Korneanın oksijen ve besin ihtiyaçlarının karşılanması ile net bir görüş için göz yüzeyine gözyaşı salgılanmasına ihtiyaç vardır. Bu nedenle düzenli olarak göz yüzeyine salgılanan gözyaşı, ince kanallar ile toplanarak gözyaşı kesesi ve gözyaşı kanalı üzerinden düzenli olarak burun boşluğuna akıtılmaktadır.
Yeni doğan bebeklerin, %30’unda gözyaşı kanalı henüz açık değildir. Fakat hayatın ilk ayında genellikle belirgin bir gözyaşı salgısı olmadığı için bu süre zarfında bebekte belirgin göz sulanması görülmez. 1. ayın sonunda, bu oran %10’a düşmektedir. Gözyaşı kanalının açılmadığı bu bebeklerde, birinci ayın sonundan itibaren, artan gözyaşı salgısına bağlı olarak, gözlerde çapaklanma ve sulanma fark edilmeye başlanır.
Göz sulanması şikâyeti olan bebeklerde akılda tutulması gereken en önemli ayırıcı tanı, doğuştan göz tansiyonu bulunan olgulardır. Bu tür olgularda görülen sulanma ve ışık rahatsızlığı, bebeklerde görülen göz tansiyonunun gözyaşı kanalı tıkanıklığı ile karışmasına neden olmaktadır. Bu nedenle, gözlerinde sulanma olan bebeklerin zaman geçirilmeden bir göz hekimine başvurmalarında fayda vardır.
Gözyaşı kanalı tıkanıklığı bulunan olguların %90’ında, birinci yılın sonuna kadar, herhangi bir müdahaleye gerek kalmadan kanal kendiliğinden açılmaktadır. Bu nedenle, gözyaşı kanalı tıkalı olan bebeklerin cerrahi müdahaleleri genellikle 1 yaşına kadar ertelenmektedir. Bunun bir istisnası, sık tekrarlayan, ağır gözyaşı kesesi iltihabı geçirilmesidir. Bu tür olgularda, müdahale daha erken sürede (bebek 6 aylık olunca) uygulanabilir.
Kanalın kendiliğinden açılmasını beklerken, gözyaşı kesesi bölgesine baskı ve masaj yapmak iyileşme sürecini hızlandıracaktır. Masaj sayesinde, gözyaşı kesesi içerisindeki basınç artmakta ve bu sayede genellikle kanalın kapalı olan alt ucundaki tıkanıklık açılmaktadır. Bu uygulama, ayrıca kese içerisinde biriken göz yaşını da düzenli olarak boşaltacağı için enfeksiyon riskini de azaltacaktır. Masajın etkili olabilmesi için, gözyaşı kesesi üzerinde doğru noktaya uygulanması gereklidir. Burun yan kemiği üzerine yapılacak masajın hiçbir etkisi yoktur. Masajı yaparken, göz ile burunun birleştiği noktada bulunan göz pınarının üzerine, yumuşak noktaya baskı uygulamak gereklidir. Aksi takdirde bu masajın gözyaşı kesesi üzerinde bir etkisi olmayacaktır.
Müdahale gereken olgularda ise, maske anestezisi altında, kanal içine sondalama yapılmaktadır. Bu durumda, anne – babalar genellikle çocuklarına müdahale edilmesinden korkmaktadırlar. Fakat bu müdahale göz açısından oldukça risksiz ve başarı şansı tecrübeli ellerde çok yüksektir. Bu işlem esnasında uygulanan anestezi miktarı da çok düşük dozlarda olduğu için anestezinin riski yok denebilecek kadar azdır. Bunlara ek olarak, bu müdahalenin geciktirilmesi, başarı şansını da azaltmaktadır. Bu nedenler ile kanalın kendiliğinden açılmayacağı düşünülen olgularda, kanal içine sondalama işleminin geciktirilmeden yapılmasında fayda vardır.
Sondalama ile başarı şansı %90’ın üzerindedir. Bu uygulamaya rağmen başarılı olunamayan olgularda ise, gözyaşı kanalına bir silikon tüp takılarak kanalın açık kalması sağlanabilir. Silikon tüp kanal içinde genellikle 3-6 ay süre ile bırakılmaktadır. Tüpün yerleştirilmesi sırasında kanal içinin balon ile genişletilmesi de başarı şansını oldukça arttırmaktadır. Günümüz teknolojisi ile bu tür uygulamalar artık kolaylıkla yapılabilmektedir. Bu tür uygulamaların neticesinde, günümüzde bebeklerdeki göz sulanması problemi genellikle yüksek başarı oranları ile tedavi edilebilmektedir.
Prof. Dr. Ümit Beden
Göz Hastalıkları Uzmanı
Oküloplastik ve Orbital Cerrahi
www.umitbeden.com
Merhaba 9,5 aylık bebeğim iki göz yaşı kanalı da tıkalıydı..bunun sonucunda operasyon yapıldı gözüne yapıldığı gün bir gözü tamamen geçmiş durumda iken diğerinde yine çapaklanma oluyor..bu durum zaman içine geçermi yada ne kadar zaman geçer .. Şimdiden çok teşekkür ederim..
Naciye Hanım
1-2 ay beklemekte fayda var
Bu arada masaja devam ediniz
Süre sonunda sulanma halen devam ediyor ise tekrar tıkanıklık düşünülebilir
Geçmiş olsun
merhaba ümit bey.iyi çalışmalar.5 yaşında kızım var.göz yaşarma sorunu var.masajla denedik geçmedi.2 defa sonda lavaj işlemi ve tüp takılma yapıldı.fakat aradan bir süre geçtikten sonra tekrar göz yaşarması başladı.doktoruna başvurduğumuzda anestezik muayne ile net bilgi verilebilceğini söledi.bizde kabul ettik.anestezik muayne tel salınıpta bakıldıktan sonrası kanalların açık olduğunu ve herhangi birşey olmadığını söledi.fakat şu an yaşarması hala devam ediyor.bahar ayı alerji dedik ama ondan önceki aylardada aynı durum sürmüştü.kanallar açık olduğu halde göz yaşının devamlı dışarı vermesinin sebebi ne olabilir? bununla ilgili bilgi verirseniniz çok sevinirim.saygı ve sevgilerimle.
Raşit bey
Mesajımda da belirttiğim gibi kızınızı uygun olduğunuzda muayene etmek isterim
Geçmiş olsun
merhaba ümit bey…oğlum 18 aylık ve 20 gun once sondalama işlemi yapıldı ilk gunlerde sulanma devam ettı damla kullandık masaj yaptık ama 4 gundur çapaklanmaya başladı doktoruna goturduk ve tup takılabılecegını soyledi bır kez sondalama yapılması yeterlımı hemen tup takılmasımı gerekıyor? tup ne kadar sure kalıyor gozde? teşekkürler…
Elif Hanım
Sondalamadan sonra tüp için genellikle 2 ay beklemek gerekir
Bu süre sonunda halen sulanma devam ediyor ise tüp veya tekrar sondalama düsünülebilir
Tüp takılırsa maksimum 3 ay gözde kalacaktir
Geçmiş olsun
Merhaba Ümit bey,
15 aylık kızımın göz pınar tıkanıklığı var ve sondalama işlemi yapılacak. Sizin kliniğinizdeki bu operasyonun fiyatını öğrenebilir miyim?
Bursa’da ikamet etmekteyim, narkoz nedeniyle endişeliyim. Sizin yazınız ve yorumlarınız çok rahatlatıcı. Operasyonu sizin kliniğinizde yaptırabiliriz.
Cevabınız için şimdiden teşekkürler
Zuhal Hanım
Memorial Hastanesi’nde bu işlemin ücreti 1.500 – 2.000 TL arasındadır
Narkoz için endişelenmenize gerek yok
Uzmanlarımız müdahale öncesi gerekli değerlendirmeyi ve açıklamaları yapacaklardır
Geçmiş olsun
merhabalar,
9 aylik kizim var ve son 1-2 haftadir gozlerinde sulanma oluyor ve sag gozunde biraz daha fazla oluyor,neden dolayidir ve ne yapmam gerekir.oneriniz icin simdiden tsk ederim..
Muayene etmek gerekir
Farklı nedenler olabilir
Geçmiş olsun
Doktor bey merhaba ;
15 aylık bir kızım var,doğduğundan beri göz yaşarması,çapaklanması var bir çok kez göz muayenesi yapıldı ,doktorlar masaj önermişti ancak açılmadı. 1 hafta önce probing yapıldı,işlem anından itibaren yaşarmamız kalmamıştı.Ancak kullandığımız damla bitiminde güneşte ve rüzgarda 1 er kez olmak üzere tekrar gözü yaşardı.Doktorumuz bu müdahaleden sonra yine yaşarma devam ederse silikon tüp takılması gerekir dedi.Herhangi bir yaş sınırı yok dedi bizlere ama ben yinede endişeliyim. Size sorum bu yaşarma şu an için normalmidir,endişem yersizmi, beklemelimiyim 1-2 ay.Ve eğer silikon tüp takılırsa dışardan bu tüp görünüyor mu yani , bebeğim gözünü kaşıma gibi hareketler yaptığında bunu farkedip müdahale edermi.( vücudundaki herhangi bir yabacı cisme çok duyarlı ki Toka bile taktırmıyor)Ve.( bu arada kızımdaki tıkanıklık kanalda değilmiş. Göz kapağının dibindeki hem alt hem üst delik açık değilmiş.)Bilginizi bekliyorum .Şimdiden teşekkür ederim .
Züleyha Hanım
2 ay beklemeden karar vermemek gerekir
Silikon tüp dikkatli bakılmazsa dışarıdan görülmez
Çocuğunuz silikon tüpü tutup çekebilir tabi ki
Bu durumda tüpün beklenenden daha erken geri alınması gerekebilir
Bu olsa bile tüp işe yarayacaktır
Birde tıkanıklığın yerine göre, tüp takmadan da başka bir işlem yapılabilir, buna ameliyat masasında karar verilecektir
Geçmiş olsun
merhaba hocam kızm 14 aylık goz aysı kanalı tıkalı dogdugundan berı dun probıng olduk suan gozu sıs ve haff mor hala akıyo gozu masaj devam dendı ama asla elletmıyo ne yapmam alzım
Işılay Hanım
Ameliyattan sonraki süreçleri kendi doktorunuz ile görüşmelisiniz
Detayları bilmediğim için sizi yanlış yönlendirebilirim
Geçmiş olsun
mrb hocam.18 aylık oğlumuz 13 aylıkken iki gözüne de probing operasyonu yapıldı. operasyondan sonra bir gözünün alt kanalının tamamen açılmadığı söylendi. gözü operasyondan sonra şişti ve morardı. bizi endişelendirense şişliğin bir süre sonra inmesi ama 5 ay olmasına rağmen hala göz alt kısmının hala mor kalması. bu normal bir durum mudur? çapaklanma olmasa da her iki gözünde ara ara yaşarma oluyor. operasyondan sonra bir çok damla kullandık ama tamamen geçmedi? ne önerirsiniz?teşekkürler, iyi çalışmalar…
hocam bir de moraran göz uyurken hafif aralı kalıyor. çocuk kendisi gözünü kapatıyor ama uykuya daldığında göz kendiliğinden aralanıyor.bu durum operasyon sonrası ortaya çıktı acaba geçici bir durum mudur?
Cilt altına oturan kan emildikten sonra göz kapanması sanırım düzelecektir
Yine de kendi doktorunuzla bunu görüşürseniz daha sağlıklı olur
Geçmiş olsun
Halit Bey
Sanırım ameliyat sırasında cilt altına bir kanama olmuştur
Bazen çocuklarda bu kanamalar uzun süre kalabiliyor
Sulanma devam ediyor ise kanal tam olarak açılamam ıştır
Tekrar müdahale düşünülebilir
Geçmiş olsun
20 yasindayim su ana kadar hic gozyasimin aktigini gormedim,capaklanma oluo gozlerim biraz sulaniyo ama hic damlamadi.nette benim gibileri varmi acaba diye ararken burasi denk geldi. Benim problemim nedir ne yapmaliyim daha once doktora gitmistim ama bsey yok deyip gonderdiler
Veli bey
Bazı insanlarda gözyaşı üretimi daha azdır
Bu durumda ağlarken bile gözyaşı akmayabilir
Bu durum kuru göz belirtilerine yol açıyor ve rahatsızlık veriyor ise suni gözyaşı kullanmanız fayda eder
Rahatsızlık hissetmiyorsanız önemi yoktur
Merhaba hocam,bebeğim 1 yaşında ve 2 ay önce gözünde kızarıklık vardı ilaçla geçti ama sonrasında sağ gözünde sürekli gözyaşı oluyor.Rahatsızlığı nedir bebeğimin
Pınar Hanım
Göz yaşarmasının farklı nedenleri olabilir
Kanal tıkanıklıkları genellikle doğumdan 1-2 ay sonra başlar
1 yaşında başlamış olan problem ile ilgili muayene etmeden yorum yapmak yanlış olur