Korneanın oksijen ve besin ihtiyaçlarının karşılanması ile net bir görüş için göz yüzeyine gözyaşı salgılanmasına ihtiyaç vardır. Bu nedenle düzenli olarak göz yüzeyine salgılanan gözyaşı, ince kanallar ile toplanarak gözyaşı kesesi ve gözyaşı kanalı üzerinden düzenli olarak burun boşluğuna akıtılmaktadır.
Yeni doğan bebeklerin, %30’unda gözyaşı kanalı henüz açık değildir. Fakat hayatın ilk ayında genellikle belirgin bir gözyaşı salgısı olmadığı için bu süre zarfında bebekte belirgin göz sulanması görülmez. 1. ayın sonunda, bu oran %10’a düşmektedir. Gözyaşı kanalının açılmadığı bu bebeklerde, birinci ayın sonundan itibaren, artan gözyaşı salgısına bağlı olarak, gözlerde çapaklanma ve sulanma fark edilmeye başlanır.
Göz sulanması şikâyeti olan bebeklerde akılda tutulması gereken en önemli ayırıcı tanı, doğuştan göz tansiyonu bulunan olgulardır. Bu tür olgularda görülen sulanma ve ışık rahatsızlığı, bebeklerde görülen göz tansiyonunun gözyaşı kanalı tıkanıklığı ile karışmasına neden olmaktadır. Bu nedenle, gözlerinde sulanma olan bebeklerin zaman geçirilmeden bir göz hekimine başvurmalarında fayda vardır.
Gözyaşı kanalı tıkanıklığı bulunan olguların %90’ında, birinci yılın sonuna kadar, herhangi bir müdahaleye gerek kalmadan kanal kendiliğinden açılmaktadır. Bu nedenle, gözyaşı kanalı tıkalı olan bebeklerin cerrahi müdahaleleri genellikle 1 yaşına kadar ertelenmektedir. Bunun bir istisnası, sık tekrarlayan, ağır gözyaşı kesesi iltihabı geçirilmesidir. Bu tür olgularda, müdahale daha erken sürede (bebek 6 aylık olunca) uygulanabilir.
Kanalın kendiliğinden açılmasını beklerken, gözyaşı kesesi bölgesine baskı ve masaj yapmak iyileşme sürecini hızlandıracaktır. Masaj sayesinde, gözyaşı kesesi içerisindeki basınç artmakta ve bu sayede genellikle kanalın kapalı olan alt ucundaki tıkanıklık açılmaktadır. Bu uygulama, ayrıca kese içerisinde biriken göz yaşını da düzenli olarak boşaltacağı için enfeksiyon riskini de azaltacaktır. Masajın etkili olabilmesi için, gözyaşı kesesi üzerinde doğru noktaya uygulanması gereklidir. Burun yan kemiği üzerine yapılacak masajın hiçbir etkisi yoktur. Masajı yaparken, göz ile burunun birleştiği noktada bulunan göz pınarının üzerine, yumuşak noktaya baskı uygulamak gereklidir. Aksi takdirde bu masajın gözyaşı kesesi üzerinde bir etkisi olmayacaktır.
Müdahale gereken olgularda ise, maske anestezisi altında, kanal içine sondalama yapılmaktadır. Bu durumda, anne – babalar genellikle çocuklarına müdahale edilmesinden korkmaktadırlar. Fakat bu müdahale göz açısından oldukça risksiz ve başarı şansı tecrübeli ellerde çok yüksektir. Bu işlem esnasında uygulanan anestezi miktarı da çok düşük dozlarda olduğu için anestezinin riski yok denebilecek kadar azdır. Bunlara ek olarak, bu müdahalenin geciktirilmesi, başarı şansını da azaltmaktadır. Bu nedenler ile kanalın kendiliğinden açılmayacağı düşünülen olgularda, kanal içine sondalama işleminin geciktirilmeden yapılmasında fayda vardır.
Sondalama ile başarı şansı %90’ın üzerindedir. Bu uygulamaya rağmen başarılı olunamayan olgularda ise, gözyaşı kanalına bir silikon tüp takılarak kanalın açık kalması sağlanabilir. Silikon tüp kanal içinde genellikle 3-6 ay süre ile bırakılmaktadır. Tüpün yerleştirilmesi sırasında kanal içinin balon ile genişletilmesi de başarı şansını oldukça arttırmaktadır. Günümüz teknolojisi ile bu tür uygulamalar artık kolaylıkla yapılabilmektedir. Bu tür uygulamaların neticesinde, günümüzde bebeklerdeki göz sulanması problemi genellikle yüksek başarı oranları ile tedavi edilebilmektedir.
Prof. Dr. Ümit Beden
Göz Hastalıkları Uzmanı
Oküloplastik ve Orbital Cerrahi
www.umitbeden.com
Kızım 4 aylık. 1 buçuk aylıkken gözü yaşardı kizardi ve capaklandi.göz doktoruna gittik gözyası kanalı tıkalı olabileceğini söyledi 1 hafta sonra geçti. Ancak şimdi yine gözdye kızarıklık, yaşarma ve çapaklanma oluştu. Acaba yine gözkanalı tıkalı olabilir mi? Yoksa başka bir sebebten kaynaklanıyor olabilir mi? Cevabınızı bekliyorum. Ilgilendiğiniz şimdiden teşekkür ederim.
Yakup Bey
Kanal tıkanıklığı kliniği bu şekilde seyretmez
Daha farklı bir sorun ve muhtemel bir enfeksiyon olabilir
Geçmiş olsun
merhabalar hocam benim 1 yaşında kızım var ve sol gözünde göz yaşı tıkanıklığı var.2 ay önce muayeneye gitiğimizde bize Göz yaşı kanalında dar olduğundan dolayı masaj ve tobrex antibiyotikli damla günde 3 kez 1 er damla kulanın bunu bitirin eğer göz yaşarması devam ediyorsa 1 tane daha alın ve onu da kulanın demişti hiç açılmasa da sonda yapılması lazım demişti doktorumuz. Fakat bir çok doktor da çok fazla antibiyotik kullanmayın sadece masaj yapın dediler.sonuçta çok fazla gözde enfeksiyon olmuyor sadece dışarı çıktığımızda rüzgardan hemen sulanıyor ama gözde herhangi bir şişme kapanma yok sadece göz yaşı sıkıntımız var hocam siz ne önerirsiniz bir tane daha tobrex alıp kullanalım mı? ve kullanma şeklimiz devamlı 1 ay günde 3 kez mı yoksa sadece gözde çapaklanma olduğu zaman mı kullanalım ve bu antibiyotiği kullanma sebebimiz nedir hocam göz yaşı kanalını açma özeliği mi var yoksa kanalda bulunan enfeksiyonları kurutma özeliği mi var hocam şimdiden cevabınız için çok teşekkür ediyorum Allah sizden razı olsun…
Kenan Bey
Antibiyotik gözyası kanalını açmaz
Çapaklanma var ise kullanınız, yok ise sadece masaj yapınız
1 yaşını geçti ise müdahale düşünülebilir
Gemiş olsun
MERHABA HOCAM BENİM 4,5 YAŞINDA BİR OĞLUM VAR GÖZLERİNDE KANAL TIKANIKLIĞI VAR 1 YAŞINA KADAR MASAJ YAPILDI FAKAT SULANMA DÜZELMEDİ SONDALAMA İŞLEMİ GERÇEKLEŞTİ YİNE DÜZELMEDİ 2 KES TÜP TAKILDI YİNE DÜZELMEDİ (YAKLAŞIK BİR YIL GEÇTİ) ŞİMDİDE BALON İŞLEMİ YAPILACAĞI SÖYLENDİ MAYIS AYINA GÜN VERİLDİ FAKAT YAPTIRIP YAPTIRMAMAKTA TEREDDÜT EDİYORUM NARKOZ ALACAĞI İÇİN AYRICA KORKUYORUM BU İŞLEM NASIL BİR İŞLEM HERHANGİ BİR RİSKİ VARMI GÖRÜNÜŞTE BİR DEĞİŞİKLİK OLUYORMU YOKSA TÜP TAKILMA İŞLEMİNE BENZER BİR İŞLEMMİDİR BİLGİ VERİRSENİZ ÇOK MEMNUN OLURUM TEŞEKKÜR EDERİM…
Serpil Hanım
Bu işlem de tüp işlemine benzerdir
Görünüşü değiştirmez
Sorunun çözüleceğini umarım
Geçmiş olsun
Hocam Merhabalar,
23 aylık kızım iki defa sondalama son olarakta tüp takıldı yaptıralı bir buçuk hafta oldu fakat son 3-4 gündür gözünde çok fazla akıntı ve kızarıklık var bu tür durumlar normal mi
Elmas Hanım
Erkne dönemde normal olabilir
Uzun dönemde olmaması gerekir
Geçmiş olsun
Hocam oglum 10 aylik goz masaji yaptigimizda masaj yapilan yerden fış fış tarzinda ses geliyor sanki hava sesi gibi bu ano4mal bir durum mu
Hayır
Bu normaldir
Korkmanıza gerek yoktur
salam aleykum.benim oglum dogulurken goz kanali tikanikligi vardi 4 aylik oldugunda emeliyyat yaptilar,masaj yaptirdik.ama simdi gozunden yine su akiyor,doktorlar diyor ki bu cocukta 4 yasa kadar ola bilir onemli degil.kanal acik.lutfen soylermisiz ola bilirmi boyle bir sey
Kanal açık olsa sulanma olması beklenmez
Sulanıyor ise kanalda sorun olduğu düşünülür
Görüp değerlendirmek gerekir
Geçmiş olsun
merhaba hocam gozunu masaj yapiyoruz oglumun yine su akarsa gozunden,bir daha ameliyat gereke bilir?bir kere oldu ameliyat ikinci kere ola bilirmi? tehlikelimi hocam.Allah razi olsun
Tekrar müdahale olabilir
Tehlikeli değildir
Başarış şansı yine yüksektir
Hocam merhaba,
25 aylık oğlumun doğuştan iki gözyaşı kanalı da tıkalı. 18 aylıkken probing yapıldı fakat ameliyattan sonra gözleri çok daha kötü oldu sürekli aşırı iltahaplı ve egzama mevcut gözlerinde. Ameliyat sırasında gözyaşı kanallarının yırtılmış olabileceğini söylediler ve cuma günü tekrar ameliyat olup tüp takılacak gözlerine. Ritleng ve masterka diye iki marka tüpün olduğunu ve çocuğun tutup asılmaması için masterka markalı tüpün takılacağını söylediler.6 hafta tüp kalacakmış gözlerinde. Bu tüpün bir dezavantajı var mıdır? Çocuğa herhangi bir rahatsızlık verir mi? Tüpün takılması yaz mevsimine denk geliyor. Kışın sık sık orta kulak iltihabı geçiriyor oğlum. Kış geldiğinde tüp çıkınca hasta olursa tekrar tıkanma ihtimali var mıdır? Çok teşekkürler..
Tüp takılması çocuğunuzun günlük yaşantısını etkilemez
Her iki tüp te uygundur
Yaz aylarında olmasının zararı yoktur
Geçmiş olsun
salam aleykum hocam ben size yazmistim,oglumun gozu bir kere ameliyat oldu ama su akiyor gozunden yine,simdi oglum 7 aylik bir kere de ameliyat ola bilirmi.tesekkur ederim
Leyla Hanım
Olabilir fakat ikinci ameliyatın oküloplastik cerrahi konusunda tecrübeli bir hekim tarafından yapılmasını öneririm
Geçmiş olsun
Merhaba doktor bey.Oğlumun sol güzünde doğuştan kanal tıkanıklığı var.Kullanılan tüm damla ve pomadlarla,masaj uygulamaları ile gecmedi.1.5 yaşında probing yapıldı,gecmedi.doktorumuz burun kanalı cok kemiksi ve dar bir yapıda sondalama tekrarlamak gereksiz artık tüp takılsın dedi. şuan 2 yaşında yaklaşık 1.5 ay önce tüp konuldu burnuna.ama sonuc yine aynı bu süreçte hep çapaklanma devam etti. gözyaşı çok sık olmamakla birlikte dışarı akmaya devam etti.birkaç gün sonra tüp çıkarılacak.şimdi ben nasıl bir yol izlemeliyim?tüp çıkarılınca kendiliğinden açılma gibi bi olasılık varmı?yada masaj hala işe yararmı bu yaşta?
Tüpün çıkarılmasını beklemek lazım
Yine de sulanırsa daha sonra tomografi ile kese bölgesini incelemek gerekebilir
Merhaba umit bey,oglum 6.5aylik ve 3kez gozunde sulanma oldu aglamadigi halde gozden damla geldi. sizce bu normal mi ? ben kendim mu sorun ediyorum yoksa gercekten cerrahi mudahale gerektirecek biseymi simdiden tesekkur ederm .
Takip etmek lazım
Devam ederse muayene ettirin lütfen