Korneanın oksijen ve besin ihtiyaçlarının karşılanması ile net bir görüş için göz yüzeyine gözyaşı salgılanmasına ihtiyaç vardır. Bu nedenle düzenli olarak göz yüzeyine salgılanan gözyaşı, ince kanallar ile toplanarak gözyaşı kesesi ve gözyaşı kanalı üzerinden düzenli olarak burun boşluğuna akıtılmaktadır.
Yeni doğan bebeklerin, %30’unda gözyaşı kanalı henüz açık değildir. Fakat hayatın ilk ayında genellikle belirgin bir gözyaşı salgısı olmadığı için bu süre zarfında bebekte belirgin göz sulanması görülmez. 1. ayın sonunda, bu oran %10’a düşmektedir. Gözyaşı kanalının açılmadığı bu bebeklerde, birinci ayın sonundan itibaren, artan gözyaşı salgısına bağlı olarak, gözlerde çapaklanma ve sulanma fark edilmeye başlanır.
Göz sulanması şikâyeti olan bebeklerde akılda tutulması gereken en önemli ayırıcı tanı, doğuştan göz tansiyonu bulunan olgulardır. Bu tür olgularda görülen sulanma ve ışık rahatsızlığı, bebeklerde görülen göz tansiyonunun gözyaşı kanalı tıkanıklığı ile karışmasına neden olmaktadır. Bu nedenle, gözlerinde sulanma olan bebeklerin zaman geçirilmeden bir göz hekimine başvurmalarında fayda vardır.
Gözyaşı kanalı tıkanıklığı bulunan olguların %90’ında, birinci yılın sonuna kadar, herhangi bir müdahaleye gerek kalmadan kanal kendiliğinden açılmaktadır. Bu nedenle, gözyaşı kanalı tıkalı olan bebeklerin cerrahi müdahaleleri genellikle 1 yaşına kadar ertelenmektedir. Bunun bir istisnası, sık tekrarlayan, ağır gözyaşı kesesi iltihabı geçirilmesidir. Bu tür olgularda, müdahale daha erken sürede (bebek 6 aylık olunca) uygulanabilir.
Kanalın kendiliğinden açılmasını beklerken, gözyaşı kesesi bölgesine baskı ve masaj yapmak iyileşme sürecini hızlandıracaktır. Masaj sayesinde, gözyaşı kesesi içerisindeki basınç artmakta ve bu sayede genellikle kanalın kapalı olan alt ucundaki tıkanıklık açılmaktadır. Bu uygulama, ayrıca kese içerisinde biriken göz yaşını da düzenli olarak boşaltacağı için enfeksiyon riskini de azaltacaktır. Masajın etkili olabilmesi için, gözyaşı kesesi üzerinde doğru noktaya uygulanması gereklidir. Burun yan kemiği üzerine yapılacak masajın hiçbir etkisi yoktur. Masajı yaparken, göz ile burunun birleştiği noktada bulunan göz pınarının üzerine, yumuşak noktaya baskı uygulamak gereklidir. Aksi takdirde bu masajın gözyaşı kesesi üzerinde bir etkisi olmayacaktır.
Müdahale gereken olgularda ise, maske anestezisi altında, kanal içine sondalama yapılmaktadır. Bu durumda, anne – babalar genellikle çocuklarına müdahale edilmesinden korkmaktadırlar. Fakat bu müdahale göz açısından oldukça risksiz ve başarı şansı tecrübeli ellerde çok yüksektir. Bu işlem esnasında uygulanan anestezi miktarı da çok düşük dozlarda olduğu için anestezinin riski yok denebilecek kadar azdır. Bunlara ek olarak, bu müdahalenin geciktirilmesi, başarı şansını da azaltmaktadır. Bu nedenler ile kanalın kendiliğinden açılmayacağı düşünülen olgularda, kanal içine sondalama işleminin geciktirilmeden yapılmasında fayda vardır.
Sondalama ile başarı şansı %90’ın üzerindedir. Bu uygulamaya rağmen başarılı olunamayan olgularda ise, gözyaşı kanalına bir silikon tüp takılarak kanalın açık kalması sağlanabilir. Silikon tüp kanal içinde genellikle 3-6 ay süre ile bırakılmaktadır. Tüpün yerleştirilmesi sırasında kanal içinin balon ile genişletilmesi de başarı şansını oldukça arttırmaktadır. Günümüz teknolojisi ile bu tür uygulamalar artık kolaylıkla yapılabilmektedir. Bu tür uygulamaların neticesinde, günümüzde bebeklerdeki göz sulanması problemi genellikle yüksek başarı oranları ile tedavi edilebilmektedir.
Prof. Dr. Ümit Beden
Göz Hastalıkları Uzmanı
Oküloplastik ve Orbital Cerrahi
www.umitbeden.com
Bu arada kızımın gözünde enfeksiyon ve kızarma yok çok şükür. Ne önerirsiniz?
D vitamininin bu durumda etkisi yoktur
Kanal tıkalı ise sondalama önerilir fakat önerilmediğine göre sanırım açılmaya başlamış olması gerekir
Hocam iyi günler
16 AYLIK KIZIMIZ VAR.SOL GÖZ DAMARLARINDA TIKANMADAN DOLAYI SONDA AMELİYATI OLDU.AMELİYATTAN 6 GÜN SONRA TEKRARDAN AYNI GÖZÜNDE SULANMA OLUYOR.BU DURUMU ANLATMANIZI SİZDEN RİCA EDİYORUM
Bu durumda masaj ve damlalarınıza devam etmenizi öneririm
Doktorunuz gerekli takibi yapacaktır
Merhaba ümit bey
7 aylık bir kızımız var sol gözünden doğduğundan beri iltihap gelmektedir.
Doktora götürdüm göz kanalının tıkalı olabileceğini söyledi. Antibiyotik ve masaj yaptık ama geçmedi an günlerde daha fazla olmaya başladı gözünü açamıyor nasıl bir yol izlemeliyim şaşırdım açıkcası. Başka ne yapabilirim. Teşekkür ederim iyi günler
Masaja devam edin lütfen
Düzelmez ise 1 yaşına doğru sondalama plananabilir
Hocam,15 aylik oglumun,14 gun evvelsol gozune sondalama yapildi.maalesef iki gun once gozumuz yine capaklandi,sabah yine gozu kapali uyandi.disarida sulaniyor.
Masaj, antibiyotik ile devam etmek gerekebilir
Doktorunuza danışınız
iyi günler doktor bey
bizde dün 16 aylık oğluma probing yaptırdık masaj dediler fakat bu masaja hemen mi başlamak lazım çocuk ellettirmiyor acıyor herhalde bizde dün hiç yapmadık masaj tıkanırmı hemen ne zaman başlayalım masaja
İlk fırsatta yapmaya başlayın
Geçmiş olsun
merhabalae Dr.bey oğlum ege 2,5 aylık doğduğundan beri sol gözünde koyu sarı çapaklanma vardı tobrased netira kullandık geçmedi son 1 aydır çapak gitti sulanma var akıyor çapağın olmaması düzeleceği anlamına mı geliyor?1 yaşından önce damla ve masaj dışında altarnetif yok sanırım.hekimler aynı damlaları ve masajı öneriyorlar.cvp için şimdiden tşkler
İyi masaj yapılırsa operasyonsuz düzelecektir
Bu nedenle bir yaşına kadar bekleriz genellikle
Geçmiş olsun
Merhaba Hocam, Kizim 2.5 yasinada ve dogusdan goz kanallari tikali, 1 haftaya kadar ameliyat olacak ve halen kararsizim. Yaptigim arastirmalarda yasi buyudukce kanallarin genisleme neticesiyle dogal olarak duzelmesi mumkunmus. Zamana mi birakmali bilemedim. Tavsiyeniz lutfen. Zuhal Yavuz-Avustralya
bu işlem 1 yaş ile 2 yaş arasında çok başarılıdır
Yaş ilerledikçe işlemin başarı oranları azalır
Bu nedenle beklemenizi önermem
Hocam mrb 2 yaşındaki kızımın 3 gündür gözünde yaşarma ve çapaklanma oluyo doğduğunda kanal tıkanıklığı vardı masaj ve damla tedavisiyle geçmişti bu güne kadarda olmamıştı bunun sebebi kanalın tekrar tıkanması mı başka bi enfeksiyon mu acaba
Bu bir enfeksiyona bağlı olabilir
Kanal açıldıktan sonra tekrar tıkanması çok nadir olur
Iyi günler 9 aylık bir kızım var doğumundan beri kanal tıkanıklığı vardı yaklaşık 2 haftadır gözü normal görünüyor acaba göz kanalı açılmış olabilir mi tekrar Göz muayene ile Bello olur mu . Teşekkürler
açılmış olabilir
sulanma yok ise düzelmiştir
Merhaba umit bey kizim 8bucuk aylik goz kanallari tikali pzrtsi amaliyat yaptircaz cok korkuyorum lutfen yardimci olurmusnz
Geçmiş olsun
İyi olacaktır umarım
Merhabalar hocam ben blow out kırığı ameliyatı oldum ama gözümün içe çöküklüğü düzelmedi.doktorum bunu darbe sonucu gözün arkasinda bulunun yağlarin bi miktarinin eridigini soyledi ama tam kesin olmadigini soyledi.sadece bir ihtimal dedi.siz bu konuda ne düsunuyorsunuz hocam .ne gerekirse yapmaya hazirim.bide hocam eger yag eridiyse vucut eriyen yagi tekrar uretirmi.çok tesekkurlerrr simdidenn
Yağ eridi ise tekrar oluşması zor
Bunun yerine gözün arkasına yağ veya kemik yerleştirerek gözün tekrar dolgun görünmesi sağlanabilir
Sizi filmlerinizle görebilirsem detayları görülşebiliriz
Geçmiş olsun
Ama hocam doktorum bunun imkansiz oldugunu söyledi.daha önce böyle bir ameliyat olan hastaniz oldu mu ?
Bu mümkün Aydın Bey
Tamam hocam çok teşekkur ederim en kisa zamanda renduvu alip bu konuyu yüzyüze konusalim.çok teşekkurler