Glokom hastalığı gözün içindeki bir yangına benzetilebilir. Tedavinin amacı yangını söndürmektir. Fakat bu sağlandığında sadece henüz yanmamış olan dokuların kurtarabileceği unutulmamalıdır.
Yani glokom tedavisi kaybedilmiş görmeyi geri kazandırmaz. Sadece hastalığın ilerlemesini durdurur.
Bu nedenlerle tedaviye ne kadar erken başlanırsa o kadar çok fayda sağlamak mümkün olacaktır. Glokom tanısındaki erken teşhisin öneminin esas nedeni budur.
Göz tansiyonu (Glokom) tedavisinde esas unsur göz tansiyonunun düşürülmesidir. Bu şekilde görme kaybının önüne geçilir. Göz tansiyonunu düşürmenin ise farklı yolları mevcuttur. Bunlar sırası ile damla tedavisi, lazer tedavisi ve cerrahi tedavidir. Ayrıca göz tansiyonunuzun yükselmesine veya görme kaybının ilerlemesine neden olan diğer hastalıklarınızın da tedavisi gerekebilir.
Göz içi basıncının hangi seviyede olması gerektiği her hasta için farklıdır.
Her hastanın gözü aynı değildir. Glokom hastalığının hangi evrede olduğu, hastanın yaşı, korneanın kalınlığı gibi etkenler her hasta için farklı bir göz içi basıncının hedeflenmesine neden olur. Genellikle sağlıklı gözler daha yüksek göz içi basınçlarını tolere ederler. Bunun yanında görme sinirinde hasarın belirgin olduğu hastalarda ise daha düşük göz içi basınçlarının sağlanması gereklidir.
Normal şartlarda sağlıklı insanlarda ortalama göz içi basıncı 16mmHg civarındadır. Glokom hastalığının ileri evrede olmadığı olgularda göz içi basıncının 16-18 mmHg civarında tutulması yeterli olacaktır. Görme sinirindeki hasarın belirgin-ileri olduğu olgularda ise göz içi basıncının 10 mmHg’ya kadar düşürülmesi gerekebilir. Bunun yanında, görme kaybının ilerlemediği göz içi basıncının elde edilmesi tedavinin esas hedefidir. Bu nedenle tedavi ve takip esnasında göz içi basınç ölçümlerine ilave olarak düzenli aralıklarla görme alanı muayenesi ve optik sinir (görme siniri) testlerinin yinelenmesi gereklidir. Ancak bu sayede görme kaybının durduğu tespit edilebilir. Göz içi basıncının düşük olduğu fakat görme kaybının halen devam ettiği hastalarda hedeflenen göz içi basıncı tekrar gözden geçirilmelidir.
Glokom tanısı aldıysanız normal yaşantınıza devam edebilirsiniz.
Göz muayenelerinizi aksatmadıkça genellikle günlük hayatınız etkilenmez. Bununla birlikte, glokom tanısı aldıysanız hayatınızda birkaç değişiklik yapmanız faydalı olacaktır.
Bazı aktivitelerin göz içi basıncını arttırdığı bilinmektedir. Bu aktiviteler arasında nefesli çalgı çalmak, ağırlık kaldırmak, vücut geliştirme egzersizleri, yoga yapmak ve baş aşağı vücut pozisyonu almak sayılabilir. Bu nedenle glokom tanısı almış iseniz bu tür aktivitelerden uzak durmak gözünüz için koruyucu olacaktır. Ayrıca glokom nedeni ile belirgin görme kaybı gelişmiş olan olguların günlük aktivitelerini kaza ve tehlikelerden uzak tutacak şekilde yeniden düzenlemeleri faydalı olacaktır.
Fiziksel sağlığınız kadar ruhsal sağlığınızın da önemli olduğunu unutmamalısınız. Bu nedenle hastalık ile ilgili tüm tedirginliklerinizi, korkularınızı, duygularınızı ve merak ettiklerinizi çevrenizdekilerle, doktorunuzla ve mümkün ise diğer glokom hastaları ile paylaşınız. Bu tür paylaşımlar kendinizi daha güvende hissetmenizi sağlayabilecek önemli bir unsurdur.
Göz içi basıncının başarılı bir şekilde düşürülmesi genellikle görme kaybını durdurmaktadır.
Glokom hastalığında, etkin ilaç tedavisinin düzenli olarak kullanılması ve periyodik muayenelerinin aksatılmaması durumunda körlük gelişmesi beklenmemelidir. Bu nedenle körlük riskinin ortadan kaldırılması büyük oranda sizin tedavi ve takiplere uyumunuza bağlıdır.
Glokomun tedavisi esas olarak damlalar ile yürütülmektedir.
Bunun yanında sağlığınızın bir bütün olarak değerlendirilmesi gerektiği unutulmamalıdır. Örneğin fazla kilolardan kurtulmak, düzenli aerobik egzersiz (yürüyüş gibi) yapmak, sigara kullanıyorsanız bırakmak ve hipertansiyon-şeker gibi hastalıklarınızı tedavi ettirmek tüm vücudunuzdakikandolaşımını ve dolayısı ile optik sinirin (görme sinirinin) beslenmesini iyi yönde etkileyecektir. Bu konuda özellikle hipertansiyon hastalarının akıllarında tutması gereken bir konu da kol tansiyonunun gece uyku esnasında aşırı düşürülmesinden kaçınılması gerektiğidir. Kol tansiyonunun gece aşırı miktarda düşmesi uyku esnasında görme sinirinin hasar görmesine neden olabilir. Bu nedenle hipertansiyonunuzu tedaviedendoktorunuza glokom hastalığınız hakkında bilgi vermeniz faydalı olacaktır.
Glokom tedavisi için kullanılan ilaçlarının bazı yan etkileri mevcuttur.
Örneğin prostaglandin analoglarında gözde geçici kızarıklık, kirpiklerde uzama ve göz bebeğinde renk değişiklikleri görülebilmektedir. Ayrıca beta blokörleri astım hastalığının kötüleşmesine, nefes darlığına ve tansiyon düşüklüğüne yol açabilmektedir. İlaçların çoğu gözlerde kuruluk, batışma hissi ve alerjik reaksiyonlara yol açabilmektedir. Bu yan etkilerin hemen tümü, rahatsızlığa neden olan ilacın bırakılması halinde düzelmektedir.
Gözünüze damlattığınız damlalar ince bir kanal olan gözyaşı kanalı ile burun boşluğuna ulaşırlar. Burun içinden kana karışarak vücudunuza da yayılırlar. Damlanın damlatılmasından sonra gözünüzü kırpmanız damlayı gözyaşı kanalına iterek bu dolaşımı hızlandıracaktır. Bu nedenle damlanın damlatılmasından sonra gözün kırpılmaması, hafifçe kapatılması ve işaret parmağı ile gözyaşı kanalının ağzının bulunduğu gözyaşı pınarına 1–2 dakika ile baskı yapılması faydalı olacaktır.
Gözünüze birden fazla damla damlatmanız gereken durumlarda iki damla arasında ortalama 5 dakika süre geçmelidir. Ortalama bir şarkı süresi 2–3 dakikadır. Damlanın damlatılmasından sonra dinleyeceğiniz bir şarkı 2–3 dakika, 2 şarkı ise ortalama 5 dakika zaman geçirmenizi sağlayabilir. Bu uygulama genellikle saat alarmı kullanmaktan daha eğlencelidir.
Lazer ve cerrahi tedaviler genellikle ikinci seçenek olarak kullanılmaktadır.
İlaç kullanımını en aza indirmek ve göz içi basıncını bir miktar daha düşürmek amacı ile glokom hastalarına lazer tedavisi uygulanabilir. Bazı glokom hastalarında ise ilaç tedavisinden önce lazer tedavisi uygulamak gerekebilir. İlaç tedavisi ile göz içi basıncının istenilen seviyeye indirilemediği olgular ile ilaç kullanım sırasında sorun yaşayan hastalarda ise cerrahi tedavi gerekli olabilir. Bu kararın doktorunuzla birlikte tartışılarak alınması gerekir ve ameliyatın amacının göz içi basıncını istenilen seviyeye getirmek olduğu unutulmamalıdır. Ameliyattan sonra görmenizin artacağı gibi bir inanış içinde olmanız yanlıştır.
Gözünüze 1 yerine iki damla damlatmanızın önemi yoktur.
Gözünüz zaten bir damlanın çok az bir kısmını alabilir. Bu nedenle damlattığınız ilk damlanın büyük bir kısmı ve ikinci damlanın hemen tamamı gözünüzden dışarı akacaktır. İlk damlanın gözünüze damladığından emin olmamanız durumunda ikinci kez damlatmanızın her hangi bir zararı yoktur.
Glokom damlalarını günlük yaşantınızın bir parçası haline getirmeniz faydalı olacaktır.
Damlaların reçete edildiği gibi aksatmadan 12 saatte bir damlatılması çok önemli değildir. Damlaları daha kolay hatırlanabilecek bir aktivite ile ilişkilendirmek (kahvaltı, akşam yemeği, diş fırçalama v.b.) ilacınızı daha kolay hatırlamanızı sağlayacaktır. İlacın unutulmadan damlatılması, tam 12 saatte bir damlatılmasından daha önemlidir.
Damlanızın bir dozunu unuttuysanız, aklınıza geldiği anda damlatabilirsiniz. Diğer dozun saatinin yaklaşıyor olması önemli değildir. Dozu atladığınızı bir sonraki doz sırasında hatırlarsanız çok dert etmeyin. Glokomun tedavisinde bir tek dozun kendisinden çok tedavinin devamlılığı önemlidir.
GÖZ DAMLALARININ KULLANILMASI
Glokom tedavisi için size reçete edilen göz damlaları göz içi basıncının düşük kalmasını sağlayarak görme sinirinin hasar görmesini engellerler. Bu damlalar glokom tedavisinin temelini oluşturur.
Glokom için kullanmanız gereken damlaları kullanırken karşılaştığınız sorunlardan doktorunuzu mutlaka haberdar ediniz.
Bu konuda aşağıda bulacağınız bazı detaylar damlalarınızı daha rahat kullanmanıza yardımcı olacaktır
Uyarılar
*Doktorunuzun tavsiyelerine mutlaka uyunuz.
*Doktorunuzu kullandığınız tüm diğer ilaçlardan ve alerjilerinizden haberdar ediniz.
*Damlanızı damlatmadan önce ellerinizi yıkayınız.
*Damlalığın ucunun gözünüze veya başka bir yere değmemesine özen gösteriniz.
*Damlalığı temiz tutmaya özen gösteriniz.
*Birden fazla damla kullanıyorsanız ilk damladan sonra en az 5 dakika bekleyiniz. Aksi takdirde damlattığınız ikinci damla ilk damla henüz etki etmeden onu yıkayıp gözden uzaklaştıracaktır
*Tüm ilaçlarınızı çocukların ulaşamayacağı bir yerde muhafaza ediniz.
*Gözünüzün içine damladığından emin iseniz bir damla yeterlidir. Emin değilseniz, damlatacağınız ikinci damlanın bir zararı yoktur.
Damlanın damlatılması:
1.ayakta, otururken veya yatarken, başınızı geriye doğru yaslayınız. İşaret parmağınız ile alt göz kapağını aşağıya çekiniz
2.şişeyi mümkün olduğunca dik tutarak damlayı kapak ile göz arasındaki boşluğa damlatınız.
3.damlanın dağılması için gözünüzü kırpmayınız, sağa sola oynatmayınız
4.göz kapağını yavaşça bırakınız. Gözünüzü hafifçe kapayınız ama aşırı sıkmayınız.
5.işaret parmağınız ile göz pınarına 1-2 dakika bastırınız. Bu sayede damlanın gözden genizinize akması engellenmiş olacaktır.
6.damlalığın kapağını kapatınız.
7.gözünüzün çevresini hafifçe siliniz.
8.ikinci bir damla kullanıyorsanız damlatmadan önce 5 dakika bekleyiniz
Elleriniz titriyor ise:
Ellerinizi bileğinizden yüzünüze (Gözünüze değil)yaslayarak-bastırarak titremesini azaltabilirsiniz.
Bileğinize takacağınız yarım – bir kg’lık ağırlıklar da titremelerinizi azaltabilir
Damlayı gözünüze isabet ettiremiyorsanız:
Sırtüstü yatın, yüzünüzü bir miktar karşı tarafa doğru (damla koymayacağınız göze doğru) çevirin gözlerinizi kapayın, damlayı gözpınarının üzerine (burun ile göz arasına) damlatın. Gözlerinizi yavaşça açın ve başınızı damla koyduğunuz tarafa doğru hafifçe çevirin. Damlanın gözünüze girdiğini hissedeceksiniz. Gözünüzü kırpmayın ve tekrar hafifçe kapayarak 1–2 dakika bekleyin.
Damlanın gözünüze girdiğinden emin olamadıysanız aynı yöntemle bir damla daha damlatabilirsiniz. Bunun her hangi bir zararı olmayacaktır. Gözünüze damlatacağınız fazla ilaç gözünüzden dışarı akacaktır.
Damlalığı rahat tutamıyor musunuz?
Damlalığın rahat tutulamayacak kadar küçük olduğunu düşünüyorsanız (özellikle ellerinizde romatizmal hastalık mevcut ise) çevresine kâğıt havlu veya başka bir şey sararak daha kolay tutabilirsiniz.
Bazı damlalar için ise damlatmaya yardımcı cihazlar mevcuttur.
Prof. Dr. Ümit Beden
Göz Hastalıkları Uzmanı
Hocam sol gozumun tansiyonu 17 sağ 15 .sağ gozumden retina ameliyatı oldum ve tansiyoın normale dönmüş gözüküyor su anda.ama azaria gözümde kızarıklık yapıyor.sizce azarga mi daha az zararlı ve etkili travatan mi ? Tsk ederim yaşım 23 🙂
İkisi de kullanılabilir
Takipleriniz bu sorunun cevabı için daha önemli olacaktır
Salamlar Ümit bey! Men de size kardaş ölke Azerbaycandan yazıram:
Doğuştan glokom hastasıyam ve iki sorum olacak:
Bir göz açık, diğer göz kapalı acılı glokom olabilirmi? Eğer ola bilerse kapalı olan açık olana etki edermi?
Diger sorum:
Martda sol gözümün müayinesinden ilk netice basınç 34 çıkmıştı.. ( kontrollere ve tedaviye ara verdiğim üçün her halda) dr acil 2 haftaya yine gel demişdi basınç 21 e enmişdi..
Azarga kullanıram.tedavi öncesi gözümün basıncı yüksek olmuş olsa da,sol gözümde ağrı falan yoktu azarga kullanımından 1 ay sonra sol gözümde hafif ağrılar, geçici siyah noktalar hissetmeye başladım..siyah nokta iyi ama, hafif astenopi tipli ağrılar gün içinde 1-2 saat olur. . Bu azarganın yan etkisi ola bilermi?
Gözlükten de şübhelenirem..o buruna basınç uygulayıb gözü rahatsız ede bilermi?
Önceden teşekkürler ve işlerinizde yahşı şanslar.
İki gözde farklı glokom olabilir
Bir gözünüz bu durumdqa diğerini etkilemez
Astenopi bu ilacın yan etkisi değildir
Gözlük bu soruna neden olabilir
Sorularimiza cevap vermeniz ne guzel.Tahmin edersinizki oldukca zor ve sikintili bir hastalikla bogusuyoruz.Son gunlerde glokom tedavilerine ek olarak noroproteksyon damlalarinda tedaviye eklenmesi gundeme geldi.Hocam nedir bu damlalar.17 yillik glokom hastasiyim.Ne yaptiysak kaybi durduramadik.42 yasindayim.Bari kalan gormemizi koruyabilsek.Bizlere umut verecek soyleyebileceginiz gelismeler hicmi yasanmiyor.Birkac aydir Coqun kullaniyorum.Devam etmelimiyim.Vitamin takviyesi olarak hangisi daha etkili olur.Tedavimizi zaten oluyoruz ama buna ragmen bircogumuzun kayiplari devam ediyor.Tavsiyeleriniz bizim icin cok onemli.Cook tesekkurler.
Bu damlalar zaten kullandığımız bazı glokom damlalarıdır
Yeni tedavilerin ise henüz sadece fikir aşamasında olduğunu söyleyebilirim
Hocam , posner schlossman sendromu teşhisi konuldu. Yaklaşık 2 ayda göz tansiyonum 50-60 seviyelerine geliyor. Şimdilik herhangi bir Kalıcı görme kaybı oluşmadı. Ilerde herhangi bir görme kaybı yaratır mı?
Ataklar esnasında tansiyonlarınız etkili kontrol edilirse sorun olmayacaktır
Kontrol dışı kalırsa tabi ki uzun dönemde sorun yaşarsınız
Merhaba hocam..
Göz tansiyonum 21-24 arasında seyrediyor çok nadir olarak sağ gözüm bazen 30 ölçülüyor ama üflemeli cihazla yapılıyor öçümler korna kalınlığım 605 civarında. benim merak ettiğimse hocam oct ve görme alanı testlerim temiz çıkıyor yani oküler hipertansiyon diyorlar. ben birgün eninde sonunda glokom olacakmıyım beni aydınlatırsanız sevinirim
Hayır
Bu bulgular mutlaka glokom olacaksınız anlamına gelmez
Merhaba
İyi Günler
Ümit Bey
ANNEM SAĞ GÖZÜNDEN ŞU AN GÖREMİYOR DAMLA KULANIYOR ŞİMDİLİK SOL GÖZEDE GLOKOM OLABİLİR DİYORLAR SİZCE ETKİLER Mİ SAMATYA HASTANESİNDE RANDEVU ALDIK DURUMU COK AĞIR SİZCE COK KÖTÜ OLUR MU AMELİYAT OLURSA GÖREBİLİR Mİ SİZDEN OLUMLU CEVAPLAR BEKLİYORUM SAYGILAR SEVGİLER..
Mehmet Bey
Görmek lazım
Detaylara bağlı olarak yanıtlar değişecektir
Çok geçmiş olsun
Hocam tekrar merhaba,
Bu ikinci sorum olacak fakat kusura bakmayın.. göz tansiyonum 23-21 çıktı..
Uzman bir hekim hocamız bu sefer farklı bir havalı cihazla göz tansiyonumu ölçtürdü. göz tansiyonun 15-16 kornan 600 küsür ve bunun yanındada dirençli bir kornea sen oküler hipertansiyon hastasıda değilsin gözlerin sağlıklı yılda bir kez rutin kontrole gelmen yeterli dedi
Sonuç kağıdımda IOPcc: 15-16 IOPg: 19-20 yazıyordu aynı kağıttaki bu iki sonuç nedir hocam doktor hanım IOPcc değerinin doğru olduğunu söyledi ama stresten diğerini soramadm beni aydınlatırsanız sevinirim..
Bu durumda yıllık kontrol yeterli gibi görünüyor
Geçmiş olsun
Umit Bey Merhaba,
Nasılsınız? Umarim iyisinizdir.
Bir suredir gozumde sorunlae vardi. Gittigim doktorlar sirasiyla iltihap, kuruluk, kirpik dibi iltihabi, gozde kireclenme dedi. 1 derece miyopum. 2 aydir Systance, Zylet, Natural Free, Netildex, Blephamide kullandim.
Ama 2 haftadir Blephamidenin 6. gununde gozumde agri basladi ve gecmedi. Son 3 gundur agrilarim azalmasina ragmen bugun gittigim doktor damlasiz ve damlali goz tansiyonunu olctugunde damlasiz normal damlali iki gozde 22 goz tansiyonu cikti ve Alphagan verdi. 5 gun kullan gel kortizondan olmus olabilir dedi. Acikcasi glokomdan cok korkuyorum ve butun morallerim bozuldu.
Blephamidden once damlasiz olcumde 18 19 cikmisti. Bugun damlali olcumde 22 22 cikti.
Sizce durum nedir? Yasim 22 erkegim. Lutfen yardim edin. Tesekkur ederim.
Hayrettin Bey
22 değer korkutucu değil fakat takip gerekecektir
Bazı tetkikler de yapılabiir
Geçmiş olsun
Allah sizden razi olsun hocam, Bilgiler için de çok Teşekkür ederim Ümit Bey,
Kontrollere gideceğim fakat gözumdeki agrilarin, yorgunluk hissinin sebebini kac doktora gitsem de bir sey demediler tansiyon yukselmesi kortizondansa falan bu yapabilir mi gozde ağrı, yorgunluk. Beyinden tomografi cektirdim orda da sorun yok. 1 aydir gozumdeki agrilardan sokaga cikamaz, evde bilgisayara telefona dogru duzgun bakamaz oldum. Onerceginiz bir test ya da farkli bir durum varsa yaptirmak isterim…
Çok tesekkur ederim.
Genellikle glokom göz ağrısı yapmaz Hayrettin Bey
Hocam Yeniden Merhaba,
Verdiginiz tum bilgiler icin tesekkur ederim. Allah sizden razi olsun.
Doktorun 1 hafta alphagan kullandirmasinin ardindan goz tansiyonum 20 20 cikti ardindan alphagan damlatip 1 saat sonra 14 16 cikti. Bitene kadar kullan sonra 1 hafta surekli kontrol edecegiz dedi.
Sinirlerde vb. hasar olmadigini tekrar yineledi…
Lakin gozumde baska bir sorun olmamasina ragmen gozumdeki agri ve yorgunluk hissi ve isiga karsi hassasiyet gecmedi. Norolojik ve KBB muayenesi oldum ondanda bir sey cikmadi. Kac doktor gezdim gozunde bir sey yok diyor.
Yorgunluk ve agri gecici midir yoksa kortizondan kaynakli 1 ay dahi gecmeyen agri olur mu elim kolum baglandi cildircak durumdayim. Ne yapmam gerekir yakininizda olsam size de gelecegim ama uzagim. Ne yonlendirme yaparsaniz gidip yaptirayim. Sizden bilgi bekliuorum hocam sagolun
Malesef tüm göz ağrıları göz kaynaklı değildirler
Bunu baş ağrısı gibi değerlendirmek mümkün
Tabi gözünüzde başka problem olmadığından emin olduktan sonra
Geçmiş olsun
Merhaba Ümit Bey,
Benim yaşım 20. Her iki gözümde de 5.25 miyop var. Aynı zamanda da astigmatım var
Ve son göz tansiyonu tahlilimde sağ göz 23, sol göz 21 çıktı. Lakin muayene olduğum doktor bana bunun normal olduğunu söyledi. Kendisi tonometrenin dışında sadece göz değerimi (miyop derecesini) ölçtü. Benim düşündüğüm şey şu ki, miyop olduğuma göre korneamın incelmesi gerekmez mi? (Kornea ölçümü yapılmadı.) Demeye çalıştığım şu ki, madem kalın kornealarda bi kaç derece düşük, incelerde de yüksek oluyor, o halde benim göz tansiyonu derecemin daha yüksek olması gerekmez mi? Sizce doktor bunu neye göre söyledi? Vesveseye düşmeli miyim ve gidip yeni bir muayene olmalı mıyım? Yoksa doktorumun bana söylediklerinin doğruluk payı yüksek mi? Ve muaynemin olduğu gün sadece 2 saat uyuyabildim. Yorgunluğun buna bi etkisi var mı? Bunu da çok merak ediyorum. Ve diğer çok merak ettiğim şey doktorun dediği gibi 6 ay sonra mı muayeneye gitmeliyim. Yoksa bu değerlerde bi hata varsa yakında gideyim mi?
Bu arada ilk kez göz tansiyonumu ölçtürüyorum. Bunu belirtmek istedim. Teşekkürler
Bu problem hızlı bir göz hasarına neden olmaz genellikle
6 ay kabul edilebilir bir süredir
Değerlerde bir hata olduğunu düşünüyorsanız tabiki tekrar muayene olabilirsiniz
Doktor bey, benim göz tansiyonum 22. Acaba bu değer daha da artar mı yoksa hep böyle kalır mı? Artarsa da ne kadar bir süre de artar? Bazı arkadaşlardan duyuyorum ki 30-40 larda varmış. Eğer ben şimdi ilaç kullanmazam bu ne kadar süre de artar?
Bunu önlemek için ilaç kullanmak doğru değil
Takipte olmanız yeterli olacaktır