Glokom hastalığı gözün içindeki bir yangına benzetilebilir. Tedavinin amacı yangını söndürmektir. Fakat bu sağlandığında sadece henüz yanmamış olan dokuların kurtarabileceği unutulmamalıdır.
Yani glokom tedavisi kaybedilmiş görmeyi geri kazandırmaz. Sadece hastalığın ilerlemesini durdurur.
Bu nedenlerle tedaviye ne kadar erken başlanırsa o kadar çok fayda sağlamak mümkün olacaktır. Glokom tanısındaki erken teşhisin öneminin esas nedeni budur.
Göz tansiyonu (Glokom) tedavisinde esas unsur göz tansiyonunun düşürülmesidir. Bu şekilde görme kaybının önüne geçilir. Göz tansiyonunu düşürmenin ise farklı yolları mevcuttur. Bunlar sırası ile damla tedavisi, lazer tedavisi ve cerrahi tedavidir. Ayrıca göz tansiyonunuzun yükselmesine veya görme kaybının ilerlemesine neden olan diğer hastalıklarınızın da tedavisi gerekebilir.
Göz içi basıncının hangi seviyede olması gerektiği her hasta için farklıdır.
Her hastanın gözü aynı değildir. Glokom hastalığının hangi evrede olduğu, hastanın yaşı, korneanın kalınlığı gibi etkenler her hasta için farklı bir göz içi basıncının hedeflenmesine neden olur. Genellikle sağlıklı gözler daha yüksek göz içi basınçlarını tolere ederler. Bunun yanında görme sinirinde hasarın belirgin olduğu hastalarda ise daha düşük göz içi basınçlarının sağlanması gereklidir.
Normal şartlarda sağlıklı insanlarda ortalama göz içi basıncı 16mmHg civarındadır. Glokom hastalığının ileri evrede olmadığı olgularda göz içi basıncının 16-18 mmHg civarında tutulması yeterli olacaktır. Görme sinirindeki hasarın belirgin-ileri olduğu olgularda ise göz içi basıncının 10 mmHg’ya kadar düşürülmesi gerekebilir. Bunun yanında, görme kaybının ilerlemediği göz içi basıncının elde edilmesi tedavinin esas hedefidir. Bu nedenle tedavi ve takip esnasında göz içi basınç ölçümlerine ilave olarak düzenli aralıklarla görme alanı muayenesi ve optik sinir (görme siniri) testlerinin yinelenmesi gereklidir. Ancak bu sayede görme kaybının durduğu tespit edilebilir. Göz içi basıncının düşük olduğu fakat görme kaybının halen devam ettiği hastalarda hedeflenen göz içi basıncı tekrar gözden geçirilmelidir.
Glokom tanısı aldıysanız normal yaşantınıza devam edebilirsiniz.
Göz muayenelerinizi aksatmadıkça genellikle günlük hayatınız etkilenmez. Bununla birlikte, glokom tanısı aldıysanız hayatınızda birkaç değişiklik yapmanız faydalı olacaktır.
Bazı aktivitelerin göz içi basıncını arttırdığı bilinmektedir. Bu aktiviteler arasında nefesli çalgı çalmak, ağırlık kaldırmak, vücut geliştirme egzersizleri, yoga yapmak ve baş aşağı vücut pozisyonu almak sayılabilir. Bu nedenle glokom tanısı almış iseniz bu tür aktivitelerden uzak durmak gözünüz için koruyucu olacaktır. Ayrıca glokom nedeni ile belirgin görme kaybı gelişmiş olan olguların günlük aktivitelerini kaza ve tehlikelerden uzak tutacak şekilde yeniden düzenlemeleri faydalı olacaktır.
Fiziksel sağlığınız kadar ruhsal sağlığınızın da önemli olduğunu unutmamalısınız. Bu nedenle hastalık ile ilgili tüm tedirginliklerinizi, korkularınızı, duygularınızı ve merak ettiklerinizi çevrenizdekilerle, doktorunuzla ve mümkün ise diğer glokom hastaları ile paylaşınız. Bu tür paylaşımlar kendinizi daha güvende hissetmenizi sağlayabilecek önemli bir unsurdur.
Göz içi basıncının başarılı bir şekilde düşürülmesi genellikle görme kaybını durdurmaktadır.
Glokom hastalığında, etkin ilaç tedavisinin düzenli olarak kullanılması ve periyodik muayenelerinin aksatılmaması durumunda körlük gelişmesi beklenmemelidir. Bu nedenle körlük riskinin ortadan kaldırılması büyük oranda sizin tedavi ve takiplere uyumunuza bağlıdır.
Glokomun tedavisi esas olarak damlalar ile yürütülmektedir.
Bunun yanında sağlığınızın bir bütün olarak değerlendirilmesi gerektiği unutulmamalıdır. Örneğin fazla kilolardan kurtulmak, düzenli aerobik egzersiz (yürüyüş gibi) yapmak, sigara kullanıyorsanız bırakmak ve hipertansiyon-şeker gibi hastalıklarınızı tedavi ettirmek tüm vücudunuzdakikandolaşımını ve dolayısı ile optik sinirin (görme sinirinin) beslenmesini iyi yönde etkileyecektir. Bu konuda özellikle hipertansiyon hastalarının akıllarında tutması gereken bir konu da kol tansiyonunun gece uyku esnasında aşırı düşürülmesinden kaçınılması gerektiğidir. Kol tansiyonunun gece aşırı miktarda düşmesi uyku esnasında görme sinirinin hasar görmesine neden olabilir. Bu nedenle hipertansiyonunuzu tedaviedendoktorunuza glokom hastalığınız hakkında bilgi vermeniz faydalı olacaktır.
Glokom tedavisi için kullanılan ilaçlarının bazı yan etkileri mevcuttur.
Örneğin prostaglandin analoglarında gözde geçici kızarıklık, kirpiklerde uzama ve göz bebeğinde renk değişiklikleri görülebilmektedir. Ayrıca beta blokörleri astım hastalığının kötüleşmesine, nefes darlığına ve tansiyon düşüklüğüne yol açabilmektedir. İlaçların çoğu gözlerde kuruluk, batışma hissi ve alerjik reaksiyonlara yol açabilmektedir. Bu yan etkilerin hemen tümü, rahatsızlığa neden olan ilacın bırakılması halinde düzelmektedir.
Gözünüze damlattığınız damlalar ince bir kanal olan gözyaşı kanalı ile burun boşluğuna ulaşırlar. Burun içinden kana karışarak vücudunuza da yayılırlar. Damlanın damlatılmasından sonra gözünüzü kırpmanız damlayı gözyaşı kanalına iterek bu dolaşımı hızlandıracaktır. Bu nedenle damlanın damlatılmasından sonra gözün kırpılmaması, hafifçe kapatılması ve işaret parmağı ile gözyaşı kanalının ağzının bulunduğu gözyaşı pınarına 1–2 dakika ile baskı yapılması faydalı olacaktır.
Gözünüze birden fazla damla damlatmanız gereken durumlarda iki damla arasında ortalama 5 dakika süre geçmelidir. Ortalama bir şarkı süresi 2–3 dakikadır. Damlanın damlatılmasından sonra dinleyeceğiniz bir şarkı 2–3 dakika, 2 şarkı ise ortalama 5 dakika zaman geçirmenizi sağlayabilir. Bu uygulama genellikle saat alarmı kullanmaktan daha eğlencelidir.
Lazer ve cerrahi tedaviler genellikle ikinci seçenek olarak kullanılmaktadır.
İlaç kullanımını en aza indirmek ve göz içi basıncını bir miktar daha düşürmek amacı ile glokom hastalarına lazer tedavisi uygulanabilir. Bazı glokom hastalarında ise ilaç tedavisinden önce lazer tedavisi uygulamak gerekebilir. İlaç tedavisi ile göz içi basıncının istenilen seviyeye indirilemediği olgular ile ilaç kullanım sırasında sorun yaşayan hastalarda ise cerrahi tedavi gerekli olabilir. Bu kararın doktorunuzla birlikte tartışılarak alınması gerekir ve ameliyatın amacının göz içi basıncını istenilen seviyeye getirmek olduğu unutulmamalıdır. Ameliyattan sonra görmenizin artacağı gibi bir inanış içinde olmanız yanlıştır.
Gözünüze 1 yerine iki damla damlatmanızın önemi yoktur.
Gözünüz zaten bir damlanın çok az bir kısmını alabilir. Bu nedenle damlattığınız ilk damlanın büyük bir kısmı ve ikinci damlanın hemen tamamı gözünüzden dışarı akacaktır. İlk damlanın gözünüze damladığından emin olmamanız durumunda ikinci kez damlatmanızın her hangi bir zararı yoktur.
Glokom damlalarını günlük yaşantınızın bir parçası haline getirmeniz faydalı olacaktır.
Damlaların reçete edildiği gibi aksatmadan 12 saatte bir damlatılması çok önemli değildir. Damlaları daha kolay hatırlanabilecek bir aktivite ile ilişkilendirmek (kahvaltı, akşam yemeği, diş fırçalama v.b.) ilacınızı daha kolay hatırlamanızı sağlayacaktır. İlacın unutulmadan damlatılması, tam 12 saatte bir damlatılmasından daha önemlidir.
Damlanızın bir dozunu unuttuysanız, aklınıza geldiği anda damlatabilirsiniz. Diğer dozun saatinin yaklaşıyor olması önemli değildir. Dozu atladığınızı bir sonraki doz sırasında hatırlarsanız çok dert etmeyin. Glokomun tedavisinde bir tek dozun kendisinden çok tedavinin devamlılığı önemlidir.
GÖZ DAMLALARININ KULLANILMASI
Glokom tedavisi için size reçete edilen göz damlaları göz içi basıncının düşük kalmasını sağlayarak görme sinirinin hasar görmesini engellerler. Bu damlalar glokom tedavisinin temelini oluşturur.
Glokom için kullanmanız gereken damlaları kullanırken karşılaştığınız sorunlardan doktorunuzu mutlaka haberdar ediniz.
Bu konuda aşağıda bulacağınız bazı detaylar damlalarınızı daha rahat kullanmanıza yardımcı olacaktır
Uyarılar
*Doktorunuzun tavsiyelerine mutlaka uyunuz.
*Doktorunuzu kullandığınız tüm diğer ilaçlardan ve alerjilerinizden haberdar ediniz.
*Damlanızı damlatmadan önce ellerinizi yıkayınız.
*Damlalığın ucunun gözünüze veya başka bir yere değmemesine özen gösteriniz.
*Damlalığı temiz tutmaya özen gösteriniz.
*Birden fazla damla kullanıyorsanız ilk damladan sonra en az 5 dakika bekleyiniz. Aksi takdirde damlattığınız ikinci damla ilk damla henüz etki etmeden onu yıkayıp gözden uzaklaştıracaktır
*Tüm ilaçlarınızı çocukların ulaşamayacağı bir yerde muhafaza ediniz.
*Gözünüzün içine damladığından emin iseniz bir damla yeterlidir. Emin değilseniz, damlatacağınız ikinci damlanın bir zararı yoktur.
Damlanın damlatılması:
1.ayakta, otururken veya yatarken, başınızı geriye doğru yaslayınız. İşaret parmağınız ile alt göz kapağını aşağıya çekiniz
2.şişeyi mümkün olduğunca dik tutarak damlayı kapak ile göz arasındaki boşluğa damlatınız.
3.damlanın dağılması için gözünüzü kırpmayınız, sağa sola oynatmayınız
4.göz kapağını yavaşça bırakınız. Gözünüzü hafifçe kapayınız ama aşırı sıkmayınız.
5.işaret parmağınız ile göz pınarına 1-2 dakika bastırınız. Bu sayede damlanın gözden genizinize akması engellenmiş olacaktır.
6.damlalığın kapağını kapatınız.
7.gözünüzün çevresini hafifçe siliniz.
8.ikinci bir damla kullanıyorsanız damlatmadan önce 5 dakika bekleyiniz
Elleriniz titriyor ise:
Ellerinizi bileğinizden yüzünüze (Gözünüze değil)yaslayarak-bastırarak titremesini azaltabilirsiniz.
Bileğinize takacağınız yarım – bir kg’lık ağırlıklar da titremelerinizi azaltabilir
Damlayı gözünüze isabet ettiremiyorsanız:
Sırtüstü yatın, yüzünüzü bir miktar karşı tarafa doğru (damla koymayacağınız göze doğru) çevirin gözlerinizi kapayın, damlayı gözpınarının üzerine (burun ile göz arasına) damlatın. Gözlerinizi yavaşça açın ve başınızı damla koyduğunuz tarafa doğru hafifçe çevirin. Damlanın gözünüze girdiğini hissedeceksiniz. Gözünüzü kırpmayın ve tekrar hafifçe kapayarak 1–2 dakika bekleyin.
Damlanın gözünüze girdiğinden emin olamadıysanız aynı yöntemle bir damla daha damlatabilirsiniz. Bunun her hangi bir zararı olmayacaktır. Gözünüze damlatacağınız fazla ilaç gözünüzden dışarı akacaktır.
Damlalığı rahat tutamıyor musunuz?
Damlalığın rahat tutulamayacak kadar küçük olduğunu düşünüyorsanız (özellikle ellerinizde romatizmal hastalık mevcut ise) çevresine kâğıt havlu veya başka bir şey sararak daha kolay tutabilirsiniz.
Bazı damlalar için ise damlatmaya yardımcı cihazlar mevcuttur.
Prof. Dr. Ümit Beden
Göz Hastalıkları Uzmanı
benim sağ gözde 28 solda 27 tansyon çıktı. şimdiye kadar gittiğim iki doktorda bunu fark etmemişti en son gittiğin doktor fark etti. bana ilaç yazdı sonrada doktorun tahini çıktı antalyaya gitti. iskenderun dayım ben. glokom yüzünden her iki gözümde de hasar oluştu. yaklaşık 2 aylık bir tedaviyle sağ 23 sol 21 e indi. ilaçları nasıl kullanmam gerekiyor ve glokom kalıcı bir hastalıkmıdır?? ömür boyu mu ilac kullanacağım ve son olarak tansiyonun normali kaç tır ???
Lütfen cevap verin doktor bey ???
hocam bir şey daha soracağım..
ben 17 yaşındayım. hem uzak hem yakınım bozuk bu göz tansiyonundan kaynaklanıyor olabilir mi?? Teşekürler…
Volkan Bey
Düzenli göz doktoru takibinde olmanız gerekiyor
İhmal etmeyin lütfen
Merhaba Hocam,
Eşim 6 yıl önce erken excimer lazer ve keratokonusdan dolayı kornea nakli oldu. Akabinde kullandığı ilaçlar göz tansiyonuna ve katarakta neden oldu. Çocuk düşündüğümüz için cosoptu ve lotemaxı kesti doktorlar. Şimdi tylo tears kullanıyor ve göz tansiyonu normal. 15 gün ara ile konrole gidiyoruz. Fakat kızarıklık durumu ortaya çıktı. Gözünde kornea naklinden kalan dikişler var. Bu dikişler gevşedikçe alırız dedi doktorlar. Görme kaybı olup olmadığı ile ilgili bir bilgi verilmedi. Diğer gözündede keratokonus var ve ring tedavisi ve cross linking önerdiler. Sizin tavsiyeleriniz nelerdir. Saygılarımla.
Keratokonus için
http://www.barissonmez.com
adresini incelemenizi öneririm
Geçmiş olsun
Ümit bey iyi günler. 36 yaşındayım
Aşırı göz sulanması, kızarıklık ve batma şikayeti ile mart 2014’de muayeneye gittim muayene öncesi yapılan göz tansiyonum sol: 17,5 — sağ:21,5 çıkmıştı. Mayıs başında aynı şikayetlerden tekrar muayeneye gitiim bu sefer ki tansiyon sonuçları sol:18,5 sağ:23,5 çıktı dr’un sonuçları görmesine rağmen tansiyon ile ilgili birşey söylememesi normal mi.? Sizin önereceğiniz birşeyler varmıdır.
Akın Bey
Göz tansiyonu ölçümü tek kriterimiz değildir
Doktorunuz glokomdan şüphelenmemiş olabilir
Yine de tansiyonlar sınırda gidiyor gibi
Düzenli takip olmanızda fayda var
6 ay-1 yıl iyi bir takip süresidir
Geçmiş olsun
hocam yaşım 27 ailede glokom yok. ama tansiyonum 19 ile 23 arasında değişen değerlerde çıkıyor ortalama 21 gibi ama korneam 615 civarında olduğu için görme alanım ve oct testleri normal olduğu ilaç başlamak yerine 6 ayda bir kontrole gidiyorum.
genç yaş ve hayat beklentisi bakılarak olası bir olumsuz durumda görme alanımı koruma imkanım var mı?
uzun süre göz tansiyonumun bu şekilde zarar vermeden glokom yapmadan kalma ihtimali var mı?
ne kadar yaşlı yakalanırsam o kadar iyi benim için bu hastalığa. bu şartlarda bile hiç glokom olmadan hayatımı devam ettirme ihtimalim var mı. bu şartlarda sonum glokom ve görme kaybımı.
6 ayda gidilen kontrollerde 6 ay içinde çok fazla sinir kaybetme ihtimali var mıdır hocam. panikteyim açıkçası.
Panik olmaya gerek yok
Korneanız kalın olduğu için tansiyon biraz yüksek ölçülüyordur
DÜzenli kontrollerinizi aksatmayın
Hiç glokom olmayabilirsiniz belkide
hocam iyi günler dilerim. ben evde kendi kendime bir test yaptım çok korktum.yalvarırım cevap verin
her insanda bir kör nokta varmış internet okuyunca bu kör noktayı buldum ve şaşırdım.
daha sonra bilgisayar ekranını simsiyah yaptım ve tek gözüm kapalı diğeri sabit bir noktaya baktığımda mouse imleci o kör noktaya gelince kayboluyordu.buraya kadar her şey normaldi.eğlenceli bir oyun gibiydi.
ancak sabit baktığım yer aynı kalmak şartı ile görme alanımın altına doğru mouse imlecini gezdirirken mercimek kadar büyüklükte ufacık bir alanda daha mouse imlecinin kaybolduğunu gördüm. altında üstünde yan sağında solunda mouse hareketlerini görürken tam o mercemek kadar alandan aynı kör noktada olduğu gibi kayboluyordu mouse.harekete devam edince ilerden geri çıkıyordu. yani kör noktaya göre çok çok ufak bir alanda oluyordu. ekrana yaklaşık 30 cm uzaklıktan bakıyordum bu arada.
araştırınca bunun göz sinirlerinde bozuklukla olabileğini okudum bu çok önemli bir bulgumudur. görme alanında böyle ufakcık ufacık zayıf yerler olması çok normal mi. yaşım çok genç korkudan ne yapacağımı şaşırdım.
Sevilay Hanım
Görme alanındaki kusurların testler ile ispatlanması gerekir
Muayene olmanızda fayda var
Kusur varsa bunun şekline ve boyutuna göre önemli olup olmadığını konuşabiliriz
mrb hocam benm ablam goz korneasindan ameliyat oldu bir seneyi gecti 2-3 ay oncede ameliyat oldugu gozunde tansiyonun yuksek oldugu teshisi konuldu ve damla kullanmaya basladi fakat son gittiginde yine yuksek cikti ve doktor ameliyat olmasi gerektigini yoksa 6 ay icinde kor olacagini soylemis ve tup takilacak demis cok kararsiziz ameliyat konusunda acaba ne yapmaliyiz bize yardimci olabilir misiniz
hocam bu arada ablamin goz tansiyonu 38 -40 arasinda cikiyormus
Sebahat Hanım
Bu tansiyon seviyesi göz sinirine zarar veriri
İlaç ile tedavi edilemiyor ise operasyon iyi bir seçenek olacaktır
Geçmiş olsun
5 yildir gozumde posner schlossman sendromu var.goz basincim aniden 55 lere kadar cikiyor..
cerrahi bir tedavi sekli varmi?
Surekli damla kullaniyorum fakat her ay yukseliyo
tesekkurler
Posner Schlossmann sendromunun tedavisi atak oldukça damla tedavisidir
Farklı bir durum gelişmemiş ise cerrahi tedavinin yeri yoktur
merhaba,annemin senelerdir kendinde glokom olduğundan şüphelenmesine rağmen başvurduğu doktorlar normal olduğunu söyleyerek tedaviye başlamadılar.10 gün öncesi yüksek tansiyon ve görmede bulanıklık şikayeti ile tekrar kontrole gitti,göz basıncı 58 olmuş,akut glokom krizine girmek üzereymiş,serum ve damlalarla normal seviyeye düşürüldü(1 hafta içinde 2 atak)lazer ile her 2 göze delik açtılar,damla kullanıyor,başka bir dr her 2 gözün merceğinin değiştirilmesi gerektiğini söyledi,lazer uygulmasına rağmen atak riski var mıdır,teşekkürler
Lazerden sonra atak riski çok azalır, lazer yeri tıkanmazsa genellikle olmaz
Uzun dönemde glokom riskini önlemek için mercek ameliyatı düşünülebilir
Hocam acik acili glokom icin onerebileceginiz besin takviyesi varmi,goz sinirlerini koruma adims,birde goz tansiuonu hstslari antioksidakullamalatinda bcomklex kullanmalarinda sakinca varmidir
Kullanılabilir, toplam vücut sağlığının iyi olması en önemli noktadır