Glokom hastalığı gözün içindeki bir yangına benzetilebilir. Tedavinin amacı yangını söndürmektir. Fakat bu sağlandığında sadece henüz yanmamış olan dokuların kurtarabileceği unutulmamalıdır.
Yani glokom tedavisi kaybedilmiş görmeyi geri kazandırmaz. Sadece hastalığın ilerlemesini durdurur.
Bu nedenlerle tedaviye ne kadar erken başlanırsa o kadar çok fayda sağlamak mümkün olacaktır. Glokom tanısındaki erken teşhisin öneminin esas nedeni budur.
Göz tansiyonu (Glokom) tedavisinde esas unsur göz tansiyonunun düşürülmesidir. Bu şekilde görme kaybının önüne geçilir. Göz tansiyonunu düşürmenin ise farklı yolları mevcuttur. Bunlar sırası ile damla tedavisi, lazer tedavisi ve cerrahi tedavidir. Ayrıca göz tansiyonunuzun yükselmesine veya görme kaybının ilerlemesine neden olan diğer hastalıklarınızın da tedavisi gerekebilir.
Göz içi basıncının hangi seviyede olması gerektiği her hasta için farklıdır.
Her hastanın gözü aynı değildir. Glokom hastalığının hangi evrede olduğu, hastanın yaşı, korneanın kalınlığı gibi etkenler her hasta için farklı bir göz içi basıncının hedeflenmesine neden olur. Genellikle sağlıklı gözler daha yüksek göz içi basınçlarını tolere ederler. Bunun yanında görme sinirinde hasarın belirgin olduğu hastalarda ise daha düşük göz içi basınçlarının sağlanması gereklidir.
Normal şartlarda sağlıklı insanlarda ortalama göz içi basıncı 16mmHg civarındadır. Glokom hastalığının ileri evrede olmadığı olgularda göz içi basıncının 16-18 mmHg civarında tutulması yeterli olacaktır. Görme sinirindeki hasarın belirgin-ileri olduğu olgularda ise göz içi basıncının 10 mmHg’ya kadar düşürülmesi gerekebilir. Bunun yanında, görme kaybının ilerlemediği göz içi basıncının elde edilmesi tedavinin esas hedefidir. Bu nedenle tedavi ve takip esnasında göz içi basınç ölçümlerine ilave olarak düzenli aralıklarla görme alanı muayenesi ve optik sinir (görme siniri) testlerinin yinelenmesi gereklidir. Ancak bu sayede görme kaybının durduğu tespit edilebilir. Göz içi basıncının düşük olduğu fakat görme kaybının halen devam ettiği hastalarda hedeflenen göz içi basıncı tekrar gözden geçirilmelidir.
Glokom tanısı aldıysanız normal yaşantınıza devam edebilirsiniz.
Göz muayenelerinizi aksatmadıkça genellikle günlük hayatınız etkilenmez. Bununla birlikte, glokom tanısı aldıysanız hayatınızda birkaç değişiklik yapmanız faydalı olacaktır.
Bazı aktivitelerin göz içi basıncını arttırdığı bilinmektedir. Bu aktiviteler arasında nefesli çalgı çalmak, ağırlık kaldırmak, vücut geliştirme egzersizleri, yoga yapmak ve baş aşağı vücut pozisyonu almak sayılabilir. Bu nedenle glokom tanısı almış iseniz bu tür aktivitelerden uzak durmak gözünüz için koruyucu olacaktır. Ayrıca glokom nedeni ile belirgin görme kaybı gelişmiş olan olguların günlük aktivitelerini kaza ve tehlikelerden uzak tutacak şekilde yeniden düzenlemeleri faydalı olacaktır.
Fiziksel sağlığınız kadar ruhsal sağlığınızın da önemli olduğunu unutmamalısınız. Bu nedenle hastalık ile ilgili tüm tedirginliklerinizi, korkularınızı, duygularınızı ve merak ettiklerinizi çevrenizdekilerle, doktorunuzla ve mümkün ise diğer glokom hastaları ile paylaşınız. Bu tür paylaşımlar kendinizi daha güvende hissetmenizi sağlayabilecek önemli bir unsurdur.
Göz içi basıncının başarılı bir şekilde düşürülmesi genellikle görme kaybını durdurmaktadır.
Glokom hastalığında, etkin ilaç tedavisinin düzenli olarak kullanılması ve periyodik muayenelerinin aksatılmaması durumunda körlük gelişmesi beklenmemelidir. Bu nedenle körlük riskinin ortadan kaldırılması büyük oranda sizin tedavi ve takiplere uyumunuza bağlıdır.
Glokomun tedavisi esas olarak damlalar ile yürütülmektedir.
Bunun yanında sağlığınızın bir bütün olarak değerlendirilmesi gerektiği unutulmamalıdır. Örneğin fazla kilolardan kurtulmak, düzenli aerobik egzersiz (yürüyüş gibi) yapmak, sigara kullanıyorsanız bırakmak ve hipertansiyon-şeker gibi hastalıklarınızı tedavi ettirmek tüm vücudunuzdakikandolaşımını ve dolayısı ile optik sinirin (görme sinirinin) beslenmesini iyi yönde etkileyecektir. Bu konuda özellikle hipertansiyon hastalarının akıllarında tutması gereken bir konu da kol tansiyonunun gece uyku esnasında aşırı düşürülmesinden kaçınılması gerektiğidir. Kol tansiyonunun gece aşırı miktarda düşmesi uyku esnasında görme sinirinin hasar görmesine neden olabilir. Bu nedenle hipertansiyonunuzu tedaviedendoktorunuza glokom hastalığınız hakkında bilgi vermeniz faydalı olacaktır.
Glokom tedavisi için kullanılan ilaçlarının bazı yan etkileri mevcuttur.
Örneğin prostaglandin analoglarında gözde geçici kızarıklık, kirpiklerde uzama ve göz bebeğinde renk değişiklikleri görülebilmektedir. Ayrıca beta blokörleri astım hastalığının kötüleşmesine, nefes darlığına ve tansiyon düşüklüğüne yol açabilmektedir. İlaçların çoğu gözlerde kuruluk, batışma hissi ve alerjik reaksiyonlara yol açabilmektedir. Bu yan etkilerin hemen tümü, rahatsızlığa neden olan ilacın bırakılması halinde düzelmektedir.
Gözünüze damlattığınız damlalar ince bir kanal olan gözyaşı kanalı ile burun boşluğuna ulaşırlar. Burun içinden kana karışarak vücudunuza da yayılırlar. Damlanın damlatılmasından sonra gözünüzü kırpmanız damlayı gözyaşı kanalına iterek bu dolaşımı hızlandıracaktır. Bu nedenle damlanın damlatılmasından sonra gözün kırpılmaması, hafifçe kapatılması ve işaret parmağı ile gözyaşı kanalının ağzının bulunduğu gözyaşı pınarına 1–2 dakika ile baskı yapılması faydalı olacaktır.
Gözünüze birden fazla damla damlatmanız gereken durumlarda iki damla arasında ortalama 5 dakika süre geçmelidir. Ortalama bir şarkı süresi 2–3 dakikadır. Damlanın damlatılmasından sonra dinleyeceğiniz bir şarkı 2–3 dakika, 2 şarkı ise ortalama 5 dakika zaman geçirmenizi sağlayabilir. Bu uygulama genellikle saat alarmı kullanmaktan daha eğlencelidir.
Lazer ve cerrahi tedaviler genellikle ikinci seçenek olarak kullanılmaktadır.
İlaç kullanımını en aza indirmek ve göz içi basıncını bir miktar daha düşürmek amacı ile glokom hastalarına lazer tedavisi uygulanabilir. Bazı glokom hastalarında ise ilaç tedavisinden önce lazer tedavisi uygulamak gerekebilir. İlaç tedavisi ile göz içi basıncının istenilen seviyeye indirilemediği olgular ile ilaç kullanım sırasında sorun yaşayan hastalarda ise cerrahi tedavi gerekli olabilir. Bu kararın doktorunuzla birlikte tartışılarak alınması gerekir ve ameliyatın amacının göz içi basıncını istenilen seviyeye getirmek olduğu unutulmamalıdır. Ameliyattan sonra görmenizin artacağı gibi bir inanış içinde olmanız yanlıştır.
Gözünüze 1 yerine iki damla damlatmanızın önemi yoktur.
Gözünüz zaten bir damlanın çok az bir kısmını alabilir. Bu nedenle damlattığınız ilk damlanın büyük bir kısmı ve ikinci damlanın hemen tamamı gözünüzden dışarı akacaktır. İlk damlanın gözünüze damladığından emin olmamanız durumunda ikinci kez damlatmanızın her hangi bir zararı yoktur.
Glokom damlalarını günlük yaşantınızın bir parçası haline getirmeniz faydalı olacaktır.
Damlaların reçete edildiği gibi aksatmadan 12 saatte bir damlatılması çok önemli değildir. Damlaları daha kolay hatırlanabilecek bir aktivite ile ilişkilendirmek (kahvaltı, akşam yemeği, diş fırçalama v.b.) ilacınızı daha kolay hatırlamanızı sağlayacaktır. İlacın unutulmadan damlatılması, tam 12 saatte bir damlatılmasından daha önemlidir.
Damlanızın bir dozunu unuttuysanız, aklınıza geldiği anda damlatabilirsiniz. Diğer dozun saatinin yaklaşıyor olması önemli değildir. Dozu atladığınızı bir sonraki doz sırasında hatırlarsanız çok dert etmeyin. Glokomun tedavisinde bir tek dozun kendisinden çok tedavinin devamlılığı önemlidir.
GÖZ DAMLALARININ KULLANILMASI
Glokom tedavisi için size reçete edilen göz damlaları göz içi basıncının düşük kalmasını sağlayarak görme sinirinin hasar görmesini engellerler. Bu damlalar glokom tedavisinin temelini oluşturur.
Glokom için kullanmanız gereken damlaları kullanırken karşılaştığınız sorunlardan doktorunuzu mutlaka haberdar ediniz.
Bu konuda aşağıda bulacağınız bazı detaylar damlalarınızı daha rahat kullanmanıza yardımcı olacaktır
Uyarılar
*Doktorunuzun tavsiyelerine mutlaka uyunuz.
*Doktorunuzu kullandığınız tüm diğer ilaçlardan ve alerjilerinizden haberdar ediniz.
*Damlanızı damlatmadan önce ellerinizi yıkayınız.
*Damlalığın ucunun gözünüze veya başka bir yere değmemesine özen gösteriniz.
*Damlalığı temiz tutmaya özen gösteriniz.
*Birden fazla damla kullanıyorsanız ilk damladan sonra en az 5 dakika bekleyiniz. Aksi takdirde damlattığınız ikinci damla ilk damla henüz etki etmeden onu yıkayıp gözden uzaklaştıracaktır
*Tüm ilaçlarınızı çocukların ulaşamayacağı bir yerde muhafaza ediniz.
*Gözünüzün içine damladığından emin iseniz bir damla yeterlidir. Emin değilseniz, damlatacağınız ikinci damlanın bir zararı yoktur.
Damlanın damlatılması:
1.ayakta, otururken veya yatarken, başınızı geriye doğru yaslayınız. İşaret parmağınız ile alt göz kapağını aşağıya çekiniz
2.şişeyi mümkün olduğunca dik tutarak damlayı kapak ile göz arasındaki boşluğa damlatınız.
3.damlanın dağılması için gözünüzü kırpmayınız, sağa sola oynatmayınız
4.göz kapağını yavaşça bırakınız. Gözünüzü hafifçe kapayınız ama aşırı sıkmayınız.
5.işaret parmağınız ile göz pınarına 1-2 dakika bastırınız. Bu sayede damlanın gözden genizinize akması engellenmiş olacaktır.
6.damlalığın kapağını kapatınız.
7.gözünüzün çevresini hafifçe siliniz.
8.ikinci bir damla kullanıyorsanız damlatmadan önce 5 dakika bekleyiniz
Elleriniz titriyor ise:
Ellerinizi bileğinizden yüzünüze (Gözünüze değil)yaslayarak-bastırarak titremesini azaltabilirsiniz.
Bileğinize takacağınız yarım – bir kg’lık ağırlıklar da titremelerinizi azaltabilir
Damlayı gözünüze isabet ettiremiyorsanız:
Sırtüstü yatın, yüzünüzü bir miktar karşı tarafa doğru (damla koymayacağınız göze doğru) çevirin gözlerinizi kapayın, damlayı gözpınarının üzerine (burun ile göz arasına) damlatın. Gözlerinizi yavaşça açın ve başınızı damla koyduğunuz tarafa doğru hafifçe çevirin. Damlanın gözünüze girdiğini hissedeceksiniz. Gözünüzü kırpmayın ve tekrar hafifçe kapayarak 1–2 dakika bekleyin.
Damlanın gözünüze girdiğinden emin olamadıysanız aynı yöntemle bir damla daha damlatabilirsiniz. Bunun her hangi bir zararı olmayacaktır. Gözünüze damlatacağınız fazla ilaç gözünüzden dışarı akacaktır.
Damlalığı rahat tutamıyor musunuz?
Damlalığın rahat tutulamayacak kadar küçük olduğunu düşünüyorsanız (özellikle ellerinizde romatizmal hastalık mevcut ise) çevresine kâğıt havlu veya başka bir şey sararak daha kolay tutabilirsiniz.
Bazı damlalar için ise damlatmaya yardımcı cihazlar mevcuttur.
Prof. Dr. Ümit Beden
Göz Hastalıkları Uzmanı
Merhabalar hocam ben 2013 de takipteydim şimdi lumigan rc kullanıyorum ocaktan beri coqunda kullanıyorum sinir liflerim 89 88 di en son görme kaybım var mı sizce 21 yaşındayım ve inanın cok korkuyorum
Takiplerinizi aksatmayın lütfen
Merhabalar, ben 32 yaşındayım. 16 yaşindan bu yana glokom hastasıyım. Cosopt ile travatan kullanıyorum. Bugun kontrolde doktor bey, ikisini de iptal edip sadece azarga kullan dedi. Bir ay sonra kontrole cagirdi. Bunca yıldır kullandigim ilaclari degistirmek sorun olabilir mi?
değişim gerekti ise bir nedeni vardır sanırım
Net konuşmam doğru olmaz
Doktorunuza nedenini sorabilirsiniz
merhabalar hocam
1 yıl önce sol gözümde puslu görme oldu, aşırı bir soğuk havada ve 2 gün geçmedi, acile gittim, sol gözümde yüksek bir tansiyon olduğunu ve birde ödem oluştuğunu söylediler, ik farkı damla ile normale döndü.
ertesi gönü doktor randevusu bir çok işlemler sonrası en son sol gözümden parça alındı (düzen laboratuvar) araştırması ile sonuç CMV PCR pozıtıf 1200 bu sonuç dogrultusunda,
bır çok ilaç tedavisi yapıldı bazıları alphagan, azarga,nevanac, ve 1 yıl sureklı kullandıgım virgan tedavimin 3. ayında çok ise raporla alabileceğim bir ilaç ilave edildi Valcyte 450 Vagansiklovir, yaklaşık 3 ay kullanıldı ve sonrası allergan , navanacve virgan ile aylar geçti son 3 ay sadece virgan ile tedavi gözetildi ve bana herşey yolunda artık virgan’ıda keselim geçmiş olsun dediler tekrar birşey olursa hemen gelmemi istediler.
benim sorum ilk doktorlarımla tanışıp konuştuğumdan beri sürekli şunu ifade ettim ben motosiklet kullanıcısıyım ve kısın aşırı soğuklarda gözlerim soğu mahsur kalıyor ve ilk gözüm puslanma başladığı an yanı tansiyon yükselmesi böyle bir havada oldu dedim alakası yok dediler ikna olmadım, bir enfeksiyon uzm doktor aşırı soğuktan göz travma geçirmiş olabilir demişti aklım biraz buna yattı.
hocam tedavimi 30,011,2016 kestiler düzeldi, geçti bir şey gözükmüyor dediler. fakat bugün 02,12,2016 ben yine şuan havalar soğuk yine motosiklete bindim 3 km yol aldım ve maalesef sol gözümde puslanma yani tansiyon yükseldi.
ilk gördüğüm eczaneden alphagan aldım hemen 1 damla damlattım 10 dakika içinde görüşüm normale döndü . sorun ne olabilir ağrı soğuk olduğunda olduğunu biliyorum yaşayan benim durumu fakat bunu doktorlarım kabul etmiyor şuan aynı yere gitmeyi düşünmüyorum, bana yardımcı olurmusunuz ne yapmalıyım, aldığım damla ve virgan ı kullanmaya devam mı edeyim ? buarada yaşım 42, hocam bilgilendirirseniz bir yol gösterirseniz çok sevinirim, bazı ilaçları boşuna kullandığım düşüncesine soktular maalesef beni.
iyi çalışmalar başarılar diliyorum.
Böyle bir kanıtımız yok fakat tabi ki imkansız değil
Problem yaşadığınız anda görmek isterim
Bu şekilde sağlıklı yorum yapabilirim
Geçmiş olsun
Hello! My name is AnnaMarkova, our company need to advertise on your website. What is your prices? Thank you. Best regards, Mary.
Dear Anna
May I learn what is your product is
Best Regards
sayın hocam
glokom tedavisinde hangi vitaminler kullanılmaktadır
Glokom tedavisinde esas amaç göz içi basıncının düşürülmesidir
Ek olarak verilen vitaminler ise göz sinirini koruyacak olan bazı eser elementler ile omega asitlerini içerirler
Bunu için hazır preparat Glakovis önerilebilir
Hocam merhaba. Ben 23 yaşındayım 6-7 sene sürekli lens kullandım, lensimin türüne göre bazen 1 ay çıkarmadığım oluyordu. Her sene kontrole gidiyorum, son 1 senedir göz tansiyonum biraz yüksek çıkıyordu, bu sene ocak ayında kontrole gittiğimde yine yüksekti 31-28 çıktı tansiyonum. Gözlerim -5 ve -4 miyop. Doktorum lensi bırakmamı 15-20 gün gözlük takıp tekrar kontrole gelmemi söyledi. Gittim bu sefer ilk ölçümde 26-26 çıktı ancak ölçüm yapılırken kendi çok geriyorum. Biraz rahatlatıp tekrar ölçünce 22-23 çıktı tansiyonum. Görme alanı testi yapıldı normal çıktı bir sorun yok dedi. Ama glokom riskim olduğunu söyledi, 2 ay sonra tekrar kontrole gel dedi. Endişelenicek bir şey var mı sizce?
Takipte kalın
Aksatmazsanız endişelenmeye gerek olmaz
Hocam benim oglum 13 yaşında. Bir yıl önce CMV ön üveit sağ gözde. tansiyonu çok yüksek çıkıyor. tüp ameliyati başarısız oldu. şu an valsayt kullanıyor. alpagan azarga ve diazomid kullaniyor. tansiyonu en son 35 ölçüldü nasıl bir tedavi önerirsiniz
doktorunuzun önerilerini takip etmelisiniz
hocam 2 ay once ani bir goz agrisi ve gorme kaybiyla hastaneye basvurdugumda goz tansiyonumun cok yuksek oldugunu soylediler. damlalar verildi ama hala goz tansiyonum dusmedi. ameliyat oneriyor doktorum. siz ne onerirsiniz.
Muayene etmem lazım
Geçmiş olsun
Hocam yaşım yeni 33 oldum, bir ay kadar önce, stresli bir zamanımda sol gözümde baktığım yerin saat 5 hizasında bir bulanık bölge farkettim. Önce gözümce çapak var sandım ve gözlerimi ovuşturdum yıkadım sildim ama bir türlü geçmedi. Göz doktorundan randevu alıp 3 gün sonra göz doktoruna göründüm.Doktora vardığımda gözlerimle çok oynamış ve gözlerim kızarmış bir vaziyette idim. Göz tansiyonu ölçtürdü ve sağ 50 sol 49 çıktı. Göz dibi muayenesi yaptı ve sanırsam OCT cihazıyla da inceledi. Optik diskimde çukurlaşma olduğunu ve göz tansiyonu olduğunu, bunun uzun zamandır olduğunu söyledi.. Bana hiç bulanıklık baş ağrısı vs. farkedip farketmediğimi sordu. Bende yok dedim. Tek bildiğim uzun süreli banyoda kalınca çıktığımda sisli görmemdi ve bu da 10-15 dakikaya düzeliyordu. Ailede akrabalarda kimsede glokom bulunmuyor. Bana azopt alphagan ve ganfort verdi. Ganfortu akşamları, diğer ikisini de sabah akşam damlatmamı söyledi ve ertesi gün tansiyon 11-10 olmuştu, bir sonraki gün 9-8 diğer günler ise 12 ila 10 arasında seyretti.Bir başka doktora gittim o da göz dibinde çukurlaşma var dedi, sinirlerde incelme var dedi ve glokom merkezi bulunan bir hastanede takip edilmem gerektiğini söyledi. Kullandığım ilaçlar ve c/d oranı iki gözde 0.9 gibi diğer bilgilerin bulunduğu bir kağıt hazırlayıp gittiğim yerde göstermem için bana verdi.
c/d oranının 0.9 çıkması bana özgü bir durum olabilir mi? Büyük optik sinir başı, büyük çukur muhteva edebilir mi?
Sağ gözde görünen bir sıkıntı yok ama sol gözde görme alanında bahsettiğim alandan daha büyük bir alanda görme kaybı çıktı. iki gözüm açıkken hiçbir sıkıntı yok sade sol gözde çapak varmış hissi duyuyorum.
Sağ gözümü kapatarak kendimce yaptığım testlerde ise sol gözdeki göremediğim alanın iyi gittiğini hissediyorum. Öyleki yakından cisimleri seçmeye başladım ama bu bulanık kısmın en yoğun olduğu bir kısım var ki orada sadece elimin hafif gölgesi görünüyor. Mesela 1m den karşımdaki kişinin sağ gözüne bakarken sol gözünü görüyorum, ama ağzı ve çenesinin olduğu kısım görülmeyecek kadar bulanık. gövdesi ve kollarını bulanıklık olmasına rağmen daha iyi seçebiliyorum. Ve aşağıya doğru netleşiyor.
Önümde bilgisayar ekranının sol üst köşesine baktığımda ekran gri bir bulanıklık olarak görülürken şimdi ekranın rengini ve kaba bir şekilde ekrandakileri görebiliyorum.
Yakındaki nesneleri daha iyi seçerken uzaklar iyice karışıyor.
Ama glokomda oluşan sinir hasarının iyileşmeyeceğini de öğrendim. O zaman aklım bana oyun oynuyor yada kendimi kanpılıyormuşum hissine kapılıyorum.
Son doktoruma bende Santral Seröz Retinopati olabilir mi dedim, öyle bir durum yok dedi.
Hocam yaşım dana yeni 33 oldum ve 3 yaşında ikiz çocuklarım var. Bu görme kaybı ilerler ve görme yeteneğimi kaybeder miyim.Ailemi ve sevdiklerimi bir daha göremiyecekmişim, yanlarında olamayacakmışım gibi geliyor. Kendimi umutsuz ve çaresiz hissediyorum.
Çok geçmiş olsun
Fark edilmeyen glokom durumlarında bu şekilde üzücü hasar gelişebiliyor
Fakat şu andan itibaren düzenli takip ve kontrol altında olursanız hasarın kontrolü mümkündür
Diğer gözünüzde hasar olmaması da iyi bir bulgu
Ölen sinirler geri gelmez evet ama beyinde yeni sinir adapatasyonu ile görmeniz bir miktar daha iyi olabilir haklısınız
Lütfen takiplerini
Ümit Bey merhaba. Yaklaşık 6 yıl önce sol gözüm için Posner Schlosmann tanısı kondu ve sürekli kontrol altındayım. Ancak bu sene ataklar hiç kesilmeden devam ediyor ve sürekli yanımda ilaçlarla gezmekteyim. Atak anlarında doktora gidemiyorsam Cosopt ve Maxidex kullanıyorum ancak kortizonlu olduğundan katarakt başlangıcımda var. Benim sorum nedeni bilinmese de bu hastalığın vücudum ile ilgili başka bir sıkıntı olup buna sebep olurmu? Gitmemi önereceğiniz başka bir doktor gibi. Bağışıklık, iç hastalıklar vb gibi. En son atakta 62 olmuştu ancak iyi huylu olduğundan hemen düşebiliyor. Sosyal ve iş hayatımı çok etkilemektedir. Yardımlarınızı rica ediyorum
Onur Bey
bu hastalıkla ilgili sistemik bir hastalık bilgisine sağlık değiliz
Şu anda sadece atak oldukça tedavi uyguluyoruz
Geçmiş olsun