Korneanın oksijen ve besin ihtiyaçlarının karşılanması ile net bir görüş için göz yüzeyine gözyaşı salgılanmasına ihtiyaç vardır. Bu nedenle düzenli olarak göz yüzeyine salgılanan gözyaşı, ince kanallar ile toplanarak gözyaşı kesesi ve gözyaşı kanalı üzerinden düzenli olarak burun boşluğuna akıtılmaktadır.
Yeni doğan bebeklerin, %30’unda gözyaşı kanalı henüz açık değildir. Fakat hayatın ilk ayında genellikle belirgin bir gözyaşı salgısı olmadığı için bu süre zarfında bebekte belirgin göz sulanması görülmez. 1. ayın sonunda, bu oran %10’a düşmektedir. Gözyaşı kanalının açılmadığı bu bebeklerde, birinci ayın sonundan itibaren, artan gözyaşı salgısına bağlı olarak, gözlerde çapaklanma ve sulanma fark edilmeye başlanır.
Göz sulanması şikâyeti olan bebeklerde akılda tutulması gereken en önemli ayırıcı tanı, doğuştan göz tansiyonu bulunan olgulardır. Bu tür olgularda görülen sulanma ve ışık rahatsızlığı, bebeklerde görülen göz tansiyonunun gözyaşı kanalı tıkanıklığı ile karışmasına neden olmaktadır. Bu nedenle, gözlerinde sulanma olan bebeklerin zaman geçirilmeden bir göz hekimine başvurmalarında fayda vardır.
Gözyaşı kanalı tıkanıklığı bulunan olguların %90’ında, birinci yılın sonuna kadar, herhangi bir müdahaleye gerek kalmadan kanal kendiliğinden açılmaktadır. Bu nedenle, gözyaşı kanalı tıkalı olan bebeklerin cerrahi müdahaleleri genellikle 1 yaşına kadar ertelenmektedir. Bunun bir istisnası, sık tekrarlayan, ağır gözyaşı kesesi iltihabı geçirilmesidir. Bu tür olgularda, müdahale daha erken sürede (bebek 6 aylık olunca) uygulanabilir.
Kanalın kendiliğinden açılmasını beklerken, gözyaşı kesesi bölgesine baskı ve masaj yapmak iyileşme sürecini hızlandıracaktır. Masaj sayesinde, gözyaşı kesesi içerisindeki basınç artmakta ve bu sayede genellikle kanalın kapalı olan alt ucundaki tıkanıklık açılmaktadır. Bu uygulama, ayrıca kese içerisinde biriken göz yaşını da düzenli olarak boşaltacağı için enfeksiyon riskini de azaltacaktır. Masajın etkili olabilmesi için, gözyaşı kesesi üzerinde doğru noktaya uygulanması gereklidir. Burun yan kemiği üzerine yapılacak masajın hiçbir etkisi yoktur. Masajı yaparken, göz ile burunun birleştiği noktada bulunan göz pınarının üzerine, yumuşak noktaya baskı uygulamak gereklidir. Aksi takdirde bu masajın gözyaşı kesesi üzerinde bir etkisi olmayacaktır.
Müdahale gereken olgularda ise, maske anestezisi altında, kanal içine sondalama yapılmaktadır. Bu durumda, anne – babalar genellikle çocuklarına müdahale edilmesinden korkmaktadırlar. Fakat bu müdahale göz açısından oldukça risksiz ve başarı şansı tecrübeli ellerde çok yüksektir. Bu işlem esnasında uygulanan anestezi miktarı da çok düşük dozlarda olduğu için anestezinin riski yok denebilecek kadar azdır. Bunlara ek olarak, bu müdahalenin geciktirilmesi, başarı şansını da azaltmaktadır. Bu nedenler ile kanalın kendiliğinden açılmayacağı düşünülen olgularda, kanal içine sondalama işleminin geciktirilmeden yapılmasında fayda vardır.
Sondalama ile başarı şansı %90’ın üzerindedir. Bu uygulamaya rağmen başarılı olunamayan olgularda ise, gözyaşı kanalına bir silikon tüp takılarak kanalın açık kalması sağlanabilir. Silikon tüp kanal içinde genellikle 3-6 ay süre ile bırakılmaktadır. Tüpün yerleştirilmesi sırasında kanal içinin balon ile genişletilmesi de başarı şansını oldukça arttırmaktadır. Günümüz teknolojisi ile bu tür uygulamalar artık kolaylıkla yapılabilmektedir. Bu tür uygulamaların neticesinde, günümüzde bebeklerdeki göz sulanması problemi genellikle yüksek başarı oranları ile tedavi edilebilmektedir.
Prof. Dr. Ümit Beden
Göz Hastalıkları Uzmanı
Oküloplastik ve Orbital Cerrahi
www.umitbeden.com
Hocam merhaba. 1.5 yasinda oğlum var. Şimdiye kadar goz yasinin aktigini görmedim. Endişelenmeye basladim. sebebi tikaniklik mi acaba?
Hayır
Tıkanıklıkta aksine daha çok sulanma olur
Gözü kızarmıyor ise muhtemel bir sorun yoktur
Kızarıyor ise muayene ettiriniz lütfen
bebeği şuan 6 aylık doğduğundan itibaren sadece sağ gözü sulanıyordu ve sabahları çapaklanıyordu geçer ümidiyle doktora götürmemişdik ama 1 ay önce doktora götürdük masaj ve damla tedavisi uygulamamızı söyledi ama bir aydır düzelme yok yine gözü sulanmakda ne yapmamızı önerirsiniz….
Masaj ve damlaya devam edin
Doktorunuz size nasıl doğru masajı yapacağınızı göstermiştir
1 yaşına kadar bekleybilirsiniz
oglum 3,5 yasında iki yasında sağ Göze lazer işlemi uygulandı hala tıkanıklık devam edıyo lazer işlemini tekrar uygulamamızda bi sorun varmı Yoksa direk amelıyatmı olmalı
Bu durumda operasyonu yapan doktorunuz ile görüşmeniz gerekecektir
Rabbim hastane kapilarina kimseyi dusurmesin.zor cok zor.sizlerede Allah yardim etsin.sizden ricam benim diger size yazanlar gibi gozle alakali bir sorunum var ne yapmam gerektigi hakkinda yardimci olursaniz sevinirim simdiden tesekkur ederim.benin 19 aylik oglum var ve 6 aylikken goz rahatsizligi gecirdi mikrop kapmis dedi doktorlar.sonra diger gozune bulasip bir ay sonrada tamamiyle terketti.ogun bugundur cocugun sadece sag gozu arada bir yasayiyor gozle gozukur sekilde bir keresinde doktora gittik masaj yapmamizi soyledi bizde yaptik fakat tam anlamiyla faydasi oldu diyemem.gecen yine bi gidelim dedik doktora damla vererek masaj yapip gelmemizi soyledi ayni sekilde yaptik gittik.fakat yine var isin acikcasi cok ahim sahim rahatsiz etmiyor fakat doktor bir ay daha denememizi sayet kesilmezse ameliyat diyo yani oyle gozede cok dikkatli bakmadi.uyurken zaten bir sıkıntı yok damla falan gelmiyor sadece uyanikken ve sık olmamak kaydiyla devam eediyor.bu konuda sizce ameliyat gereklimidir.simdiden tesekkur ederim.
Sunlanma miktarı ve enfeksiyon sıklığına göre karar vermek lazım
Muayene neticesinde yorum yapmak daha doğru olacaktır
Hocam merhaba kızım 12aylık doğduğundan beri gözlerinde yaşarma ve çapaklanma vardı. bir ay öncesine kadar sabahları capaktan gözlerini acamıyor ve göz kapakları şişip kızarıyordu. Son bir aydır burahatsızlıklar azaldı ama yaşarma hala devam ediyor; sanki sürekli ağlamış gibi. Bir yıldır masaj uyguluyordu ama artık masajla acılmayacagını söyledi doktorumuz. Probingyapılması gerekiyormuş. Bu müdehale icin biraz daha beklemelimiyiz yoksa acele etmek mi daha yararlı olur?
1 yaşını dolduran hastalarımıza probing yapılmasını öneriyoruz
Ümit bey iyi günler.Kızım 2 ay sonra 3 yaşına girecek.Bugüne kadar gözünden i yaş gelmedi ne kadar canı yanarsa yansın ağlarken iç gözyaşı akmıyor doktora götürdüm 3 yaşından önce herhangi birşey yapılamaz 3 yaşını doldurunca tekrar getirin dediler.Güneşe çıktığında ışığa hiç bakamıyor ve gözleri çok etkileniyor 2-3 gün kızarıklığı geçmiyor .Sizce sorun ne olabilir.Yarın tekrar bir göz doktoruna götüreceğim…
Muayene etmeden anlamak güç
Herhangi bir sorun olmama ihtimali yüksektir
Hocam 2.5 yaşında oğlum var. Dışarıya çıktığımızda 1 saat sonra gözlerinde yaşarma oluyor. Fazla sulanmıyor ama sosulanmıyor ama rüzgara karşı baktığımızda gözümüz sulanıyor ya onun gibi. Evde de bazen sulanma oluyor. Doktora götürmedik. Herhangi bir rahatsız falan geçirmedi. Ne olabilir. Farklı hastalıklar için götürdüğümüz zaman bariz bir şey olmadığı zaman doktor panik olmayın falan diyor. Göz yaşarması konusunda da önce size danışmanım dedim.
Alerjik bir problem veya gözyaşı kanalında darlık olabilir
Muayene olabilirse anlaşılır
Geçmiş olsun
Merhaba Ümit Bey
Oğlum 16 aylık doğduğundan beri göz yaşı kanal tıkanıklığı sıkıntısı vardı 1senedir düzenli olarak göz muaynesine götürüyorum 3 hafta önce götürdüğümde ameliyat denildi. Fakat son 1 haftadır gözde hiç bir iltihaplanma sulanma olmuyor. Masaj deniyorum akıntı gelmiyor. Düzelme olma ihtimali varmı? 29 Nisan ameliyat tarihi verildi. Gerek olmamasını ümit ediyorum.
Teşekkürler
Düzelmiş olabilir
Takip etmekte fayda var
Şimdilik operasyon bekletilebilir
1 ay sonra değerlendirmek gerekir
Merhaba Ümit bey;
Kizim suanda 5 aylik ve goz yasi henuz gelmiyor, herhangi bir mudahalede bulunmadik fakat arastirdigimda ogrendigim masaj tekniklerini uyguluyorum fakat bir gelisme yok cok agladiginda gozu sulaniyor fakat akmiyor capaklanmada yok bu surecte ne oneririrsiniz. Tesekkurler..
Nurcan Hanım
Bu durum sorun değil
Bebeklerde gözyaşı zamanla artar
Kanal tıkanıklığı durumu daha farklı bir sorun
Doktor bey benim kızım bir buçuk yaşında fakat gözünde sulanma hâlâ var. Doktor sondalama gerekli dedi fakat biz korkuyoruz. Masaj yapıncada azalıyor gibi. D vitamini eksik çıktı. Bu da etkilermi? Güneşe çıkınca faydası oluyor sanırım.