Glokom hastalığı gözün içindeki bir yangına benzetilebilir. Tedavinin amacı yangını söndürmektir. Fakat bu sağlandığında sadece henüz yanmamış olan dokuların kurtarabileceği unutulmamalıdır.
Yani glokom tedavisi kaybedilmiş görmeyi geri kazandırmaz. Sadece hastalığın ilerlemesini durdurur.
Bu nedenlerle tedaviye ne kadar erken başlanırsa o kadar çok fayda sağlamak mümkün olacaktır. Glokom tanısındaki erken teşhisin öneminin esas nedeni budur.
Göz tansiyonu (Glokom) tedavisinde esas unsur göz tansiyonunun düşürülmesidir. Bu şekilde görme kaybının önüne geçilir. Göz tansiyonunu düşürmenin ise farklı yolları mevcuttur. Bunlar sırası ile damla tedavisi, lazer tedavisi ve cerrahi tedavidir. Ayrıca göz tansiyonunuzun yükselmesine veya görme kaybının ilerlemesine neden olan diğer hastalıklarınızın da tedavisi gerekebilir.
Göz içi basıncının hangi seviyede olması gerektiği her hasta için farklıdır.
Her hastanın gözü aynı değildir. Glokom hastalığının hangi evrede olduğu, hastanın yaşı, korneanın kalınlığı gibi etkenler her hasta için farklı bir göz içi basıncının hedeflenmesine neden olur. Genellikle sağlıklı gözler daha yüksek göz içi basınçlarını tolere ederler. Bunun yanında görme sinirinde hasarın belirgin olduğu hastalarda ise daha düşük göz içi basınçlarının sağlanması gereklidir.
Normal şartlarda sağlıklı insanlarda ortalama göz içi basıncı 16mmHg civarındadır. Glokom hastalığının ileri evrede olmadığı olgularda göz içi basıncının 16-18 mmHg civarında tutulması yeterli olacaktır. Görme sinirindeki hasarın belirgin-ileri olduğu olgularda ise göz içi basıncının 10 mmHg’ya kadar düşürülmesi gerekebilir. Bunun yanında, görme kaybının ilerlemediği göz içi basıncının elde edilmesi tedavinin esas hedefidir. Bu nedenle tedavi ve takip esnasında göz içi basınç ölçümlerine ilave olarak düzenli aralıklarla görme alanı muayenesi ve optik sinir (görme siniri) testlerinin yinelenmesi gereklidir. Ancak bu sayede görme kaybının durduğu tespit edilebilir. Göz içi basıncının düşük olduğu fakat görme kaybının halen devam ettiği hastalarda hedeflenen göz içi basıncı tekrar gözden geçirilmelidir.
Glokom tanısı aldıysanız normal yaşantınıza devam edebilirsiniz.
Göz muayenelerinizi aksatmadıkça genellikle günlük hayatınız etkilenmez. Bununla birlikte, glokom tanısı aldıysanız hayatınızda birkaç değişiklik yapmanız faydalı olacaktır.
Bazı aktivitelerin göz içi basıncını arttırdığı bilinmektedir. Bu aktiviteler arasında nefesli çalgı çalmak, ağırlık kaldırmak, vücut geliştirme egzersizleri, yoga yapmak ve baş aşağı vücut pozisyonu almak sayılabilir. Bu nedenle glokom tanısı almış iseniz bu tür aktivitelerden uzak durmak gözünüz için koruyucu olacaktır. Ayrıca glokom nedeni ile belirgin görme kaybı gelişmiş olan olguların günlük aktivitelerini kaza ve tehlikelerden uzak tutacak şekilde yeniden düzenlemeleri faydalı olacaktır.
Fiziksel sağlığınız kadar ruhsal sağlığınızın da önemli olduğunu unutmamalısınız. Bu nedenle hastalık ile ilgili tüm tedirginliklerinizi, korkularınızı, duygularınızı ve merak ettiklerinizi çevrenizdekilerle, doktorunuzla ve mümkün ise diğer glokom hastaları ile paylaşınız. Bu tür paylaşımlar kendinizi daha güvende hissetmenizi sağlayabilecek önemli bir unsurdur.
Göz içi basıncının başarılı bir şekilde düşürülmesi genellikle görme kaybını durdurmaktadır.
Glokom hastalığında, etkin ilaç tedavisinin düzenli olarak kullanılması ve periyodik muayenelerinin aksatılmaması durumunda körlük gelişmesi beklenmemelidir. Bu nedenle körlük riskinin ortadan kaldırılması büyük oranda sizin tedavi ve takiplere uyumunuza bağlıdır.
Glokomun tedavisi esas olarak damlalar ile yürütülmektedir.
Bunun yanında sağlığınızın bir bütün olarak değerlendirilmesi gerektiği unutulmamalıdır. Örneğin fazla kilolardan kurtulmak, düzenli aerobik egzersiz (yürüyüş gibi) yapmak, sigara kullanıyorsanız bırakmak ve hipertansiyon-şeker gibi hastalıklarınızı tedavi ettirmek tüm vücudunuzdakikandolaşımını ve dolayısı ile optik sinirin (görme sinirinin) beslenmesini iyi yönde etkileyecektir. Bu konuda özellikle hipertansiyon hastalarının akıllarında tutması gereken bir konu da kol tansiyonunun gece uyku esnasında aşırı düşürülmesinden kaçınılması gerektiğidir. Kol tansiyonunun gece aşırı miktarda düşmesi uyku esnasında görme sinirinin hasar görmesine neden olabilir. Bu nedenle hipertansiyonunuzu tedaviedendoktorunuza glokom hastalığınız hakkında bilgi vermeniz faydalı olacaktır.
Glokom tedavisi için kullanılan ilaçlarının bazı yan etkileri mevcuttur.
Örneğin prostaglandin analoglarında gözde geçici kızarıklık, kirpiklerde uzama ve göz bebeğinde renk değişiklikleri görülebilmektedir. Ayrıca beta blokörleri astım hastalığının kötüleşmesine, nefes darlığına ve tansiyon düşüklüğüne yol açabilmektedir. İlaçların çoğu gözlerde kuruluk, batışma hissi ve alerjik reaksiyonlara yol açabilmektedir. Bu yan etkilerin hemen tümü, rahatsızlığa neden olan ilacın bırakılması halinde düzelmektedir.
Gözünüze damlattığınız damlalar ince bir kanal olan gözyaşı kanalı ile burun boşluğuna ulaşırlar. Burun içinden kana karışarak vücudunuza da yayılırlar. Damlanın damlatılmasından sonra gözünüzü kırpmanız damlayı gözyaşı kanalına iterek bu dolaşımı hızlandıracaktır. Bu nedenle damlanın damlatılmasından sonra gözün kırpılmaması, hafifçe kapatılması ve işaret parmağı ile gözyaşı kanalının ağzının bulunduğu gözyaşı pınarına 1–2 dakika ile baskı yapılması faydalı olacaktır.
Gözünüze birden fazla damla damlatmanız gereken durumlarda iki damla arasında ortalama 5 dakika süre geçmelidir. Ortalama bir şarkı süresi 2–3 dakikadır. Damlanın damlatılmasından sonra dinleyeceğiniz bir şarkı 2–3 dakika, 2 şarkı ise ortalama 5 dakika zaman geçirmenizi sağlayabilir. Bu uygulama genellikle saat alarmı kullanmaktan daha eğlencelidir.
Lazer ve cerrahi tedaviler genellikle ikinci seçenek olarak kullanılmaktadır.
İlaç kullanımını en aza indirmek ve göz içi basıncını bir miktar daha düşürmek amacı ile glokom hastalarına lazer tedavisi uygulanabilir. Bazı glokom hastalarında ise ilaç tedavisinden önce lazer tedavisi uygulamak gerekebilir. İlaç tedavisi ile göz içi basıncının istenilen seviyeye indirilemediği olgular ile ilaç kullanım sırasında sorun yaşayan hastalarda ise cerrahi tedavi gerekli olabilir. Bu kararın doktorunuzla birlikte tartışılarak alınması gerekir ve ameliyatın amacının göz içi basıncını istenilen seviyeye getirmek olduğu unutulmamalıdır. Ameliyattan sonra görmenizin artacağı gibi bir inanış içinde olmanız yanlıştır.
Gözünüze 1 yerine iki damla damlatmanızın önemi yoktur.
Gözünüz zaten bir damlanın çok az bir kısmını alabilir. Bu nedenle damlattığınız ilk damlanın büyük bir kısmı ve ikinci damlanın hemen tamamı gözünüzden dışarı akacaktır. İlk damlanın gözünüze damladığından emin olmamanız durumunda ikinci kez damlatmanızın her hangi bir zararı yoktur.
Glokom damlalarını günlük yaşantınızın bir parçası haline getirmeniz faydalı olacaktır.
Damlaların reçete edildiği gibi aksatmadan 12 saatte bir damlatılması çok önemli değildir. Damlaları daha kolay hatırlanabilecek bir aktivite ile ilişkilendirmek (kahvaltı, akşam yemeği, diş fırçalama v.b.) ilacınızı daha kolay hatırlamanızı sağlayacaktır. İlacın unutulmadan damlatılması, tam 12 saatte bir damlatılmasından daha önemlidir.
Damlanızın bir dozunu unuttuysanız, aklınıza geldiği anda damlatabilirsiniz. Diğer dozun saatinin yaklaşıyor olması önemli değildir. Dozu atladığınızı bir sonraki doz sırasında hatırlarsanız çok dert etmeyin. Glokomun tedavisinde bir tek dozun kendisinden çok tedavinin devamlılığı önemlidir.
GÖZ DAMLALARININ KULLANILMASI
Glokom tedavisi için size reçete edilen göz damlaları göz içi basıncının düşük kalmasını sağlayarak görme sinirinin hasar görmesini engellerler. Bu damlalar glokom tedavisinin temelini oluşturur.
Glokom için kullanmanız gereken damlaları kullanırken karşılaştığınız sorunlardan doktorunuzu mutlaka haberdar ediniz.
Bu konuda aşağıda bulacağınız bazı detaylar damlalarınızı daha rahat kullanmanıza yardımcı olacaktır
Uyarılar
*Doktorunuzun tavsiyelerine mutlaka uyunuz.
*Doktorunuzu kullandığınız tüm diğer ilaçlardan ve alerjilerinizden haberdar ediniz.
*Damlanızı damlatmadan önce ellerinizi yıkayınız.
*Damlalığın ucunun gözünüze veya başka bir yere değmemesine özen gösteriniz.
*Damlalığı temiz tutmaya özen gösteriniz.
*Birden fazla damla kullanıyorsanız ilk damladan sonra en az 5 dakika bekleyiniz. Aksi takdirde damlattığınız ikinci damla ilk damla henüz etki etmeden onu yıkayıp gözden uzaklaştıracaktır
*Tüm ilaçlarınızı çocukların ulaşamayacağı bir yerde muhafaza ediniz.
*Gözünüzün içine damladığından emin iseniz bir damla yeterlidir. Emin değilseniz, damlatacağınız ikinci damlanın bir zararı yoktur.
Damlanın damlatılması:
1.ayakta, otururken veya yatarken, başınızı geriye doğru yaslayınız. İşaret parmağınız ile alt göz kapağını aşağıya çekiniz
2.şişeyi mümkün olduğunca dik tutarak damlayı kapak ile göz arasındaki boşluğa damlatınız.
3.damlanın dağılması için gözünüzü kırpmayınız, sağa sola oynatmayınız
4.göz kapağını yavaşça bırakınız. Gözünüzü hafifçe kapayınız ama aşırı sıkmayınız.
5.işaret parmağınız ile göz pınarına 1-2 dakika bastırınız. Bu sayede damlanın gözden genizinize akması engellenmiş olacaktır.
6.damlalığın kapağını kapatınız.
7.gözünüzün çevresini hafifçe siliniz.
8.ikinci bir damla kullanıyorsanız damlatmadan önce 5 dakika bekleyiniz
Elleriniz titriyor ise:
Ellerinizi bileğinizden yüzünüze (Gözünüze değil)yaslayarak-bastırarak titremesini azaltabilirsiniz.
Bileğinize takacağınız yarım – bir kg’lık ağırlıklar da titremelerinizi azaltabilir
Damlayı gözünüze isabet ettiremiyorsanız:
Sırtüstü yatın, yüzünüzü bir miktar karşı tarafa doğru (damla koymayacağınız göze doğru) çevirin gözlerinizi kapayın, damlayı gözpınarının üzerine (burun ile göz arasına) damlatın. Gözlerinizi yavaşça açın ve başınızı damla koyduğunuz tarafa doğru hafifçe çevirin. Damlanın gözünüze girdiğini hissedeceksiniz. Gözünüzü kırpmayın ve tekrar hafifçe kapayarak 1–2 dakika bekleyin.
Damlanın gözünüze girdiğinden emin olamadıysanız aynı yöntemle bir damla daha damlatabilirsiniz. Bunun her hangi bir zararı olmayacaktır. Gözünüze damlatacağınız fazla ilaç gözünüzden dışarı akacaktır.
Damlalığı rahat tutamıyor musunuz?
Damlalığın rahat tutulamayacak kadar küçük olduğunu düşünüyorsanız (özellikle ellerinizde romatizmal hastalık mevcut ise) çevresine kâğıt havlu veya başka bir şey sararak daha kolay tutabilirsiniz.
Bazı damlalar için ise damlatmaya yardımcı cihazlar mevcuttur.
Prof. Dr. Ümit Beden
Göz Hastalıkları Uzmanı
Merhabalar!
Dedem 88 yaşında ve 4 yıldır glokom tedavisi görüyor.Malesef son 1 yıldır görme yeteneğini tamamen kaybetti.
Tekrar görebilme ihtimali için Türkiye’de veya başka bir ülkede uygulanan bir tedevi var mı?
Teşekürler.
M.Ali Bey
Dedenizin görme yeteneğini neden kaybettiğine bağlı olarak değişir
Gokom nedeni ile oluşan görme kaybı geri dönmez
Beraberinde başka bir problem gelişmiş ise (katarakt gibi), onun tedavisi tamamen farklı olur
Geçmiş olsun
meraba
ben 19yasındayım 2ay once goz rahatsızlıgım nedenıyle hastaneye gıttım tansıyonım 51dı dokturun soyledıklerı benı sok etmıştı glokom goz tansıyon hastası oldugumu soyledı 3tane ılac verdı duzenlı bırsekılde kullanman gerektıgını soyledı kullandım 5gun sonra kontrole gıttıgımde tansıyonum 10 ınmıştı bu benı bıraz rahatlattı gorme alanı testı yapıldı doktor sunuca bakınca cıddı hasar oldugunu dıle getırdı ılac kullanmaya devam etmemı soyledı 1ay sonraya tekrar gonyoskobı bolumunden randevu verdıler gıttıgımde tansıyonum 10 cıktı farklı bı doktor baktı ve harf okutmaya basladı hepsını okudum bundan emındım doktor belkı ogun yaptıgın seyler tansıyonunu yukseltmıştır dedı cok ıyı gorundugumu soyledı ıcım rahatladı ve 1tane ılacımı kestı 1hafta 10gun sonraya tekrar randevu verdı busefer yıne ayrı bıdoktordu tansıyonum 10 cıktı ısıklı bı tabeladan alfabeyı okutunca goremedım buyuk yazılardan baska yazı okuyamadım daraldım ve terden sırılsıklam oldum tekrar makınadan gozlerıme baktılar uyusturucu damla sıkıp bı kabın ıcıne jel sıkıp gozumun ıcıne yerleştırdı makınadan bakmaya başladı uzun bı sure baktıktan sonra basına darbe aldın mı dedı trafık kazası gecırdın mı dedı yok dedım bısey soylemedı ılaclarımı kullanmam gerektıgını dıle getırıp 1 ay sonraya randevu verdı
ve ben doktorum sesızlıgınden psıkolojım bozuldu sureklı yuzum yanıyo ve gozlerım yanıyo bıseyler batıyo çapaklanıyor daha once boyle olmamıştı bu durum benı korkutuyor ılacları obur boyu kullanmam gerekıcekmı ve tansıyonum dusmesıne ragmen amelıyat rıskım varmı veya ılaçları kullandıgım halde kor olma rıskım varmıdır herseferınde farklı bı doktor oldugu ıcın kımseye bunları dıle getıremedım ama hayatımı allakbullak ettı dıyebılırım hanı bu aydınlık hıc gıtmesı bu bana yeter lutfen sorularımı cevaplarsanız sevınırım
Esra Hanım
Anlattığınız şeyler gerçekten çok görmeye alışkın olduğumuz klinik tablolardan değil
Kesin tanının ne olduğuna bakarak yorum yapmak gerekir
Göz tansiyonunu ilaçlarla genelde kontrol etmek mümkün fakat ameliyat nadiren de olsa gerekli olabilir
Tüm amacın görmenizi korumak olduğunu da unutmayın
Geçmiş olsun
merhabalar ..ağbim yaklaşık ıkı ay once bir kaza geçirdi gözünden ıkı kere amelıyat oldu ..su anda doktor gözüne silikon yerleştirdi ..ama gözü kaybetmemek için göz tansiyonunun yukselmesı lazım abımde goz tansiyonu düşük…göz tansiyonunu yükseltecek dünyada bir tedavi yok mu? abim sağdan soldan nesneleri secebildıgını soyluyor ama doktorlar hiç bir sekılde görme olmaz bu gözde diyorlar… gözü yerinde tutalım diyorlar… abim azda olsa goruyorum diyor, doktorlar görme olmaz diyor… hocam bu nasıl bir şey anlamıyorum ben …saygılar
Fatoş Hanım
Göz tansiyonunu yükseltmek zor gerçekten
Bu aslında gözün kendini korumaya çalıştığı bir dönem gibi düşünülebilir
Dayanabilirse tansiyon yükselecek
Umarım her şey yolunda gider
Vücut geliştirme yapsın.üflemeli çalgılar çalsın.arasıra başaşağı dursun.birazda kilo alırsa göz tansiyonu yükselir.
merhaba,48 yaşındayım bulanık gördüğüm için doktora gittim ve glakom teşhisi konuldu göz tansiyonum sol gözümde 40, sağ gözümde 23 çıktı. sağ gözümde katarakt olduğu ve ameliyat olmam gerektiği söylendi.Doktorum alphağan, travatan ve cosopt damlalarının üçünü birden kullanmamı söyledi, İki gündür kullanıyorum sol gözümde batma ağrı ve ışığa karşı hassasiyet var.Bu damlalar üçü birlikte kullanılabilirmi ? Göz tasiyonuyla katarakt ameliyatının bir çelişkisi varmı? katarakt ameliyatında göze takılacak merceğin türü önemli mi? teşekkürler
Fatoş Hanım
Bu üç damla birlikte kullanılabilir
Glokom var ise katarakt ameliyatında hekiminizin uygulayacağı teknik detaylar dışında sizin fark edeceğiniz bir özellik olmaz
Göze takılacak mercek tabii ki önemlidir, göz durumunuza göre bunu hekiminiz ile tartışınız
Geçmiş olsun
Hocam uzun süreli bilgisayar kullanımının göz tansiyonunu arttırdığı yönünde bir bulgu varmıdır.Vücut tansiyonu düşük insanların göz tansiyonu yüksek olur gibi bir bilgi mevcutmudur.Yaban mersini meyvesinin göz sinirlerini kuvvetlendirdiği ve göz tansiyonunu düşük seviyelerde tutduğu bilhassa makula dejenerasyonuna karşı etkili olduğu söylenmekte bu konuda sizin düşünceleriniz nelerdir.
Zafer Bey
Bilgisayar kullanımı göz tansiyonunu yükseltmez, şu anda böyle bir veri yok
Vücut tansiyonu düşük olan insanlarda göz tansiyonu yükselmez fakat bazı glokom hastalıarında vücut tansiyonunun düşük olması göze zarar verebilir
Yaban mersininin gözlere özellikle makula dejeneransı açısından yararlı olduğunu biliyoruz, göz tansiyonu ile bir ilişkisini henüz bilmiyoruz
Merhaba Hocam,
Ben doğuştann konjenital glokom hastasıyım ve %10 görmem mevcut. Benim sorum şu: glokom hastalarında güneş hassasiyetini önleyici bir tedavi var mı? Çünki Açık havalarda yaptığım işlerde zorlanırken, kapalı havalarda gayet (kendime göre) iyi bir durumda olduğumu söyleyebilirim. Bu durumBilgi için şimdiden teşekkürler.
Döne Hanım
Göz yüzeyini veya iris dokusunu tahriş eden her türlü sorun ışık hassasiyeti yapabilir
Bunun için muayene bulgularına göre önlemler alınabilir tabiki
Ayrıca her türlü güneş gözlüğü de işinize yarayacaktır
Geçmiş olsun
iyi günler hocam ben 8 senedir glokom hastasıyım ankarada düzenli takip altındayım ama son sene randevuyu ıhmal etdm bunun sebebi olarakda son 2 senedir damlalarımı ilk önce çiftden tek damla damlatdım dr. söyledim tamam dedi böyle devam et dedi sonraki randevuları 6 ay ilerlere attılar sonra ki randevularda damlamı damlatamadım ve gittim ilk başta dr. kullanmadığımı demedim bi problem olmadığını söylediler damlaları kullanmıyorum ve gözümde bi problem yaşamadım tansiyonum çıkınca hissediyordum çünkü artık bıktım doktora gitmekten ben ömür boyu takip altındamı olacağım yaşım 22 14 yaşımdan beri takip altındayım hiç farklı bir şey demiyollar ne yapmalıyım tabi sizde diceksiniz ki randevuları ihmal etme diye :((((
Cemal Bey
Randevularınızı ihmal etmeyiniz
Geçmiş olsun
merhaba hocam, 52 yaşındayım. bundan önceki yıllarda zaman zaman gittiğim göz muayenelerinde göz tansiyonum hep sınırda seyir ediyordu 20 22 gibi. yine bir göz muayenesinde doktorum sana damla vermişmiydik dedi ben de hayır cevabı üzerine azarga diye bir damla verdi ve bir hafta kullanmam sonucunda tansiyonumun 16 18 gibilerde çıktığını görünce bu damlayı ömür boyu kullanacağımı söyledi ve bir rapor sonucunda yaklaşık bir yıldır kullanıyor ve altı ayda bir kontrollere gidiyorum.merak ettiğim konular şunlar, gözlerimin akibeti ilerleyen yaşlarda ne durumda olur, azarga damlasının zararları konusunda farklı bilgiler okudum endişelerim var, bu tedavi hep böyle mi devam edecek. bilgilendirirseniz memnun olurum. saygılar.
Ahmet Bey
Glokom için tedavi kararı tetkik ve muayene sonuçlarına göre karar verilir
Bu durumda doktorunuz tedavi almanız gerektiğine karar vermiş ise tedavinin size faydası olacağı düşünülür
Bazı yan etkiler mevcut olmakla birlikte tedavinin faydaları zararlarından daha fazladır
Geçmiş olsun
slm hocam kolay gelsin benim annem 49 yaşında 1 gözünden 4 kez ameliyat oldu %50 görmesi varken şimdi %5 görmesi var ayrıyetten göz tansiyonunu hiç bi doktor indiremedi yani göz tansiyonun dan duramıyo agrıdan bize nasıl bi yol gösterebilrsiniz kullandıgı en ağır damla Ophtasiloxane collyre bunu 3 öğün kullanıyo lütfen cvp yazın
Arif bey
Bazen glokomun kontrol edilmesi güç olabiliyor
Hastanın ve gözün durumuna göre bir sonraki işlem planlanabilir
Bunun için detayları bilmek gerekecektir
Muayene olarak devamını danışmanız faydalı olur
Geçmiş olsun
iyi günler doktor bey ben 25 yaşındayım 1,5 sene önce kaza sonucu gözüme darbe aldım ve 4 kez vitrektomi ameliyatı oldum 2 kere silikon verdiler ikisinde gaz en son gaz verdiler.retinam yatışık problem kalmadı.görme durumum sadece 1 metreden hareketleri algılama seklınde.asıl sorum saglam gözümde tansiyon 18 iken kaza geçirdiğim gözde tansiyon 5,1 ve gözde küçülme oldu.gözüm tekrar eski anatomik yapısına kavusurmu? Ve göz tansiyonumun tekrar normal seviyelere ulaşması mümkünmü?
Bunu tahmin etmek çok zor
Zaman gösterecek
Geçmiş olsun