Glokom hastalığı gözün içindeki bir yangına benzetilebilir. Tedavinin amacı yangını söndürmektir. Fakat bu sağlandığında sadece henüz yanmamış olan dokuların kurtarabileceği unutulmamalıdır.
Yani glokom tedavisi kaybedilmiş görmeyi geri kazandırmaz. Sadece hastalığın ilerlemesini durdurur.
Bu nedenlerle tedaviye ne kadar erken başlanırsa o kadar çok fayda sağlamak mümkün olacaktır. Glokom tanısındaki erken teşhisin öneminin esas nedeni budur.
Göz tansiyonu (Glokom) tedavisinde esas unsur göz tansiyonunun düşürülmesidir. Bu şekilde görme kaybının önüne geçilir. Göz tansiyonunu düşürmenin ise farklı yolları mevcuttur. Bunlar sırası ile damla tedavisi, lazer tedavisi ve cerrahi tedavidir. Ayrıca göz tansiyonunuzun yükselmesine veya görme kaybının ilerlemesine neden olan diğer hastalıklarınızın da tedavisi gerekebilir.
Göz içi basıncının hangi seviyede olması gerektiği her hasta için farklıdır.
Her hastanın gözü aynı değildir. Glokom hastalığının hangi evrede olduğu, hastanın yaşı, korneanın kalınlığı gibi etkenler her hasta için farklı bir göz içi basıncının hedeflenmesine neden olur. Genellikle sağlıklı gözler daha yüksek göz içi basınçlarını tolere ederler. Bunun yanında görme sinirinde hasarın belirgin olduğu hastalarda ise daha düşük göz içi basınçlarının sağlanması gereklidir.
Normal şartlarda sağlıklı insanlarda ortalama göz içi basıncı 16mmHg civarındadır. Glokom hastalığının ileri evrede olmadığı olgularda göz içi basıncının 16-18 mmHg civarında tutulması yeterli olacaktır. Görme sinirindeki hasarın belirgin-ileri olduğu olgularda ise göz içi basıncının 10 mmHg’ya kadar düşürülmesi gerekebilir. Bunun yanında, görme kaybının ilerlemediği göz içi basıncının elde edilmesi tedavinin esas hedefidir. Bu nedenle tedavi ve takip esnasında göz içi basınç ölçümlerine ilave olarak düzenli aralıklarla görme alanı muayenesi ve optik sinir (görme siniri) testlerinin yinelenmesi gereklidir. Ancak bu sayede görme kaybının durduğu tespit edilebilir. Göz içi basıncının düşük olduğu fakat görme kaybının halen devam ettiği hastalarda hedeflenen göz içi basıncı tekrar gözden geçirilmelidir.
Glokom tanısı aldıysanız normal yaşantınıza devam edebilirsiniz.
Göz muayenelerinizi aksatmadıkça genellikle günlük hayatınız etkilenmez. Bununla birlikte, glokom tanısı aldıysanız hayatınızda birkaç değişiklik yapmanız faydalı olacaktır.
Bazı aktivitelerin göz içi basıncını arttırdığı bilinmektedir. Bu aktiviteler arasında nefesli çalgı çalmak, ağırlık kaldırmak, vücut geliştirme egzersizleri, yoga yapmak ve baş aşağı vücut pozisyonu almak sayılabilir. Bu nedenle glokom tanısı almış iseniz bu tür aktivitelerden uzak durmak gözünüz için koruyucu olacaktır. Ayrıca glokom nedeni ile belirgin görme kaybı gelişmiş olan olguların günlük aktivitelerini kaza ve tehlikelerden uzak tutacak şekilde yeniden düzenlemeleri faydalı olacaktır.
Fiziksel sağlığınız kadar ruhsal sağlığınızın da önemli olduğunu unutmamalısınız. Bu nedenle hastalık ile ilgili tüm tedirginliklerinizi, korkularınızı, duygularınızı ve merak ettiklerinizi çevrenizdekilerle, doktorunuzla ve mümkün ise diğer glokom hastaları ile paylaşınız. Bu tür paylaşımlar kendinizi daha güvende hissetmenizi sağlayabilecek önemli bir unsurdur.
Göz içi basıncının başarılı bir şekilde düşürülmesi genellikle görme kaybını durdurmaktadır.
Glokom hastalığında, etkin ilaç tedavisinin düzenli olarak kullanılması ve periyodik muayenelerinin aksatılmaması durumunda körlük gelişmesi beklenmemelidir. Bu nedenle körlük riskinin ortadan kaldırılması büyük oranda sizin tedavi ve takiplere uyumunuza bağlıdır.
Glokomun tedavisi esas olarak damlalar ile yürütülmektedir.
Bunun yanında sağlığınızın bir bütün olarak değerlendirilmesi gerektiği unutulmamalıdır. Örneğin fazla kilolardan kurtulmak, düzenli aerobik egzersiz (yürüyüş gibi) yapmak, sigara kullanıyorsanız bırakmak ve hipertansiyon-şeker gibi hastalıklarınızı tedavi ettirmek tüm vücudunuzdakikandolaşımını ve dolayısı ile optik sinirin (görme sinirinin) beslenmesini iyi yönde etkileyecektir. Bu konuda özellikle hipertansiyon hastalarının akıllarında tutması gereken bir konu da kol tansiyonunun gece uyku esnasında aşırı düşürülmesinden kaçınılması gerektiğidir. Kol tansiyonunun gece aşırı miktarda düşmesi uyku esnasında görme sinirinin hasar görmesine neden olabilir. Bu nedenle hipertansiyonunuzu tedaviedendoktorunuza glokom hastalığınız hakkında bilgi vermeniz faydalı olacaktır.
Glokom tedavisi için kullanılan ilaçlarının bazı yan etkileri mevcuttur.
Örneğin prostaglandin analoglarında gözde geçici kızarıklık, kirpiklerde uzama ve göz bebeğinde renk değişiklikleri görülebilmektedir. Ayrıca beta blokörleri astım hastalığının kötüleşmesine, nefes darlığına ve tansiyon düşüklüğüne yol açabilmektedir. İlaçların çoğu gözlerde kuruluk, batışma hissi ve alerjik reaksiyonlara yol açabilmektedir. Bu yan etkilerin hemen tümü, rahatsızlığa neden olan ilacın bırakılması halinde düzelmektedir.
Gözünüze damlattığınız damlalar ince bir kanal olan gözyaşı kanalı ile burun boşluğuna ulaşırlar. Burun içinden kana karışarak vücudunuza da yayılırlar. Damlanın damlatılmasından sonra gözünüzü kırpmanız damlayı gözyaşı kanalına iterek bu dolaşımı hızlandıracaktır. Bu nedenle damlanın damlatılmasından sonra gözün kırpılmaması, hafifçe kapatılması ve işaret parmağı ile gözyaşı kanalının ağzının bulunduğu gözyaşı pınarına 1–2 dakika ile baskı yapılması faydalı olacaktır.
Gözünüze birden fazla damla damlatmanız gereken durumlarda iki damla arasında ortalama 5 dakika süre geçmelidir. Ortalama bir şarkı süresi 2–3 dakikadır. Damlanın damlatılmasından sonra dinleyeceğiniz bir şarkı 2–3 dakika, 2 şarkı ise ortalama 5 dakika zaman geçirmenizi sağlayabilir. Bu uygulama genellikle saat alarmı kullanmaktan daha eğlencelidir.
Lazer ve cerrahi tedaviler genellikle ikinci seçenek olarak kullanılmaktadır.
İlaç kullanımını en aza indirmek ve göz içi basıncını bir miktar daha düşürmek amacı ile glokom hastalarına lazer tedavisi uygulanabilir. Bazı glokom hastalarında ise ilaç tedavisinden önce lazer tedavisi uygulamak gerekebilir. İlaç tedavisi ile göz içi basıncının istenilen seviyeye indirilemediği olgular ile ilaç kullanım sırasında sorun yaşayan hastalarda ise cerrahi tedavi gerekli olabilir. Bu kararın doktorunuzla birlikte tartışılarak alınması gerekir ve ameliyatın amacının göz içi basıncını istenilen seviyeye getirmek olduğu unutulmamalıdır. Ameliyattan sonra görmenizin artacağı gibi bir inanış içinde olmanız yanlıştır.
Gözünüze 1 yerine iki damla damlatmanızın önemi yoktur.
Gözünüz zaten bir damlanın çok az bir kısmını alabilir. Bu nedenle damlattığınız ilk damlanın büyük bir kısmı ve ikinci damlanın hemen tamamı gözünüzden dışarı akacaktır. İlk damlanın gözünüze damladığından emin olmamanız durumunda ikinci kez damlatmanızın her hangi bir zararı yoktur.
Glokom damlalarını günlük yaşantınızın bir parçası haline getirmeniz faydalı olacaktır.
Damlaların reçete edildiği gibi aksatmadan 12 saatte bir damlatılması çok önemli değildir. Damlaları daha kolay hatırlanabilecek bir aktivite ile ilişkilendirmek (kahvaltı, akşam yemeği, diş fırçalama v.b.) ilacınızı daha kolay hatırlamanızı sağlayacaktır. İlacın unutulmadan damlatılması, tam 12 saatte bir damlatılmasından daha önemlidir.
Damlanızın bir dozunu unuttuysanız, aklınıza geldiği anda damlatabilirsiniz. Diğer dozun saatinin yaklaşıyor olması önemli değildir. Dozu atladığınızı bir sonraki doz sırasında hatırlarsanız çok dert etmeyin. Glokomun tedavisinde bir tek dozun kendisinden çok tedavinin devamlılığı önemlidir.
GÖZ DAMLALARININ KULLANILMASI
Glokom tedavisi için size reçete edilen göz damlaları göz içi basıncının düşük kalmasını sağlayarak görme sinirinin hasar görmesini engellerler. Bu damlalar glokom tedavisinin temelini oluşturur.
Glokom için kullanmanız gereken damlaları kullanırken karşılaştığınız sorunlardan doktorunuzu mutlaka haberdar ediniz.
Bu konuda aşağıda bulacağınız bazı detaylar damlalarınızı daha rahat kullanmanıza yardımcı olacaktır
Uyarılar
*Doktorunuzun tavsiyelerine mutlaka uyunuz.
*Doktorunuzu kullandığınız tüm diğer ilaçlardan ve alerjilerinizden haberdar ediniz.
*Damlanızı damlatmadan önce ellerinizi yıkayınız.
*Damlalığın ucunun gözünüze veya başka bir yere değmemesine özen gösteriniz.
*Damlalığı temiz tutmaya özen gösteriniz.
*Birden fazla damla kullanıyorsanız ilk damladan sonra en az 5 dakika bekleyiniz. Aksi takdirde damlattığınız ikinci damla ilk damla henüz etki etmeden onu yıkayıp gözden uzaklaştıracaktır
*Tüm ilaçlarınızı çocukların ulaşamayacağı bir yerde muhafaza ediniz.
*Gözünüzün içine damladığından emin iseniz bir damla yeterlidir. Emin değilseniz, damlatacağınız ikinci damlanın bir zararı yoktur.
Damlanın damlatılması:
1.ayakta, otururken veya yatarken, başınızı geriye doğru yaslayınız. İşaret parmağınız ile alt göz kapağını aşağıya çekiniz
2.şişeyi mümkün olduğunca dik tutarak damlayı kapak ile göz arasındaki boşluğa damlatınız.
3.damlanın dağılması için gözünüzü kırpmayınız, sağa sola oynatmayınız
4.göz kapağını yavaşça bırakınız. Gözünüzü hafifçe kapayınız ama aşırı sıkmayınız.
5.işaret parmağınız ile göz pınarına 1-2 dakika bastırınız. Bu sayede damlanın gözden genizinize akması engellenmiş olacaktır.
6.damlalığın kapağını kapatınız.
7.gözünüzün çevresini hafifçe siliniz.
8.ikinci bir damla kullanıyorsanız damlatmadan önce 5 dakika bekleyiniz
Elleriniz titriyor ise:
Ellerinizi bileğinizden yüzünüze (Gözünüze değil)yaslayarak-bastırarak titremesini azaltabilirsiniz.
Bileğinize takacağınız yarım – bir kg’lık ağırlıklar da titremelerinizi azaltabilir
Damlayı gözünüze isabet ettiremiyorsanız:
Sırtüstü yatın, yüzünüzü bir miktar karşı tarafa doğru (damla koymayacağınız göze doğru) çevirin gözlerinizi kapayın, damlayı gözpınarının üzerine (burun ile göz arasına) damlatın. Gözlerinizi yavaşça açın ve başınızı damla koyduğunuz tarafa doğru hafifçe çevirin. Damlanın gözünüze girdiğini hissedeceksiniz. Gözünüzü kırpmayın ve tekrar hafifçe kapayarak 1–2 dakika bekleyin.
Damlanın gözünüze girdiğinden emin olamadıysanız aynı yöntemle bir damla daha damlatabilirsiniz. Bunun her hangi bir zararı olmayacaktır. Gözünüze damlatacağınız fazla ilaç gözünüzden dışarı akacaktır.
Damlalığı rahat tutamıyor musunuz?
Damlalığın rahat tutulamayacak kadar küçük olduğunu düşünüyorsanız (özellikle ellerinizde romatizmal hastalık mevcut ise) çevresine kâğıt havlu veya başka bir şey sararak daha kolay tutabilirsiniz.
Bazı damlalar için ise damlatmaya yardımcı cihazlar mevcuttur.
Prof. Dr. Ümit Beden
Göz Hastalıkları Uzmanı
Doktor bey, İzninizle size bir kaç soru soracağım. Umarım hepsini cevaplarsınız. Cevabınıza tahmin edemeyeceğinizden çok daha muhtacım.
1-) Göz tansiyonumu ilk kez bugün ölçtürdüm. Ve göz tansiyonum sol 21 sağ 23. Sorunum ise, bugün muayenede ki doktor bu değerlere gayet normal dedi. Bu arada doktorum uzman doktor. Her me kadar kendisini tanımasam da işini layıkıyla yapmışki buralara gelmiş diye düşünürüm. Ama asıl problem şu ki benim her iki gözümde de 5.25 derece miyop var. Demeye çalıştığım, miyopta kornea kalınlığı incelmez mi? O halde benim göz tansiyonu değeri aslında 21-23den daha fazla? Gerçekten içim hiç hiç hiç rahat değil.
2-)Doktorun dediğine güvenip bidaha 6 ay sonra mı muayeneye gitmeliyim? Sizce doktorumun doğruluk payı ne kadar? Çünkü bir tek hava üfleyen makineye girdim o kadar. Tabi bir de göz derecemi ölçtü. Bunun dışında son olarak göz pınarımın kenarında bir sıkışma olduğunu söyledim. Bi tür makineylede gözüme baktı. Ama sadece bu işlemleri yaparak benim bu 21-23 değerlerimi uygun görmesi kabul edilebilir mi? Cevabınızı bekleyeceğim. Sizin tavsiyenize göre ya bi sonraki randevuyu bekleyece(6 ay) ya da bi ay sonra yeni randevu alacağım.
3-) Bir şey daha sormak istiyorum. Bu hava üfleyerek makinenin doğruluk payı ne kadar? Ben hem dün gerçekten çok yorgundum (gecesinde ancak 2-3 saat uyuyabilmiştim) ve sanırım hava üflenirken gözümü kırptım. Ordakilere de sağ gözüme hava üflendiktem sonra bunu söylemiştim lakin beni dinlememişlerdi. (Dediğim gibi gözümü kırpıp kırpmadığıma emin değilim) Sizce tansiyonu ölçmek için en doğru metod ne? Bu tonometre cihazı mı, yoksa doktorun kendi yaptığı manuel yoklama mı?
4-) Ve tüm sorular arasında asıl merak ettiğim şey, şimdi benim bu 21-23 değerlerim daha da artar mı yoksa hep böyle kalır mı? Artarsa da ne kadar bir süre de artar? Ay mı, yıl mı, yoksa bir Vakti yok mu? Bazı arkadaşlardan duyuyorum ki 30-40 larda varmış. Eğer ben şimdi ilaç kullanmazam bu ne kadar süre de artar?
5-)Ve ve son olarak oldu ki ben ilaç tedavisine başladım. Bunun başarı oranı ne kadar? Bir yerde ilacın başarısın ancak yüzde 40 olduğunu okudum. Ve bu beni çok korkuttu. Ayrıca ilaç tedavisine başlarsam bu beni ne kadar götürür. Bir süre sonra ilaçlar yarı yolda bırakır mı?
Gerçekten çok soru sorduğumun farkındayım. Ama ben panikatak hastası bir insanım ve yaşım daha 20. Gerçekten o kadar çok korkuyorum ki doktor bey. Daha ilk satırlarımdan anlamışsınızdır zaten bu konuda ki evhamımı. Günlerdir gözüme uyku girmiyordu ya yüksek çıkarsa diye. Feci stresliydim. Ve muayeneden önceki gece korkudan uyuyamadım bile. Ve işte korkulu rüyam başıma geldi. Umarım sorularımın hepsine cevap verirsiniz. Size verdiğim zahmetin farkındayım ama bana gerçekten çok büyük bir iyilik yapacaksınız. Bu sorularımın cevaplarını günlerdir araştırma yaptığım halde hiçbir yerde bulamadım. Bu soruların cevabı internette yok. Hem olurda merak eden olursa bende başkasına da yarar umarım. 🙂 Umuyorum ki aradığım cevaplar sizdedir Umut Bey. Şimdiden çok çok teşekkür ederim ve yeniden özür dilerim.
Bu kadar detaylı düşünmeniz yorucu olacaktır
Tekrar muayene olunuz
Doktorunuza sinir hasarı olup olmadığını sorunuz
Sonraki planlama buna göre yapılacaktır
Selâmün aleykum hocam öncelikle bu kadar yorumu cevapladiginiz için Allah razı olsun benim sol gözümde doğuştan olan bi ben var bundan kaynaklı olduğu düşünülen glokom hastasıyım xalatan cosopt Alphan kullanmaktayım şuanda 27 yaşındayım ve 6 yıldır bu teşhis konuldu görme oranı yüzde 30 larda ameliyat seçeneği radikal bi çözüm mü ve sağ gözüm etkilenir mi şimdiden tesekkurler
Selâmün aleykum hocam öncelikle bu kadar yorumu cevapladiginiz için Allah razı olsun benim sol gözümde doğuştan olan bi ben var bundan kaynaklı olduğu düşünülen glokom hastasıyım xalatan cosopt Alphan kullanmaktayım şuanda 27 yaşındayım ve 6 yıldır bu teşhis konuldu görme oranı yüzde 30 larda ameliyat seçeneği radikal bi çözüm mü ve sağ gözüm etkilenir mi şimdiden tesekkurler
Esra Hanım
Glokom ilaç ile kontrol altında ise cerrahi düşünmeyiz
İlaç kullanımında veya etkisinde sorun var ise cerrahi tabiki planlanabilir
Geçmiş olsun
Hocam ilerlemiş glokom hastasıyım sol gözümde var sadece lazer onerirmisiniz
Sol gözünüzde glokom var ise önermem
Sağlıklı ise uygunluk açısından muayene sonucuna göre değerlendirilir
Merhaba annemin annem 4 ay öncesinde katarak ameliyatı oldu ve gayet başarılı geçti ameliyattan snra doktorumz gözde sinir tahribatı oldugunu ve bunun 2 yıl önce gözünde çıkan zonadan kaynaklı olabileceğini söyledi.Şuandada göz tansiyonu teşhisi konuldu tansiyonu 30larda azarga ve xalatan kullanıyor şuanda.xalatan gözünde kızarıklıga yol açtı bunun nedeni nedir ilacı bırakması mı gerekiyor ? Ve bundan sonra nasıl bir süreç bizi bekliyor gözün içinde kabarcıklar varmış bundan neyden kaynaklı olabilir ? Görme kaybı gerçekleşir mi ? Teşekkürler.
Detaylı görmem gerekir
Farklı bulgular farklı tedavileri gerektirebilir
Doktorunuza danışınız
Geçmiş olsun
Merhaba yaşım 21.yaklaşık 2 ay önce gözümde şalazyon çıktı ve 28 ağustosta ameliyat oldum.ama iltihap devam etti maxidex kullandım uzun süre ağrı ve basınç hissediyordum gözümde ve ankara da doktora geldim sol gözümde 17 sağ gözümde 33 çıktı tansiyon.doktor glokom servisine työnlendirdi.orada azarga verildi suni göz yaşı verildi 2 hafta kullan gel dendi . Bugün kontrole gittiğimde göz tomografisi ve retina kalınlığına bakıldı .haftaya görme alanı testi için de gün verdiler azarga yı bi hafta daha kullan dendi . Şimdi ben korkuyorum bu ilacı bi hafta daha kullanmam daha da düşürür mü bi sıkıntı yaratır mı ? Ben artık glokom hastası mıyım ? Gözümde bulanıklık falan olmadı sadece ağrı ve basınç . Yine de göz tansiyonu yüksek çıkınca glokom tanısı konuyor mu ?
Bu kortizon etkisi olabilir
Göz testlerinde hasar yok ise glokom tanısı olmaz
İzlemek lazım
Geçmiş olsun
Hocam merhaba glokom ilacı olarak lumican rc ve cosopt ilacı yazdı doktorum bu ilaçların bilinen çok yaygın yan etkileri var mı dır çok düşünüyorum çok mutsuzum kaç gündür 🙁
Hocam iyi günler annemn yaşı 70
göz tansiyonu ameliyatı oldu ilk ameliyatta dikiş tam kapatmamış yada atmış akıntı oldu ve kapanmadı.
cuma günü dikiş atmak için kısa ameliyat yaptılar. cumartesi göz açıldı.
pazartesi (bugün) göz tansiyonu 18 çıktı.
haftaya kontrol verdiler kontrol altında tutacağız dediler.
degerlendirebilirseniz çok memnun oluruz.
saygılarımızla,
hocam ben 2 ay önce sağ gözümden ameliyat oldum ve silikon taktılar 16 yıldır diyabet hastasıyım zaten bir haftadır göz tansiyonum kanamaya bağlı yükselmiş dedi doktor ama gözümü açamıyorum ve ağrısı çok var neden olabilir acaba
Merhaba ümit bey göz tansiyonum var grip oldum KATARİN isimli hap kullanıyorum bazı nezle ilaçlarının göz tansiyonunu yükselttiğini duymuştum katarin yükseltirmi yada bizim kullanabileceğimiz başlıca grip ilaçları nelerdir?
iyi günler hocam annemin yaşı 70 göz tansiyonu ameliyatı oldu.
3 hafta önce … bugün kontrolü vardı. göz tansiyonu 22 ölçüldü… bir kist olduğunu vücudun yapabildiğini belirtmişler… lazer ile sabahtan deneme yaptılar göz tansiyonunu düştüğünü söyleyip yarım kaldı. öğleden sonra tekrar lazer denediler ama yine gö tansiyonu düştüğünü belirttiler. en son bakan hocamız 15 gün sonra ameliyat hande iğne ile alacağını belirttiler.değerlendirebilirmisiniz..ilginize teşekkürler
saygılarımla
zcpeksen
Bu uygulamalar kist oluşumunda sıklıkla uygulanırlar
Doktorunuzun önerilerine uyunuz