Glokom hastalığı gözün içindeki bir yangına benzetilebilir. Tedavinin amacı yangını söndürmektir. Fakat bu sağlandığında sadece henüz yanmamış olan dokuların kurtarabileceği unutulmamalıdır.
Yani glokom tedavisi kaybedilmiş görmeyi geri kazandırmaz. Sadece hastalığın ilerlemesini durdurur.
Bu nedenlerle tedaviye ne kadar erken başlanırsa o kadar çok fayda sağlamak mümkün olacaktır. Glokom tanısındaki erken teşhisin öneminin esas nedeni budur.
Göz tansiyonu (Glokom) tedavisinde esas unsur göz tansiyonunun düşürülmesidir. Bu şekilde görme kaybının önüne geçilir. Göz tansiyonunu düşürmenin ise farklı yolları mevcuttur. Bunlar sırası ile damla tedavisi, lazer tedavisi ve cerrahi tedavidir. Ayrıca göz tansiyonunuzun yükselmesine veya görme kaybının ilerlemesine neden olan diğer hastalıklarınızın da tedavisi gerekebilir.
Göz içi basıncının hangi seviyede olması gerektiği her hasta için farklıdır.
Her hastanın gözü aynı değildir. Glokom hastalığının hangi evrede olduğu, hastanın yaşı, korneanın kalınlığı gibi etkenler her hasta için farklı bir göz içi basıncının hedeflenmesine neden olur. Genellikle sağlıklı gözler daha yüksek göz içi basınçlarını tolere ederler. Bunun yanında görme sinirinde hasarın belirgin olduğu hastalarda ise daha düşük göz içi basınçlarının sağlanması gereklidir.
Normal şartlarda sağlıklı insanlarda ortalama göz içi basıncı 16mmHg civarındadır. Glokom hastalığının ileri evrede olmadığı olgularda göz içi basıncının 16-18 mmHg civarında tutulması yeterli olacaktır. Görme sinirindeki hasarın belirgin-ileri olduğu olgularda ise göz içi basıncının 10 mmHg’ya kadar düşürülmesi gerekebilir. Bunun yanında, görme kaybının ilerlemediği göz içi basıncının elde edilmesi tedavinin esas hedefidir. Bu nedenle tedavi ve takip esnasında göz içi basınç ölçümlerine ilave olarak düzenli aralıklarla görme alanı muayenesi ve optik sinir (görme siniri) testlerinin yinelenmesi gereklidir. Ancak bu sayede görme kaybının durduğu tespit edilebilir. Göz içi basıncının düşük olduğu fakat görme kaybının halen devam ettiği hastalarda hedeflenen göz içi basıncı tekrar gözden geçirilmelidir.
Glokom tanısı aldıysanız normal yaşantınıza devam edebilirsiniz.
Göz muayenelerinizi aksatmadıkça genellikle günlük hayatınız etkilenmez. Bununla birlikte, glokom tanısı aldıysanız hayatınızda birkaç değişiklik yapmanız faydalı olacaktır.
Bazı aktivitelerin göz içi basıncını arttırdığı bilinmektedir. Bu aktiviteler arasında nefesli çalgı çalmak, ağırlık kaldırmak, vücut geliştirme egzersizleri, yoga yapmak ve baş aşağı vücut pozisyonu almak sayılabilir. Bu nedenle glokom tanısı almış iseniz bu tür aktivitelerden uzak durmak gözünüz için koruyucu olacaktır. Ayrıca glokom nedeni ile belirgin görme kaybı gelişmiş olan olguların günlük aktivitelerini kaza ve tehlikelerden uzak tutacak şekilde yeniden düzenlemeleri faydalı olacaktır.
Fiziksel sağlığınız kadar ruhsal sağlığınızın da önemli olduğunu unutmamalısınız. Bu nedenle hastalık ile ilgili tüm tedirginliklerinizi, korkularınızı, duygularınızı ve merak ettiklerinizi çevrenizdekilerle, doktorunuzla ve mümkün ise diğer glokom hastaları ile paylaşınız. Bu tür paylaşımlar kendinizi daha güvende hissetmenizi sağlayabilecek önemli bir unsurdur.
Göz içi basıncının başarılı bir şekilde düşürülmesi genellikle görme kaybını durdurmaktadır.
Glokom hastalığında, etkin ilaç tedavisinin düzenli olarak kullanılması ve periyodik muayenelerinin aksatılmaması durumunda körlük gelişmesi beklenmemelidir. Bu nedenle körlük riskinin ortadan kaldırılması büyük oranda sizin tedavi ve takiplere uyumunuza bağlıdır.
Glokomun tedavisi esas olarak damlalar ile yürütülmektedir.
Bunun yanında sağlığınızın bir bütün olarak değerlendirilmesi gerektiği unutulmamalıdır. Örneğin fazla kilolardan kurtulmak, düzenli aerobik egzersiz (yürüyüş gibi) yapmak, sigara kullanıyorsanız bırakmak ve hipertansiyon-şeker gibi hastalıklarınızı tedavi ettirmek tüm vücudunuzdakikandolaşımını ve dolayısı ile optik sinirin (görme sinirinin) beslenmesini iyi yönde etkileyecektir. Bu konuda özellikle hipertansiyon hastalarının akıllarında tutması gereken bir konu da kol tansiyonunun gece uyku esnasında aşırı düşürülmesinden kaçınılması gerektiğidir. Kol tansiyonunun gece aşırı miktarda düşmesi uyku esnasında görme sinirinin hasar görmesine neden olabilir. Bu nedenle hipertansiyonunuzu tedaviedendoktorunuza glokom hastalığınız hakkında bilgi vermeniz faydalı olacaktır.
Glokom tedavisi için kullanılan ilaçlarının bazı yan etkileri mevcuttur.
Örneğin prostaglandin analoglarında gözde geçici kızarıklık, kirpiklerde uzama ve göz bebeğinde renk değişiklikleri görülebilmektedir. Ayrıca beta blokörleri astım hastalığının kötüleşmesine, nefes darlığına ve tansiyon düşüklüğüne yol açabilmektedir. İlaçların çoğu gözlerde kuruluk, batışma hissi ve alerjik reaksiyonlara yol açabilmektedir. Bu yan etkilerin hemen tümü, rahatsızlığa neden olan ilacın bırakılması halinde düzelmektedir.
Gözünüze damlattığınız damlalar ince bir kanal olan gözyaşı kanalı ile burun boşluğuna ulaşırlar. Burun içinden kana karışarak vücudunuza da yayılırlar. Damlanın damlatılmasından sonra gözünüzü kırpmanız damlayı gözyaşı kanalına iterek bu dolaşımı hızlandıracaktır. Bu nedenle damlanın damlatılmasından sonra gözün kırpılmaması, hafifçe kapatılması ve işaret parmağı ile gözyaşı kanalının ağzının bulunduğu gözyaşı pınarına 1–2 dakika ile baskı yapılması faydalı olacaktır.
Gözünüze birden fazla damla damlatmanız gereken durumlarda iki damla arasında ortalama 5 dakika süre geçmelidir. Ortalama bir şarkı süresi 2–3 dakikadır. Damlanın damlatılmasından sonra dinleyeceğiniz bir şarkı 2–3 dakika, 2 şarkı ise ortalama 5 dakika zaman geçirmenizi sağlayabilir. Bu uygulama genellikle saat alarmı kullanmaktan daha eğlencelidir.
Lazer ve cerrahi tedaviler genellikle ikinci seçenek olarak kullanılmaktadır.
İlaç kullanımını en aza indirmek ve göz içi basıncını bir miktar daha düşürmek amacı ile glokom hastalarına lazer tedavisi uygulanabilir. Bazı glokom hastalarında ise ilaç tedavisinden önce lazer tedavisi uygulamak gerekebilir. İlaç tedavisi ile göz içi basıncının istenilen seviyeye indirilemediği olgular ile ilaç kullanım sırasında sorun yaşayan hastalarda ise cerrahi tedavi gerekli olabilir. Bu kararın doktorunuzla birlikte tartışılarak alınması gerekir ve ameliyatın amacının göz içi basıncını istenilen seviyeye getirmek olduğu unutulmamalıdır. Ameliyattan sonra görmenizin artacağı gibi bir inanış içinde olmanız yanlıştır.
Gözünüze 1 yerine iki damla damlatmanızın önemi yoktur.
Gözünüz zaten bir damlanın çok az bir kısmını alabilir. Bu nedenle damlattığınız ilk damlanın büyük bir kısmı ve ikinci damlanın hemen tamamı gözünüzden dışarı akacaktır. İlk damlanın gözünüze damladığından emin olmamanız durumunda ikinci kez damlatmanızın her hangi bir zararı yoktur.
Glokom damlalarını günlük yaşantınızın bir parçası haline getirmeniz faydalı olacaktır.
Damlaların reçete edildiği gibi aksatmadan 12 saatte bir damlatılması çok önemli değildir. Damlaları daha kolay hatırlanabilecek bir aktivite ile ilişkilendirmek (kahvaltı, akşam yemeği, diş fırçalama v.b.) ilacınızı daha kolay hatırlamanızı sağlayacaktır. İlacın unutulmadan damlatılması, tam 12 saatte bir damlatılmasından daha önemlidir.
Damlanızın bir dozunu unuttuysanız, aklınıza geldiği anda damlatabilirsiniz. Diğer dozun saatinin yaklaşıyor olması önemli değildir. Dozu atladığınızı bir sonraki doz sırasında hatırlarsanız çok dert etmeyin. Glokomun tedavisinde bir tek dozun kendisinden çok tedavinin devamlılığı önemlidir.
GÖZ DAMLALARININ KULLANILMASI
Glokom tedavisi için size reçete edilen göz damlaları göz içi basıncının düşük kalmasını sağlayarak görme sinirinin hasar görmesini engellerler. Bu damlalar glokom tedavisinin temelini oluşturur.
Glokom için kullanmanız gereken damlaları kullanırken karşılaştığınız sorunlardan doktorunuzu mutlaka haberdar ediniz.
Bu konuda aşağıda bulacağınız bazı detaylar damlalarınızı daha rahat kullanmanıza yardımcı olacaktır
Uyarılar
*Doktorunuzun tavsiyelerine mutlaka uyunuz.
*Doktorunuzu kullandığınız tüm diğer ilaçlardan ve alerjilerinizden haberdar ediniz.
*Damlanızı damlatmadan önce ellerinizi yıkayınız.
*Damlalığın ucunun gözünüze veya başka bir yere değmemesine özen gösteriniz.
*Damlalığı temiz tutmaya özen gösteriniz.
*Birden fazla damla kullanıyorsanız ilk damladan sonra en az 5 dakika bekleyiniz. Aksi takdirde damlattığınız ikinci damla ilk damla henüz etki etmeden onu yıkayıp gözden uzaklaştıracaktır
*Tüm ilaçlarınızı çocukların ulaşamayacağı bir yerde muhafaza ediniz.
*Gözünüzün içine damladığından emin iseniz bir damla yeterlidir. Emin değilseniz, damlatacağınız ikinci damlanın bir zararı yoktur.
Damlanın damlatılması:
1.ayakta, otururken veya yatarken, başınızı geriye doğru yaslayınız. İşaret parmağınız ile alt göz kapağını aşağıya çekiniz
2.şişeyi mümkün olduğunca dik tutarak damlayı kapak ile göz arasındaki boşluğa damlatınız.
3.damlanın dağılması için gözünüzü kırpmayınız, sağa sola oynatmayınız
4.göz kapağını yavaşça bırakınız. Gözünüzü hafifçe kapayınız ama aşırı sıkmayınız.
5.işaret parmağınız ile göz pınarına 1-2 dakika bastırınız. Bu sayede damlanın gözden genizinize akması engellenmiş olacaktır.
6.damlalığın kapağını kapatınız.
7.gözünüzün çevresini hafifçe siliniz.
8.ikinci bir damla kullanıyorsanız damlatmadan önce 5 dakika bekleyiniz
Elleriniz titriyor ise:
Ellerinizi bileğinizden yüzünüze (Gözünüze değil)yaslayarak-bastırarak titremesini azaltabilirsiniz.
Bileğinize takacağınız yarım – bir kg’lık ağırlıklar da titremelerinizi azaltabilir
Damlayı gözünüze isabet ettiremiyorsanız:
Sırtüstü yatın, yüzünüzü bir miktar karşı tarafa doğru (damla koymayacağınız göze doğru) çevirin gözlerinizi kapayın, damlayı gözpınarının üzerine (burun ile göz arasına) damlatın. Gözlerinizi yavaşça açın ve başınızı damla koyduğunuz tarafa doğru hafifçe çevirin. Damlanın gözünüze girdiğini hissedeceksiniz. Gözünüzü kırpmayın ve tekrar hafifçe kapayarak 1–2 dakika bekleyin.
Damlanın gözünüze girdiğinden emin olamadıysanız aynı yöntemle bir damla daha damlatabilirsiniz. Bunun her hangi bir zararı olmayacaktır. Gözünüze damlatacağınız fazla ilaç gözünüzden dışarı akacaktır.
Damlalığı rahat tutamıyor musunuz?
Damlalığın rahat tutulamayacak kadar küçük olduğunu düşünüyorsanız (özellikle ellerinizde romatizmal hastalık mevcut ise) çevresine kâğıt havlu veya başka bir şey sararak daha kolay tutabilirsiniz.
Bazı damlalar için ise damlatmaya yardımcı cihazlar mevcuttur.
Prof. Dr. Ümit Beden
Göz Hastalıkları Uzmanı
Dedemin göz tansiyonu var bir gözü görmüyor diğer gözüde çok az görüyor bunun bir çözümü varmı konyada yazıyorum.
Görme kaybını geri döndürmek mümkün değil
Bu hastalıkta hasarı durdurmak dışında geri kazanım zordur
glokom hastasiyim. alphagan ve xalacom kullaniyorum. yalniz gozumde kizariklik oluyor. insanlarin dikkatini cekiyor. bu kizarikliklari giderebilecek bir yontem, damla var mi acaba? suni gozyasi damlalari tam cozum olmuyor. tesekkurler hocam
Bu durum damlaların yan etkisidir
Bunu gidermek her zaman mümkün değil
Suni gözyaşı damlalarını tabi ki deneyebilirsiniz
Merhaba Doktor Bey,
Göz kuruluğu ve ışık çakması şikayetlerim vardı. Birkaç gün boyunca çok su tükettim ve gözlerimi çok kırpıştırdım. (Ağrıyana kadar kırpıştırdım) Sonrasında göz muayenesi oldum ve göz tansiyonum 25-26 çıktı. OCT sonucu normal, görme alanı testi sonucu normal ve pakimetri sonucu 598/602 çıktı. Birkaç ay sonra tekrar muayene olacağım. Sizce çok su tüketimi ve kırpıştırmak göz tansiyonumu yükseltmiş olabilir mi? (yaş 26, ailede glokom veya körlük yok)
Saygılarımla.
Çok su içmek tansiyonu geçici süre yükseltebilir
Fakat rest sonuçları daha kritiktir, normal ise kontrolleri aksatmamanız kaydıyla endişelenmenize gerek yoktur
Hocam 8 ay sonra tekrar muayene oldum. Goz tansiyonum sol 22-23 , sag 26-27 cikti. Tekrar oct ve gorme alani yapildi. Sonuclar normal cikti. Ama gorme snir kalinliklari 3-4 deger dusmus. 113 den 109 lara dusmus. Bu sinirlerin zarar gordugu anlamina mi gelir. Doktorum ailede olmadigi icin icimiz rahat ilac da vermiorum dedi. Omur boyu bu stresi yasamak istemiyorum.
Bu pek sorun oluşturmaz
Takiplere devam ediniz
Hocam öncelikle merhaba babam 54 yaşında ve 27 yaşından beri göz tansiyonu hastası ama bu son dönemlerde başka sağlık problemleri araya girince farkında olmadan ilerledi. Tek göz % 10 diğeri %40 görüyor. alphagan azarga kullanıyor ve tansiyon 48 civarı şimdi acil olarak ameliyat olması gerekiyor. Doktorumuz bizi Şükrü
Bayraktar beye yönlendirdi fakat sizin gibi bilgili bir doktordan öneri almam lazım. İstanbulda bize yardım edecek çok iyi bir doktor önerisinde bulunursanız çok memnun olurum. şimdiden teşekkür ediyorum.
Şükrü Bey bu konuda iyi bir tercihtir
Geçmiş olsun
hocam oküler hipertansiyon sebebi ile kontroldeyim 6 ayda bir gidiyorum ilaç kullanmıyorum glokom yok diyorlar korneam 610 tansiyonum 24-26 civarlarında. bu 6 ayda mesela ne kadar görme kaybederim ciddi kayıplarım olur mu çok korkuyorum kör olmaktan 6 ay sonra gel yapacak bişey yok şuan diyorlar peki bu 6 ay içinde glokom başlasa mesela 6 ayda kaybedeceğim görme alanının önüne geçmenin bir yolu var mı? yaşım 30 beklenti olarak kör olacağımı bilerek mi yaşayacağım yaşam lütfen kapsamlı bir cevap vermeye çalışırmısını benim gibi bu sorulara cevap bekleyerek korku ile yaşayan binlerce insan var. teşekkür eder iyi çalışmalar dilerim.
Oküler hipertansiyonda göz hasarı beklenmez
Hasar mevcut ise buna göz tansiyonu denilir
Tansiyonlarınız yüksek ise erken dönemde 3-4 aylık aralar ile tetkik edilerek hasar gelişiip gelişmediğine bakılmalıdır
Hasar var ise okuler hipertansiyon tanısı göz tansiyonu olarak değişir ve 3 aylık takipler gerekebilir
Hasar gelişmiyor ise damlaya gerek olmayacaktır ve 6 aylık aralar uygundur
Peki hocam oküler hipertansiyonlu kişi bu 6 ay arada glokoö geliştirirse durumu glokomo dönerse görmesinde ciddi kayıplar ve belirgin şeyler mi olur6 ayda görmemi kaybedermiyim ciddi anlamda. Ayrıca teşhisten sonra mutlaka kör mü olacam çünkü yaşım genç gidişatıö büyük ihtimal glokom gibi çünkü görme alanı sürekli daralacak mı
Hayır
Yeni gelişen glokom tablosunda hasar genellikle aniden gelişmez
Zaman içerisinde ve yavaş yavaş gelişir
Bunun için düzenli takipler ve kontroller önemlidir zaten
Mutlaka kör olacaksınız diye bir şey yoktur
Kontrollerinizi aksatmayınız
İyi çalışmalar hocam, yaklaşık 2 ay önce Konjonktivit nedeniyle gözlerimde kızarıklık,şişlik ve görmede bulanıklık meydana geldi.Hastalığım geçti. Görme bulanıklığı için doktorumun verdiği flareks isimli ilaç görme bulanıklığımıda geçirdi. Ancak;söz konusu ilacın kortizyonlu olduğunu duyunca kullandığım dozu azaltarak ilacı bıraktım.Şu an görmede bulanıklık şiddetli olmasada yeniden başladı bu normal midir zamanla geçer mi sadece göz yaşı damlasıyla tedaviye devam mı etsem yoksa flareks isimli ilaca yeniden başlamalımıyım.Teşekkur eder,iyi çalışmalar dilerim.
Bu durumda tekrar görme bulanıklığı başladı ise flareksi doktor kontrolünde birkç ay kullanmak faydalı olabilir
MErhaba Ümit Bey
3.5 yaşında ki yeğenimin doğduktan sonra glokomlu olduğu tespit edilmiş ve henüz 3 günlükken glokom ameliyatı geçirmiştir. Sonrasında da her iki gözüne tüp takılmıştır. Geçen hafta tekrar göz tansiyonu yükselmiş ve tekrar operasyona girmiştir, takılan tüpün yeri değiştirilmiştir.
Biz amcaları olarak ilk ve tek olan yeğenimizin gözlerinin görmeye devam etmesi için elimizden geleni yapmaya hazırız. Kayseri de Erciyes eğitim hastenesinde operasyonlarıı olmaktadır, ama eğitim hastanesi olması sebebi ile çok fazla ilgilenildiğini düşünmemekteyiz ve çözümü bir de istanbulda arayalım istiyoruz.
Bu konuda siz ve sizler gibi değerli doktorlarımızdan görüşlerini almak ve muayene ettirmek istiyoruz.
Yeğenimin annesi ve babası görmemektedirler, o yüzden yeğenimizin görmesini çok ama çok istiyoruz. Sizden yardım talep ediyoruz…
Durumunuzu anlıyorum
Bu çok sıkıntılı bir durum
Doğuştan göz tansiyonu malesef çok dirençli seyredebiliyor
Muayeneye gelebilirsiniz tabiki
Durumunu görebilirsem daha detaylı konuşabiliriz
Geçmiş olsun
Merhaba hocam
Yapay kornea nakli, glokom hastalarında işe yarayabilecek bir yöntem olabilir mi?
Yoksa ölen sinirlerimizin artık hiçbir zaman dönüşü olmayacak mı?
Bu durumda yapay kornea işe yaramaz malesef
20 YAŞINDAYIM VE MİYOP 3.50 YILLARDIR LENS KULLANIYORDUM BU YAZ TANSİYONUM 30 ÖLÇÜLDÜ VE LENSE ARA VERDİM COSOPT İLE 15 OLDU TANSİYONUM BİR GÜN LENS TAKTIM 1 SAAT KADAR VE TANSİYONUM 30 A YÜKSELDİ TEKRAR ALPHAGAN EK VERİLDİ. YİNE DÜŞTÜ TANSİYONUM 15 E VE YİNE BİR KERE LENS TAKTIM TEKRAR BAŞ AĞRISI VE YÜKSEK TANSİYONLA KARŞILAŞTIM. NEDEN ANİ YÜKSELTİYOR DOĞRUDAN ETKİLİYOR YA LENS DEĞİLDE BAŞKA ŞEYDEN YÜKSELİYOR OLABİLİR Mİ ? MİYOP İÇİN LAZER OLABİLİR MİYİM? VE DE GÖZLÜK YA DA LENS TAKMADIĞIMDA ÇOK FAZLA UÇUŞUYOR HALKALAR ONUN HARİCİNDE UÇUŞMUYOR
Lensin göz içi basıncı ile direkt bir ilişkisi yoktur
İlaç kullanmanız devamlı gerekli olabilir
Lazer olmanızı pek önermeme, glokom takiplerinde sorun yaşayabilirsiniz
Merhaba hocam ben yaklaşık 8 yıldır glokom hastasiyim sol gözün kriz geçirdi hastanede yattım ve serumlarla normele düşürüldü damla kullanmaya başladım görmem şuanda diğer gözümden daha iyi hatta şuanda sağ gözüm görmesi kısıtlandığını hissediyorum damlalarim var yalnız kontrole gidemediginde için kullanmak istemiyorum
KPSS ye hazirlaniyorum ve odaklanmada görmede problem yaşıyorum
Sizce damlayi kullanmaya devam edeyim mi kontrole gidene kadar azarga kullanıyorum zararı yan etkisi olurmu ?
Göz tansiyonu sinsi bir hastalıktır
Takiplerinizi aksatmayınız
İlaçları da doktorunuzun belirttiği şekilde kullanmaya devam ediniz
slm mrhb 3 yıl önce göz içi ve çevresinde ağrı başladı .aynı hafta içinde 3 göz dr muayene oldum sorun yok nörolojiye yönlendirdiler emar çekildi temiz dediler sorun göz dr tekrar yönlendirildim göz dr birde not yazdılar notta yazıyor ( baş ağrısı yakınması olan hastanın göz dibi ve görme alanı muayenesi yapılması) geldim göz servisine şikayetin ne dediler göz ve çevresi ağrıyor muayene etti sorun olmadığını söyledi tşkr ettim sonra nörolojiden bana verilen notu gösterdim
panikle tekrar baktı yazmaya sonra başka dr götürdü durum böyle diye beni gören muayene ediyor5 dr muayene etti sonra görme alanı yapıldı bana bir şey yok dediler 1 sene sonra tekrar görme alanı değişiklik yokmuş aynı dediler sonra bana bunun druzen olduğunu söylediler bir çok hastalıkla karışabilir dediler optik sinirde hasar var not yazdılar bunu nörolojiye götür geldim nörolojiye nöroloji sorun göz de nörolojide değil diyor göz sorun gözde değil nörolojinin alanı diyor iki arada geziyorum ( Bana verilen notta şöyle yazıyor gözden nörolojiye hastada sadece santral odacık kalmış) ileri zamanlarda bu santral odacık sinirleri de kaybolur mu? sağlıklı mutlu günler
Görme alanı hasarı var ise ilerlemesi her zaman olasılık dahilindedir
fakat druzen genellikle bu kadar ileri hasar yapmaz