Göz yüzeyine sürekli olarak salgılanan gözyaşı, düzenli olarak toplanarak burun boşluğuna akıtılmaktadır. Bu işlem çok ince kanalcıklar, gözyaşı kesesi ve gözyaşı kanalı üzerinden gerçekleşir. Bu sistemin düzgün çalışmaması durumunda, gözyaşı göz yüzeyinde birikerek kapaklardan taşar ve yanaklara doğru akarak göz sulanmasına neden olur.
Gözyaşı kanal tıkanıklığı olarak bilinen bu problem, oküloplastik cerrahi pratiğinde önemli bir yer tutar ve genellikle bebekler ile yetişkin yaşlarda olmak üzere, iki farklı klinik tablo olarak karşımıza çıkar.
Önceden herhangi bir problem olmayıp, orta yaş veya üzerinde ortaya çıkan sulanmalar genellikle kanalın alt ucundaki tıkanıklar nedeni ile görülmektedir. Bu problem, yetişkinlerdeki en sık göz sulanması nedenidir. Bu tür olgularda, genellikle tedavi cerrahidir. Detaylı bir hikâye, muayene ve klinik testlerin ardından planlanacak cerrahi girişim, oküloplastik cerrahinin oldukça başarılı olduğu müdahalelerin başında gelmektedir.
Gözyaşı kanalı ameliyatı, gözyaşı kesesi ile burun boşluğu arasında bir pencere açılması için yapılan bir ameliyattır. Yeni açılacak bu pencere sayesinde, göz yüzeyine salgılanan gözyaşı, buradan toplanarak normalde olması gerektiği gibi, burun boşluğuna akıtılabilecektir. Bu tür ameliyatlar gerek cilt kesisi ile gerekse hiçbir kesi yapmadan lazer fiberi yardımı ile yapılabilmektedir. Göz pınarı ile burun sırtı arasında yapılacak bir cilt kesisi ile yapılan ameliyatlar açık ameliyatlardır ve başarı şansı en yüksek olan ameliyat tekniğidir. İnce kanalcıklardan ilerletilen lazer fiberi ile bıçaksız olarak gerçekleştirilen ameliyat ise, son yıllarda daha popüler olan, kanama, bıçak ve dikiş olmayan bir yöntemdir. Her yöntemin, kendine özgün avantajları mevcuttur ve bu avantajlar her olgu için ayrı ele alınmalıdır
Açık cerrahinin avantajları
Kanal ağızlarının veya kanalcıkların lazer fiberini ilerletemeyecek kadar dar olduğu olgularda açık cerrahi tercih edilmektedir.
Gözyaşı kesesi içinde lazer fiberinin ilerlemesini engelleyecek derecede darlık bulunan olgularda ve lazer ışığının burun içinden görülemediği olgularda da lazer cerrahisi uygun olmamakta ve açık ameliyat tercih edilmektedir.
Burun içinden görüntüleme gerektireceği için, lazer cerrahisi burun içi darlık ve tıkanıklık bulunan olgularda uygun olmamaktadır. Bu tür olgularda, gözyaşı kanal ameliyatından önce bir burun içi ameliyatı da gerekli olabilmektedir.
Gözyaşı kesesi bölgesinde tümörden şüphelenilen olgular, açık cerrahi tercih edilmesi gereken diğer olgulardır. Çünkü bu tür olgularda, tıkanma nedenini tam olarak anlamak ve gerekirse biyopsi yapmak için, açık ameliyat uygulamak gereklidir.
Lazer ile cerrahi tedavi uygulanan olguların, cerrahiden sonra birkaç ay boyunca düzenli olarak 2 haftada bir takip edilmelerinde fayda vardır. Bu uygulama, lazer ile yapılan ameliyatın başarısını arttırarak açık ameliyat kadar başarılı bir seviyeye getirebilmektedir. Bu nedenle, ameliyattan sonra düzenli olarak takip edilmesinin mümkün olmadığı olgularda da açık cerrahinin tercih edilmesi uygun olabilir.
Bunların yanında, ciltte ameliyat izi kalmayacak olan ve cilt gerginliği az olan ileri yaş olgularda da kozmetik sonuçlar kötü olmayacağı için açık cerrahi tercih edilebilmektedir.
Lazer cerrahisinin avantajları
Lazer kullanılarak yapılan ameliyatlarda, lazer fiberi gözyaşının toplandığı ince kanalcıklardan ilerletilerek tıkanıklık bölgesi açılmaktadır. Bu yöntemde, cilt kesisi ve dikişlerine ihtiyaç yoktur. Lazer ışığı burun içine yerleştirilecek olan endoskop ile izlenmekte ve gözyaşı kesesi ile burun boşluğu arasında bir pencere oluşturulmaktadır.
Lazer sistemi ile yapılan ameliyatların en önemli avantajı estetik kusur oluşturmamasıdır. Bu nedenle, kozmetik sonuçların daha önemli olduğu genç olgularda, burun sırtında bir yara izi kalmaması açısından lazer cerrahisi tercih edilmektedir.
Lazer cerrahisinin diğer bir avantajı da cerrahi süresinin kısa olmasıdır. Kısa ameliyat süresinin tercih edilmesi gereken olgularda, lazer cerrahisi daha yararlı olacaktır.
Yöntemin diğer avantajları arasında kanama olmaması yer alır. Açık cerrahinin en önemli problemlerinden biri, ameliyat sırasında sık karşılaşılabilen kanama problemidir. Bu problem, genellikle ameliyatı zorlaştırmakta ve ameliyat süresini uzatmaktadır.
Gözyaşının emiliminde etkin olan gözyaşı pompa sistemini bozmaması, lazer cerrahisinin diğer avantajıdır. Açık ameliyat sırasında yapılan cilt kesisi ve göz çevresindeki kasların yerinden ayrılması gözyaşı pompa mekanizmasını kötü etkilemektedir. Bunun sonucunda, kanal açılabilse bile yeni kanalın çalışacağı garanti değildir.
Lazer cerrahisinin diğer bir avantajı da iyileşme döneminin kısa olmasıdır. Ayrıca nükseden tıkanıklıklara kolayca uygulanabiliyor olması da bu cerrahinin avantajları arsındadır. Daha önce ameliyat edilmiş ve ameliyat yerinde yapışıklıkların bulunduğu olgularda, açık ameliyat nispeten daha zor olmakta ve fazla miktarda kanama oluşmaktadır. Bu nedenle, nüks olgularda lazer cerrahisi bazen daha uygun olabilmektedir
Tüm bunların yanında, lazer cerrahisi ile başlandığı halde, cerrahi sırasında lazer ile devam etmenin uygun olmadığı düşünülen olgular da açık cerrahiye dönmek gerekebilmektedir. Bu nedenle, lazer cerrahisinin, açık cerrahi konusunda da tecrübeli ve gerektiğinde açık cerrahi ile devam edebilecek donanıma sahip ve oküloplastik cerrahi konusunda tecrübeli göz hekimleri tarafından yapılması başarı şansını arttıracaktır.
Prof. Dr. Ümit Beden
Göz Hastalıkları Uzmanı
Oküloplastik ve Orbital Cerrahi
merhaba
ümit bey 33 yaşındayım.televizyon izlerken ve herhangi bir yere dikkatli bakarken gözlerimde sürekli yaşarma meydana gelmekte.gözyasşıyla beraber yanmada oluyor.sizce bir hekime başvurmam gerekrmi
Pınar Hanım
Kuru göz bulguları tarif ediyorsunuz
Suni göz yaşı kullanabilirsiniz,
şikayetleriniz geçmezse muayene olabilirsiniz
Geçmiş olsun
Ümit bey merhabalar annem 70 yaşında 4-5 yıldır gözlerindeki yaşlanma problemini çözemedik kanalları bir çok kez açtırmamıza rağmen sorun giderilemedi.Çok akıntı olduğundan yaşam kalitesini düşürüyor.Bu yaşta konu ile ilgili yapılabilecekler nelerdir. Yeriniz nerede size getirmek istiyorum saygılar.
Hatice Hanım
Daha önce yapılan müdahaleleri detaylı bilmek isterim
Mutlaka yapabileceğimiz bir şeyler vardır
Annenizi görebilirsem sizi daha doğru yönlendirebilirim
Memorial Ataşehir Hastanesi’ndeyim
0 216 570 6666’dan randevu ayarlayabilirsiniz
veya numaranızı verirseniz ben sizi aratabilirim
Uygun olduğunuz bir zamanda bekliyorum
Geçmiş olsun
ümit bey
merhabalar
benim bebekliğimden buyana süren gözyaşarması (tıkanıklık)sorunum var ben bunun tedavisi için doktora başvurdum ama korktuğum için ameliyatından vazgeçtim şuan 27 yaşındayım ve amelıyat olmak istıyorum ama amelıyat izleri kalsın istemıorum bana bi tavsiyede bulunursanız sevinirim
teşekkürler
Arzu Hanım
Bu problemi, göz yapınız uygun ise hiç iz kalmadan çözebiliriz
Korkmanıza gerek yok
Uygun bir zamanda görüşmeye gelebilirseniz netleştirebiliriz
Bana mail atabilirsiniz:
umite@yahoo.com
veye
umit.beden@memorial.com.tr
Ümit bey merhaba,bende gözkuruluğu var damla kullanıyorum.Ben ağladığımda gözümden yaş gelmiyor 23 yaşındayım bir kere bile yaşım akmadı bugüne kadar küçükken ateşli hastalık geçirmişim sanırım bu yüzden gözüm kurudu.Hocam bu damlalardan sonra yaşım akacak mı ya da sadece gözümün daha fazla kuruması mı engellenecek lütfen cevaplayın teşekkürler
Duygu Hanım
Bu damlalar göz yaşı miktarını arttırmaz, sadece gözünüzün sürekli ıslatılmasını sağlar.
Gözün sürekli ıslatılması göz kuruluğunun ağırlaşmasını engeller
Uzun dönemde çok faydalı olacaktır, ilaçlarınızı aksatmayınız
Geçmiş olsun
Merhaba ümit bey
30 yaşındayım yaklaşık 6 aydır sürekli olarak gözlerim yaşarıyor bilgisayar ve soğuk daha çok tetikliyor üç ayrı doktora gittim alerjik konjonktivit ve kirpik dibi iltihabı teşhisi kondu farklı damlalar kullandım fakat geçmedi.Hastalıktan öncesinde de ansızın göz yaşarmam oluyordu sanırım heyecan anında.Kanal tıkanıklığı olabilirmi ne yapmam gerekiyor.Teşekkürler.
Erkan Bey
Kirpik dibi iltihabı bazen uzun sürebilir
Tedavilerin aylarca devam etmesi gerekebilir
Kanal tıkanıklığı konusundaki şüpheler sadece muayene ile çözülebilir
Bazı küçük testler bize gözyaşı kanalının çalışıp çalışmadığını açıklayabilir
Bunun için muayene olmanız gerekecektir
Geçmiş olsun
Ümit Bey, 22 yaşında bayanım. 3 aydır sağ gözüm akıyor, gözyaşı kanalım tıkanmış. Benim size sorum bunun nedeni nedir? Psikolojik sıkıntı, stres bir etken midir? Gözyaşı kanalı nelerin sebebi olarak tıkanabilir?
Sn JOİ
Gözyaşı kanalının tıkanması, kanalın alt ucundaki büzüşme nedeni ile oluşur. Bunun nedenini günümüzde halen tam olarak bilmiyoruz fakat stresin bu konuda önemli bir etken olmadığı kesin. Sebep ne olursa olsun, problemin çözümü yeni bir kanal açılmasıdır ve işlemin tek seferdeki başarı şansı oldukça yüksektir (%95).
Geçmiş olsun.
ümit bey mrblar ben 29 yaşındayım ve trafik kazası geçirdim 2 senedir estetik ameliyat oluyom ve bu kazadan sonra sag tarafdan darbeyi aldım yüzümden kazadan sonra göz yaşı akmaya başladı ameliyat oldum 1 hafta oldu tüp takıldı eskiye azaldı ama akıyo dr dedigi ödem çok fazla ve tıkalı diyo merak ettigim sizce gözyaşından kurtulabilecekmiyim tşkler
Çiğdem Hanım
Kanal ameliyatları sonrası erken dönemde bir miktar sulanma olabilir
Uzun dönem sonucunu görmek lazım
Başarısız olur ise tekrar ameliyat düşünülebilir
Kaalardan sonra, bir veya daha fazla ameliyatla da olsa, sulanmadan kurtulma şansınız genellikle mevcuttur
Geçmiş olsun
Doktor bey yardımınıza ihtiyacımız var. Oğlum 17 Aylık iki kez kanala girilerek açıldı doktorlar vücut yara olarak algılayıp kısa sürede iyileştiriyor probing denilen işlem yapılıp tüp yerleştirilecek dediler ve Atatürk Üniversitesine yönlendirdiler.Burada 7 gün önce tüp yerleştirildi bir krem bir de damla verildi ancak oğlumun gözünde aşırı derecede çapaklanma var ve sulanma mevcut. Ameliyatı yapan Prof. Dr. İbrahim KOÇER e ulaşmak mümkün değil araki bulasın.bir fikir verebilir misiniz?
Onur Bey
Tüp takıldıktan sonra sulanmanın kaybolması için 1-2 hafta beklemek gerekir
Operasyon sırasında kemik kanalda darlık tespit edildi ise bunu doktorunuzdan öğrenebilirsiniz
Geçmiş olsun
hocam benim çocukluktan beri gözümde yaşarma var şuan 28 yaşındayım ilk ameliyatımı 1998 oldum burnumdan tüp takıldı ama tüp çıkarıldıktan sonra gözümde yaşarma devam etti en son olarak 2013de nisanda lazer yoluyla tüp takıldı 3gün oldu tüpü çıkartalı ama şuan hala gözümde yaşarma var hocam sizce normalmi gözümde hala YAşarma olması hocam beni bülgilendirirseniz çok sevinirim..
Esra Hanım
Tüp alındıktan sonra bir miktar sulanma olabilir
Fakat devam ederse doktorunuza danışınız
benim gözümde 10 yıldır yaşarma var sürekli oluyor.göz yaşı kanalında daralma olduğu söylendi. su enjekte edildi kanallar açık denildi.tüp konup burundamı ne küçük kanal açılacağı söylendi. ne yapmalıyım. bunun için dr me güvenmek ve başarılı operosyon geçeirmek istiyorum.tavsiyelerinizi bekliyorum
Ecem hanım
Gözyaşı kanal ameliyatları kliniğimizde yüksek başarı oranları ile yaplmaktadır
Bebeklik yaşlarından sonra sadece tüp takılması başarılı olmayacaktır
Kanal ameliyatına ihtiyacınız olabilir veya başka bir sorun var ise onu çözümü gerekecektir
İstediğiniz zaman değerlenirilmek üzere randevu alabilirsiniz
Geçmis olsun
merhaba annemde 20yılı askın gözyası damar tıkanıklıgı var bırcok kez actırdık ama tekrar yenıledı ben izmirden yazıyorum sıze kaşkaloğlu göz merkezıne gıttık acıl amelıyat önerdı sorum şu bu amelıyat lazerle basarı oranı düşük oldugunu dedı doktorumuz genel anestezı altında burun içinden girilerek yapılabılır dedı lazer gercekten guvenılır değilmi siz ne düşünüyosunuz ve malıyetıde bayagı yuksek cıktı
Merve Hanım
Nüks ameliyatlar genelde daha sorunludur
Muayene bulgularına göre bazen lazer, bazen se açık cerrahi tercih ediyoruz
Görmeden yorum yapmam çok doğru olmaz
Kanalların durumunu incelemem gerekir
Geçmiş olsun
merhabalar Ümit bey ben 22 yaşındayım doğduğumdan beri sürekli olarak sol gözüm yaşarır bu rahatsızlık ilerde ciddi sorunlara yol açar mı?daha önce bir kaç defa doktora gittim ama imkanlar doğrultusunda tam bir tedavi olamadım ve hepside ameliyat önermişlerdi siz ne önerirsiniz teşekkürler
Abdurrahman Bey
Göz yaşarmaları genellikle gözyaşı kanalındaki tıkanıklıklardan kaynaklanır. Bu sorunlarda ameliyat ile çok başarılı sonuçlar alıyoruz. Tıkanıklığın yeri ve şekli de önemli olduğu için sizi görebilirsem daha sağlıklı yorum yapabilirim.
Geçmiş olsun
Doç Dr Ümit Beden
Memorial Ataşehir Hastanesi
Ataşehir, İstanbul
hocam kolay gelsin benim gözlerim sulanıyo ve ayağı kalktığımda baş dönmem oluyo nededndir acaba
Hurşit bey
Göz sulanması farklı nedenlerden kaynaklanabilir
Gözyaşı kanal tıkanıklığı da bunlardan birisidir
Baş dönmesinin ise gözünüz ile bir bağlantısı olduğunu sanmıyorum
Geçmiş olsun
Merhaba Hocam,
Soğuk havaya çıkıldığında gözlerin yaşarması bir hastalık mıdır yoksa normal bir durum mudur,ne yapılmalıdır?
Teşekkür eder iyi çalışmalar dilerim.
Rahatsızlık verecek kadar fazla ise muayene olmakta fayda var
Hocam kolay gelsin ben 28 yaşndayım ve yaklaşık 10 yıldır gözlerimde akıntı meydana geliyor,gaziantepte gitmediğim doktor neredeyse kalmadı damla veriyorlar ama geçmiyor,makyaj yaptığım zaman daha fazla oluyor,göz kenarlarından yanaklarıma sürekli aktığı için göz kenarlarım sürekli tahriş olmuş durumda.artık çok rahatsız oluyorum bir kere akmaya başlayınca günboyu devam ediyor ve gözlerim şişiyor ,ne yapmam gerekir ameliyatmı olmam lazım,yardımınız için teşekkürler.
Şule Hanım
Gözyaşı kanalı tıkanık ise ameliyat fayda edecektir
Başka bir sorun var ise onun telafisi gerekir
Geçmiş olsun