Korneanın oksijen ve besin ihtiyaçlarının karşılanması ile net bir görüş için göz yüzeyine gözyaşı salgılanmasına ihtiyaç vardır. Bu nedenle düzenli olarak göz yüzeyine salgılanan gözyaşı, ince kanallar ile toplanarak gözyaşı kesesi ve gözyaşı kanalı üzerinden düzenli olarak burun boşluğuna akıtılmaktadır.
Yeni doğan bebeklerin, %30’unda gözyaşı kanalı henüz açık değildir. Fakat hayatın ilk ayında genellikle belirgin bir gözyaşı salgısı olmadığı için bu süre zarfında bebekte belirgin göz sulanması görülmez. 1. ayın sonunda, bu oran %10’a düşmektedir. Gözyaşı kanalının açılmadığı bu bebeklerde, birinci ayın sonundan itibaren, artan gözyaşı salgısına bağlı olarak, gözlerde çapaklanma ve sulanma fark edilmeye başlanır.
Göz sulanması şikâyeti olan bebeklerde akılda tutulması gereken en önemli ayırıcı tanı, doğuştan göz tansiyonu bulunan olgulardır. Bu tür olgularda görülen sulanma ve ışık rahatsızlığı, bebeklerde görülen göz tansiyonunun gözyaşı kanalı tıkanıklığı ile karışmasına neden olmaktadır. Bu nedenle, gözlerinde sulanma olan bebeklerin zaman geçirilmeden bir göz hekimine başvurmalarında fayda vardır.
Gözyaşı kanalı tıkanıklığı bulunan olguların %90’ında, birinci yılın sonuna kadar, herhangi bir müdahaleye gerek kalmadan kanal kendiliğinden açılmaktadır. Bu nedenle, gözyaşı kanalı tıkalı olan bebeklerin cerrahi müdahaleleri genellikle 1 yaşına kadar ertelenmektedir. Bunun bir istisnası, sık tekrarlayan, ağır gözyaşı kesesi iltihabı geçirilmesidir. Bu tür olgularda, müdahale daha erken sürede (bebek 6 aylık olunca) uygulanabilir.
Kanalın kendiliğinden açılmasını beklerken, gözyaşı kesesi bölgesine baskı ve masaj yapmak iyileşme sürecini hızlandıracaktır. Masaj sayesinde, gözyaşı kesesi içerisindeki basınç artmakta ve bu sayede genellikle kanalın kapalı olan alt ucundaki tıkanıklık açılmaktadır. Bu uygulama, ayrıca kese içerisinde biriken göz yaşını da düzenli olarak boşaltacağı için enfeksiyon riskini de azaltacaktır. Masajın etkili olabilmesi için, gözyaşı kesesi üzerinde doğru noktaya uygulanması gereklidir. Burun yan kemiği üzerine yapılacak masajın hiçbir etkisi yoktur. Masajı yaparken, göz ile burunun birleştiği noktada bulunan göz pınarının üzerine, yumuşak noktaya baskı uygulamak gereklidir. Aksi takdirde bu masajın gözyaşı kesesi üzerinde bir etkisi olmayacaktır.
Müdahale gereken olgularda ise, maske anestezisi altında, kanal içine sondalama yapılmaktadır. Bu durumda, anne – babalar genellikle çocuklarına müdahale edilmesinden korkmaktadırlar. Fakat bu müdahale göz açısından oldukça risksiz ve başarı şansı tecrübeli ellerde çok yüksektir. Bu işlem esnasında uygulanan anestezi miktarı da çok düşük dozlarda olduğu için anestezinin riski yok denebilecek kadar azdır. Bunlara ek olarak, bu müdahalenin geciktirilmesi, başarı şansını da azaltmaktadır. Bu nedenler ile kanalın kendiliğinden açılmayacağı düşünülen olgularda, kanal içine sondalama işleminin geciktirilmeden yapılmasında fayda vardır.
Sondalama ile başarı şansı %90’ın üzerindedir. Bu uygulamaya rağmen başarılı olunamayan olgularda ise, gözyaşı kanalına bir silikon tüp takılarak kanalın açık kalması sağlanabilir. Silikon tüp kanal içinde genellikle 3-6 ay süre ile bırakılmaktadır. Tüpün yerleştirilmesi sırasında kanal içinin balon ile genişletilmesi de başarı şansını oldukça arttırmaktadır. Günümüz teknolojisi ile bu tür uygulamalar artık kolaylıkla yapılabilmektedir. Bu tür uygulamaların neticesinde, günümüzde bebeklerdeki göz sulanması problemi genellikle yüksek başarı oranları ile tedavi edilebilmektedir.
Prof. Dr. Ümit Beden
Göz Hastalıkları Uzmanı
Oküloplastik ve Orbital Cerrahi
www.umitbeden.com
merhabalar 1 yaşında oğlumun bir gözü kızarma nedeniyle alerji olduğu ve salgın bir hastalık oldugu soylendı ınatcı bır yapısı var dendı ve bır kac doktora goturduk ama care olmadı damla verdıler hep farklı bırsey yapmadılar. ayrıca çapaklanma oluyor ve yaşarma var birde ilacla kızarıklı gectı ama sonra yıne oldu ne yapabılırız doktorlara goz pınarından olabılırmı dıyoruz cevapta alamıyoruz onerınız ne acaba tesekkurler
Ferhat Bey
Oğlunuzuda istisnai bir durum olduğu ortada
Bu nedenle muayene etmeden yorum yapmam yanlış olacaktır
merhaba ümit bey benim bir yiğenim var 3 aylık sağ gözü sürekli çapaklanıyo aradada sulanıyo acaba neden oluyo bi fikriniz varmı ? dünden beri oluyo çayla bi pansuman yaptık acaba bi zararı olurmu ne yapmalıyız teşekkürler
Ayşenur Hanım
Yiğeninizdeki en olası problem gözyaşı kanalı tıkanıklığıdır
Bir göz doktoru görebilirse size nasıl masaj ve temizlik yapılacağını gösterebilir
Bir yaşına kadar bu problem büyük olasılıkla düzelecektir
Geçmiş olsun
MERHABA ÜMİT BEY SEKİZ AYLIK OĞLUM VAR SAĞ GÖZ KANALI KAPALI VE AÇILMADI . ŞU ANDA KÖTÜ DURUMDA GÖZÜ KIPKIRMIZI OLDU DOKTORUMUZ AMALİYA YAPALIM DEDİ . NE YAPMAMIZ GEREKİR AMALİYAT YAPTIRALIM MI NE ÖNERİRSİNİZ . TEŞEKKÜRLER
Mustafa Bey
Bebeklerdek ikanal tıkanıklığını genellikle masaj eşliğinde 1 yaşına kadar bekleriz
Fakat enfeksiyonlar ağır seyrediyor ise daha önce de yapılabilir
Bununla birlikte, müdahale öncesi enfeksiyonun bir miktar da olsa kontrol altına alınması işlemin başarısını arttıracaktır
Geçmiş olsun
merhaba doktor bey;24 aylık oğlumun doğumdan beri sol gözde kanal tıkanıklığı var arada çapaklanma olduğunda damla tedavisi aldı.yaklasık 2 ayda bir iltihaplanmakta.doktorumuz genel anestezi altında probıng yapıcak.aceba ameliyat şartmı ve anestezi zaralı olurmu?tesekkurler
Necmiye Hanım
Bizim uygulamalarımızda işlem süresi çok kısa olduğu için anestezi ile ilgili bir sorun yaşamıyoruz
Bu açıdan anestezi hekimi ile de görüşebilirsiniz
Geçmiş olsun
benim kiziminda gözkanali dikali demislerdi 4 kutu damla kucuk gece ustunu aciyordu bende 1 yasini gecti simdi yok şukur yanliz kizimin odasi kucuk uyurken ustunu aciyordu bende önemsemiyordum usutukleri içinmi göz akmasi oluyor
Hayır Yıldız Hanım
Üşümek gözyaşı kanalını etkilemez
Bu genellikle doğuştan gelen bir sorundur
Merhaba benim kızımın doğdugundan beri gözü sulanıyor çapaklanıyor şimdi 2.5 aylık çapaklanma geçti sadece arada sulanıyor güneşe çıktığında da gözünü kapatıyor ilk doğduğunda dr götürdük damla verdi ve masaj yap dedi herşeyi yaptık ama arada sulanması devam ediyor yardımcı olursanız sevinirim şimdiden ilginize teşekkür ederiz
Nimet Hanım
Sulanma için masaja devam etmenizi öneririm
Sık enfeksiyon olursa veya 1 yaşına kadar düzelmezse tekrar görülmenizde fayda olur
Geçmiş olsun
hocam oglum 15 aylik bigun sondalama yapildi tedaviden sonra ne kadar sure yine gozyasi disari akar hemen duzelirmi tesekkurler
Yaklasık 5-7 gün daha sulanma olabilir
Geçmiş oolsun
Kızım 18 aylık.Ağustos ayında tek gözüne sondalama yapıldı.Kızımın gözünün hala iltihaplanması üzerine 27 Ekim tarihinde gözyaşı kanalına tüp takıldı.Operasyon başarılıydı bu sefer hallodu dedik taki bu sabaha kadar.Kızım nezle olduğu için eline mendili aldı ve sümkürmeye başladı. Ve tüp burnundan çıktı.Şu an çok kaygılıyız.Tekrardan tüp mü takılması gerekiyor? 3 ay içinde 2 kere narkoz aldı kızım.Bana bir yol gösterin lütfen
Funda Hanım
Tüpün erken çıkması mutlaka sulanma olacağı anlamına gelmiyor
Sulanma tekrarlar ise tekrar sondalama ve tüp düşünülebilir
Geçmiş olsun
4 aylık oğlum var . 3 farklı göz doktoruna götürdük. hepsi aynı şeyi söylüyor. tıkanıklık var . masaj ilaç antibiyotik hiç biri işe yaramadı en son 11,11,2013 de gittik ve doktorumuz daha da ilerlediğini ve doğuştan olduğunu şişlik olduğunu bu yüzden de en kısa sürede sondalama yapılması gerektiğini söyledi. 4 aylık bebeğe sondalama yapılıyor mu yardımcı olursanız sevinirim .teşekkür ederim
Ceylan Hanım
Sondalama doğumdan itibaren yapılabilir
Genelde 1 yaşına kadar beklemeyi tercih ederiz fakat bu şart degildir
Geçmiş olsun
Merhaba doktor bey 3 aylik bi kizim var 1.5 ayindan beri sag gozu agliyo be capaklaniyo Masai yapiyorum AMA bi faydasi olmadi ne onerirsiniz simdiden tesekkur ederim
Gözyaşı kanal tıkanıklığı gibi anlatıyorsunuz
Başka bir göz sorunu olmadığından emin isek (muayene ile teyit edilmeli) biraz beklemekte fayda var
Kendiliğinden masaj desteği ile açılma şansı vardır
Düzelmez ise sondalama yapılabilir
Geçmiş olsun