir
Damlayı gözünüze isabet ettiremiyorsanız:
Sırtüstü yatın, yüzünüzü bir miktar karşı tarafa doğru (damla koymayacağınız göze doğru) çevirin gözlerinizi kapayın, damlayı gözpınarının üzerine (burun ile göz arasına) damlatın. Gözlerinizi yavaşça açın ve başınızı damla koyduğunuz tarafa doğru hafifçe çevirin. Damlanın gözünüze girdiğini hissedeceksiniz. Gözünüzü kırpmayın ve tekrar hafifçe kapayarak 1–2 dakika bekleyin.
Damlanın gözünüze girdiğinden emin olamadıysanız aynı yöntemle bir damla daha damlatabilirsiniz. Bunun her hangi bir zararı olmayacaktır. Gözünüze damlatacağınız fazla ilaç gözünüzden dışarı akacaktır.
Damlalığı rahat tutamıyor musunuz?
Damlalığın rahat tutulamayacak kadar küçük olduğunu düşünüyorsanız (özellikle ellerinizde romatizmal hastalık mevcut ise) çevresine kâğıt havlu veya başka bir şey sararak daha kolay tutabilirsiniz.
Bazı damlalar için ise damlatmaya yardımcı cihazlar mevcuttur.
Prof. Dr. Ümit Beden
Göz Hastalıkları Uzmanı
Merhaba hocam sol gözüm birden puslu görmeye başladı.doktora gittiğimde göz basıncım 41 e çıkmış..korneada ödem oluşmuş. .possner schlossman sendromu tanısı konuldu.bu nasıl bir hastalıktır.glokommudur.okuler hipertansiyonmudur..kronikmidir tsk ederim.
Gözünüz zarar gördü ise glokomdur
Testlere bakmak gerekir
Merhaba hocam 23 yasindaym uzun zamandr goz tansiyonum 20 lerin uzerinde cikiyor.uzun sureli kontroller sonucu en son 23 cikti ve doktr codegan damla verdi.eger bu durum kaliciysa lens kullanmamda sakinca var midir? Omur boyu damla kullanmak durumnda kalirsam lens kullananam mi? Tesekkr ederm
Seda Hanım
Lens kullanamanızın bu durumda bir sakıncası olmaz
Sorum ilginç olacak. Kedim bebekliğinden beri kör ve sağır. Lens luksasyonu ve buna bağlı glokom teşhisi kondu. Lensleri ameliyala alınacaktı fakat kesinlkle damla damlattırmadığı için tansiyonu düşüremedik ve ameliyatta gözleri tamamen kaybetme riskini alamadık, vazgeçtik. Kedimde ağrılı, sancılı bir hal yok, hatta çok keyifli fakat bazen sağ gözü tamamen kan oluyor. Damla harici kedime ne verebilirim veya ne yapabilirim bu tansiyonu düşürmek için? Çok üzülüyorum.
Çok geçmiş olsun
Ağrısı olmuyorsa önemsemeyin
Konjonktivit geçiriyordur
Merhaba bende 1senedir glokom hastasıyım alphagan kullanıyorum benim ögrenmek istedigim ayakda fazla kalınca veya makyaj yaptıgımda gözüm kızarıyo genelde tek göz bunun sebebi glokom dan oldugunu düşünüyorum kırmızılık oldugunda farklı bir damla kızarma oldugu zaman kullanmam gerekirmi bide bu kanama yüksek tansiyon çıktıgında oluyor olabilirmi çok tşk ederim herkese acil şifalar
Bu değişebilir
Kızarıklıkğın sebebine göre hareket etmek gerekir
Glokoma bağlı kızarıyor ise sanırım ağrı da eşlik ediyordur
Merhabalar hocam ,babam geçtiğimiz salı günü glokom ameliyatı oldu bugün itibariyle gözlerinde aşırı derece kaşıntı var , dikisleride kasidikca ağrıyor. Haftasonunu sorunsuz atlatabilmemiz için bir öneriniz varmı ?
Bu dönemde doktorunuzun tavsiyelerine uymanız en doğrusu olacaktır
merhabalar ben doğuştan glokom hastasıyım bir gözüm görmüyor diyeri de çok az 18 yaşıma kadar yuksek basınç olmadından dolayı kontrollerimi oldum ve tedavi olmadım 19 yaşımdyım ve şuan cosopt travatan ve alphagan kullnıyorum laser olabilirim ve lazereden korkularım var balık yağı hapı göze fayda eder mi ayrıca besin olarak basıncı düşüren besinler var mı ve de fazla kitap okumak tansiyonu yükseltir mi
teşekkürler
Balık yağı alabilirsiniz
basıncı düşüren belirgin bir besin yoktur
Kitap okumanın zararı olmaz
Geçmiş olsun
Antalyadan size yazmaktayım. Glokom hastası olan kardeşimiz, antalyada akdeniz üniversitesinde, 02/02/2016 tarihinde ameliyat oldu. Ameliyat ertesi, gözde kanama oldu. İlk günlerde göz tansiyonu düştü , görme kısa süreyle kayboldu. Bu günlerde de gözde küçük miktarda kan var ve görmede büyük oranda kayıp var(Sisli görüş). Başını aşağı eğdiğinde görüş kayboluyor. Kardeşimizin bir gözü küçükken oyun esnasında görme yetisini kaybetmiş ve protez takılı olduğu için , bu göz bizim için çok önemli. Bize bu konuda yol göstermenizi rica eder saygılarımı sunarım.
Mehmet ÇİFTÇİBAŞI
Bu konuda ameliyatı yapan doktorunuz size daha doğru bilgi verecektir
Hocam iyi günler.
Glokom hastasıyım 2 yıldır cosopt damla kullanmaktayım.Askeri eğitime katılacağım.yaz aylarına denk geliyor acaba güneş altında yapılan spor vs eğitimler tansiyonu yükseltir mi?Gözlerime zararı olur mu?
Ağır egzersizler problem olabilir
Askeri doktorunuza bahsetmeniz gerekir
Hocam cevabiniz icin tesekkurler.
Spor derken kosu sinav mekik bunlarin zarari olabilir mi? Doktorum sivil askeri degil.acaba doktoruma glokom turumun ne oldugunu sormam gerekli mi?
Koşu yürüyüş sorun olmaz
Sınav mekik çok zorlanmanızı ise önermem
Hocam iyi günler;
56 yaşındayım, 23 yıl önce 2 sağ bir sol gözümden Glokom ameliyatı oldum ve 4 yıl öncesine kadar ilaçsız tansiyon her şey normaldi. Son 4 yıl içerisinde sol gözümde tansiyon yükseldi, sırasıyla;
-Timoptic
-Timoptic+Azopt
-Alphagan+Azopt,(-Alphagan+Cosopt), (-Alphagan+Cosopt+Xalatan),(-Alphagan+Cosopt+Travatan)kulandım, Travatan kullanımı esnasında gözde aşırı kırmızılaşma,görme bozukluğu ve göz enfeksiyonu geçirdim ve Letomak’la iyileşti. Ekim 2015 de hafif katarak olgusundan Glokom düşer görüşü doğrultusunda sol gözümden katarakt ameliyatı oldum. iki ay sonra görme bulanıklaştı, Şubat 2016 da makula’ya su toplanması, ödemden dolayı sol göze Sevacizumab Avastin ALTUZAN iğne yapıldı. Netira+Nevenac+-Alphagan+Cosopt+Azopt kullanmakta iken tansiyon 26-32 aralığında oldu. Bu defa Alphagan+Azopt+Ganford kullandım ve tansiyon 13-18 aralığında. Ama ödem ve kızarıklık bulanık görme meydana geldi. Ganford dan sorumlu tutuldu ve şu an 10 gündür Alpagan+Azarga+Azopt ve + ödem için Nevecan kullanıyorum. Fakat gözüm çok bulanık sabah kalkınca bir süre aynadan kendimi göremiyorum, daha sonra puslu görmeye dönüşüyor, göz akı çok kırmızı sanki kanli gibi ( görme ilaçlı göz bebeği büyütme görüntüsünde).
Sağ göz iki glokom ameliyatlı ama her şey şuan iyi gidiyor.
Hocam;
1)Bu yüksek tansiyon-ödem girdabından nasıl kurtulabilirim.
2) Anladığım kadarıyla ödem iğnesi ödemi çözüyor ama tansiyonu yükseltiyor-Tansiyonu ilaçla düşüyor ama ilaçlar ağır geldiği için mukolada bu defa su topluyor.
3)Bu sol göz için II. Glokom amaliyatı ödem ve basıncı çözmezmi.?
4)Doktorum ameliyat ödem yapar diyor, ama zaten ağır ilaçlardan dolayı ödem yapıyor.
Hocam bana bir yol gösterin. Çaresi var mı.? (Görme sinirlerim halen sağlammış) teşekkürler.
Demir Bey
Çok detaylı bir geçmişiniz var
Yakın takip olmanız gerekecektir
Kolay bir çözüm olmayacaktır tabi ki
Geçmiş olsun