Korneanın oksijen ve besin ihtiyaçlarının karşılanması ile net bir görüş için göz yüzeyine gözyaşı salgılanmasına ihtiyaç vardır. Bu nedenle düzenli olarak göz yüzeyine salgılanan gözyaşı, ince kanallar ile toplanarak gözyaşı kesesi ve gözyaşı kanalı üzerinden düzenli olarak burun boşluğuna akıtılmaktadır.
Yeni doğan bebeklerin, %30’unda gözyaşı kanalı henüz açık değildir. Fakat hayatın ilk ayında genellikle belirgin bir gözyaşı salgısı olmadığı için bu süre zarfında bebekte belirgin göz sulanması görülmez. 1. ayın sonunda, bu oran %10’a düşmektedir. Gözyaşı kanalının açılmadığı bu bebeklerde, birinci ayın sonundan itibaren, artan gözyaşı salgısına bağlı olarak, gözlerde çapaklanma ve sulanma fark edilmeye başlanır.
Göz sulanması şikâyeti olan bebeklerde akılda tutulması gereken en önemli ayırıcı tanı, doğuştan göz tansiyonu bulunan olgulardır. Bu tür olgularda görülen sulanma ve ışık rahatsızlığı, bebeklerde görülen göz tansiyonunun gözyaşı kanalı tıkanıklığı ile karışmasına neden olmaktadır. Bu nedenle, gözlerinde sulanma olan bebeklerin zaman geçirilmeden bir göz hekimine başvurmalarında fayda vardır.
Gözyaşı kanalı tıkanıklığı bulunan olguların %90’ında, birinci yılın sonuna kadar, herhangi bir müdahaleye gerek kalmadan kanal kendiliğinden açılmaktadır. Bu nedenle, gözyaşı kanalı tıkalı olan bebeklerin cerrahi müdahaleleri genellikle 1 yaşına kadar ertelenmektedir. Bunun bir istisnası, sık tekrarlayan, ağır gözyaşı kesesi iltihabı geçirilmesidir. Bu tür olgularda, müdahale daha erken sürede (bebek 6 aylık olunca) uygulanabilir.
Kanalın kendiliğinden açılmasını beklerken, gözyaşı kesesi bölgesine baskı ve masaj yapmak iyileşme sürecini hızlandıracaktır. Masaj sayesinde, gözyaşı kesesi içerisindeki basınç artmakta ve bu sayede genellikle kanalın kapalı olan alt ucundaki tıkanıklık açılmaktadır. Bu uygulama, ayrıca kese içerisinde biriken göz yaşını da düzenli olarak boşaltacağı için enfeksiyon riskini de azaltacaktır. Masajın etkili olabilmesi için, gözyaşı kesesi üzerinde doğru noktaya uygulanması gereklidir. Burun yan kemiği üzerine yapılacak masajın hiçbir etkisi yoktur. Masajı yaparken, göz ile burunun birleştiği noktada bulunan göz pınarının üzerine, yumuşak noktaya baskı uygulamak gereklidir. Aksi takdirde bu masajın gözyaşı kesesi üzerinde bir etkisi olmayacaktır.
Müdahale gereken olgularda ise, maske anestezisi altında, kanal içine sondalama yapılmaktadır. Bu durumda, anne – babalar genellikle çocuklarına müdahale edilmesinden korkmaktadırlar. Fakat bu müdahale göz açısından oldukça risksiz ve başarı şansı tecrübeli ellerde çok yüksektir. Bu işlem esnasında uygulanan anestezi miktarı da çok düşük dozlarda olduğu için anestezinin riski yok denebilecek kadar azdır. Bunlara ek olarak, bu müdahalenin geciktirilmesi, başarı şansını da azaltmaktadır. Bu nedenler ile kanalın kendiliğinden açılmayacağı düşünülen olgularda, kanal içine sondalama işleminin geciktirilmeden yapılmasında fayda vardır.
Sondalama ile başarı şansı %90’ın üzerindedir. Bu uygulamaya rağmen başarılı olunamayan olgularda ise, gözyaşı kanalına bir silikon tüp takılarak kanalın açık kalması sağlanabilir. Silikon tüp kanal içinde genellikle 3-6 ay süre ile bırakılmaktadır. Tüpün yerleştirilmesi sırasında kanal içinin balon ile genişletilmesi de başarı şansını oldukça arttırmaktadır. Günümüz teknolojisi ile bu tür uygulamalar artık kolaylıkla yapılabilmektedir. Bu tür uygulamaların neticesinde, günümüzde bebeklerdeki göz sulanması problemi genellikle yüksek başarı oranları ile tedavi edilebilmektedir.
Prof. Dr. Ümit Beden
Göz Hastalıkları Uzmanı
Oküloplastik ve Orbital Cerrahi
www.umitbeden.com
Iyi gunler hocam… bizimde bir sorunumuz var…16 aylik oglum var simdiye kadar agladiginda gozunden hic yas gelmedi baska hicbir sorunumuz yok sebebi ne olabilir…
Sevgi Hanım
Bu normal olabilir
Sık enfeksiyon geçirmiyor ise ve gözünde kızarıklıklar olmuyor ise gözyaşı fonksiyonları yeterlidir
iyi çalışmalar öncelikle hocam 18 aylık oğlumda doğuştan gözyaşı kanal tıkanıklığı var sondalama işlemi yapılacak.Fakat araştırmalarıma göre diğer anne babalardan bu operasyonu yaptırmadan geçtiğini masajla ilgilenmeyle geçtiğini söyleyenler warken operasyon yaptıranlardada tekrarlama olasılığının en azından bloğunuzdan okuduğum kadarıyla tekrarlama riskinin yüksek olduğunu gördüm sizin yorumunuz kesin operasyonmudur yoksa masaj ve ilgiyle devam etmekmi.oğlumun gözü devamlı değil bu arada az sulanma var çapaklanma arada sırada oluyor kızarıklık çok nadiren az bir şekilde.teşekkürler ilginiz için.
Bu işlem başarılı bir işlemdir,
Tekrarlama olasılığı düşüktür
Geç kalınırsa tekrarlama olasılığı artmaktadır
Bu nedenle 1 yaşı geçen tıkanılıkjlarda işlemi öneriyoruz
Hocam merana benim kızım 4 aylık şimdiye kadar gözünde bir problem yoktu ama iki gündür sağ gözünde sulanma ve çapaklanma var bunun nedeni ne olabilir? Şimdiden teşekkürler
Muhtemel bir enfeksiyondur, kanal tıkanıklığı da düşk bir ihtimaldir
iyi günler doktor bey. 15 aylık kızımın sağ gözünde tıkanıklık var. Doktora muayeneye gittiğimizde diğer gözünde de şişlik olduğunu ve ordada tıkanıklık olabileceğini ameliyat sırasında onuda kontrol edeceğini söyledi. Ancak o gözünde sulanma veya çapaklanma yok. Sol gözünüde ameliyat esnasında nasıl kontrol edecek açıkçası beni tereddüte düşürdü. Birde ameliyat sonrasında şişme morarma olur mu ? Bu konularda bilgi verirseniz sevinirim. Çok teşekkürler.
Bu operasyonda genellikle şişme morarma olmaz
Kanallar sonda ile kontrol edilir
Hocam benim oğlumunda dışarıya çıktığımızda gözleri sürekli yaşarıyor. Bazen sabahları çapaklanma oluyor ama genellikle dışarıya çıktığımızda sulanma oluyor ve akıyor daha once doktora götürdük ama sadece 3 gün kullanmak için bir damla verdi kullandıktan sonrada dışarıya cıktıgımızda yinede oğlumuzun gözü sulanmaya devam ediyor
Gözyaşı kanallarında darlık olabilir
Muayene bulgularına göre tedaviye devam etmek gerekli olabilir
Geçmiş olsun
Merhaba hocam, ben 27 yaşındayım, kendimi bildim bileli gözlerim çapaklanır yılın 365 günüde aynı.. ışıkta, güneşte kızarır, sulanır.. ama çok iyi görüyorum, hatta çevremde en iyi gören benim.. özellikle güneşte dolaşırken aşırı kızarıyo, dinlendirici gözlük fayda edebilirmi? çapaklanma haricinde??
Mail atabilirseniz, çok sevinirim.. Teşekkürler
Mail olarak yanıtlandı
merhaba. bebeğim şu anda 17 aylık ve 1 hafta önce özel bir hastanede göz yaşı kanalına tüp yerleştirildi. bu tüp hem gözüne dikkatli bakınca görülüyor. hemde burnunun içinden yaklaşık 1 cm e yakın dışarıya doğru sarkıyor. aslında bu sarkma yoktu ancak sanırım dikiş varmış ve dikişler kopunca tüp aşağı düşmüş. ne yapmalıyım. teşekkür Ederim .
Bunun bir zararı yok
Bebeğiniz bunu çekmeye çalışıyorsa sıkıntı olabilir
Bu durumda doktorunuz ile görüşmeniz gerekir
Geçmiş olsun
Meraba hocam benim 4 aylık oğlumun gözünde çabalara oluyo doktora götürduk göz yaşı kanali tıkanıklığı dediler damla verdiler kullandık bi ara azalır gibi oldu ama sonra tekrar artmaya başladı 3 farklı doktora götürdüm netira ve başka damlalar yazdılar bi işe yaramadı hangi damlayı yada ne tavsiye edersiniz bu arada gözüne masaj da yapıyoruz Teşekkürler hocam
Masaja devam edin
Damla değiştirmenin pek önemi yok
Düzelmezse müdahale düşünülebilir fakat genellikle 1 yaşını doldurmadan yapmayız
Geçmiş olsun
Hocam 10 aylık kızıma bugün sondalama işlemi yapıldı.gözünün altında sert bir şişlik vardı.sondalama yapıldığı halde sertlik hala duruyor. Sorum şu; kendiliğinden inecek mi şişkik yoksa bu sondalamanın başarısız olduğu anlamına mı gelir. Çok endişeliyim cevap yazarsanız cok mutlu olurum . Şimdiden teşekkürler
Bunu doktorunuza danışmanız gerekir
Geçmiş olsun
Bebegim 9 aylik goz tikanikligi var masajla.damla.kullandik eskisine gore cok akmiyor ama.su 1 aydir gozde kizarma.ve sisme oluyor kullandigi ilac excocin cocuk doktoru alerjide yapabikir diyor sondalama yapmayi dusunuyoruz yardimci olurmusunuz ne yapmamiz gerekir
Sulanma olmuyor ise kanal açılmış olabilir
Bu durumda sondalamaya gerek kalmayabilir
Doktorunuza danışınız